Цукровий діабет ІІ типу або ще його називають інсулінонезалежним цукровим діабетом або ж діабетом дорослих — це хронічний патологічний стан, який виникає, коли організм не здатний виробляти достатню кількість інсуліну чи ефективно його використовувати. Це порушення обміну речовин, для якого притаманний високий рівень глюкози в крові за умови резистентності до інсуліну та відносної недостатності інсуліну.
Люди, які мають діабет ІІ типу потребують відповідної терапії, для того, щоб контролювати рівень цукру та інсуліну у крові.
Інсулін — це гормон, який виробляється підшлунковою залозою і контролює рівень глюкози. Недостатня його кількість призводить до того, що організм не має змоги засвоювати глюкозу з їжі, яку отримує з їжі. Власне тоді рівень глюкози в крові підвищується та з часом пошкоджує кровоносні судини. Це у свою чергу зменшує надходження кисню та поживних речовин до центральної нервової системи та усіх інших органів.
Причини виникнення цукрового діабету ІІ типу
Цукровий діабет ІІ типу починає розвиватися через часткову втрату чутливості тканин до гормону підшлункової залози. Переважна кількість хворих із цим недугом – це повні люди, причому м’язова частка маси тіла невелика порівняно із масовою часткою жиру. Вікова категорія, як правило, це люди похилого віку без гендерного розподілу. Згідно із статистичними даними, цукровий діабет ІІ типу діагностується в 4 рази частіше, а ніж цукровий діабет І типу.
Які ж причини його виникнення?
- спадковий фактор – якщо цей недуг є в одного із батьків, то ризик його розвитку у дитини становить 30%, якщо у двох батьків – то відповідно 60%;
- зайва вага та ожиріння є основними причинами виникнення цукрового діабету 2 типу. Так якщо вага тіла перевищує нормативні показники на 50%, то ризик розвитку діабету стає приблизно 70%, якщо надмірна вага є близько 20% від норми, то ризик становить 30%. Проте люди з нормальними показниками маси хворіють на цукровий діабет, і таких приблизно 8%;
- значні травми, удари, які призводять до пошкодження підшлункової залози можуть спровокувати розвиток діабету;
- неактивний спосіб життя та брак помірних фізичних навантажень;
- часті стресові ситуації та нервове напруження;
- віковий фактор – люди стають вразливішими після 45 років;
- гіпертонічна хвороба та підвищений артеріальний тиск;
- порушена толерантність до глюкози.
Як правило, при виникненні цукрового діабету ІІ типу причиною є комбінація кількох факторів зайва вага, спадковість та вік.
Симптоми, які супроводжують діабет 2 типу
Постійна спрага та сухість у роті;- Часте сечовипускання;
- Млявість, постійна втома та втрата сил;
- Постійне відчуття голоду;
- Інфекційні захворювання шкіри, які рецидивують;
- Рани на шкірі повільно загоюються;
- Сухість шкіри;
- Порушення зору;
- Оніміння рук та/чи ніг чи поколювання в них.
Діабет 2 типу – обстеження пацієнта
У багатьох пацієнтів відсутні будь – які симптоми цукрового діабету 2 типу, тому це захворювання залишається не виявленим протягом кількох років. Для того, щоб виключити наявність у себе цього захворювання, варто звернутися до терапевта, який дасть скерування на здачу відповідних аналізів. Ці аналізи включатимуть:
- Рівень глюкози в плазмі крові натще;
- 2-годинний рівень глюкози в плазмі крові;
- Випадковий рівень глюкози в плазмі крові;
- Дослідження на визначення показника HbA1c;
- Гіперглікемічний криз;
- Визначення глікованого (глікозильованого) гемоглобіну;
- Дослідження альбуміну сечі;
- Дослідження очного дна;
- Дослідження, направлені на виявлення судинних та неврологічних порушень;
- Інші додаткові дослідження.
Цукровий діабет ІІ типу у дітей
Протягом останніх 20 років значно підвищилася частота діагностування діабету 2 типу у дітей та підлітків.
Це захворювання у дітей дещо відрізняється від дорослих та супроводжується швидким прогресуючим зниженням функції β-клітин підшлункової залози та прискореним розвитком ускладнень захворювання. Проте, доволі часто, буває не поміченим протягом тривалого періоду часу, а зовсім виявляється випадково.
Однак, існує перелік симптомів, які можуть стати сигналізатором для додаткових обстежень. Отже, проявами діабету 2 типу у дітей можуть бути:
- постійна невмотивована спрага. Дитина починає пити багато рідини вдень та навіть прокидається вночі щоб попити.
- часте сечовипускання до 10-20 разів на день при нормі 6. Також спостерігається нічне нетримання сечі.
- спостерігається сухість шкіри і слизових оболонок;
- зміна маси тіла
- слабкість, млявість та підвищена втомлюваність.
- відставання у фізичному розвитку,
- головний біль наприкінці дня.
Лікування цукрового діабету 2 типу
Важливо усвідомлювати, що для боротьби із цією недугою немає «чарівної пігулки», і саме від Вас залежить процес швидкого лікування та одужання. Перш за все, Вам необхідно:
- нормалізувати масу тіла;
- змінити всій раціон харчування на правильний та поживний, виключити з нього продукти харчування, які сприяють збільшенню ваги та всі газовані солодкі напої;
- проводити регулярні фізичні навантаження;
- змінити стиль життя на активний та рухливий спосіб;
- відмова від куріння;
- при необхідності, за призначенням лікаря приймати певні медикаменти, метформін чи інсулін.
Ускладнення, які можуть виникати при цукровому діабеті 2 типу
Найпоширенішими ускладненнями, до яких призводить цукровий діабет є:
- патологія серцево – судинної системи – порушується прохідність судин, підвищується їх ламкість, розвивається схильність до утворення тромбів і атеросклерозу;
- ураження сітківки очей – провокує появу діабетичної ретинопатії, переважно у людей старшого віку;
- ускладнення в роботі нирок – розвивається діабетична нефропатія;
- діабетична стопа – інфекції м’яких тканин стопи, ран, які не загоюються протягом довгого періоду часу, що у свою чергу призводить до розвитку гнійних процесів стоп, появи виразок, ураження суглобів та кісток. Все це може призвести до ампутації ноги.
Якої дієти дотримуватися при діабеті 2 типу?
- Перш за все потрібно визначити чи є у Вас проблеми із зайвою вагою і чи варто Вам худнути. Якщо проблем із цим немає, то знижувати калорійність вашого харчування не є доцільним. Якщо ж проблема із цим питанням все таки існує, необхідно зменшити калорійність і кількість жирів у своєму раціоні;
- Харчуватися потрібно 5 – 6 разів на день невеликими порціями;
- Не пропускати прийоми їжі, це може погано вплинути на рівень цукру у крові);
- Пити достатню кількість води, мінімально 1,5 літри на день;
- Для приготування страв використовувати такі методи як варіння, тушкування, запікання та приготування страв на пару.
- Рекомендується замінити цукор різними цукрозамінниками, такими як сорбіт, ксиліт, аспартам чи стевія.
Продукти харчування, які дозволені при наявності діабету:
- хліб та булочки із додаванням висівок та різних зерняток;
- діабетичні сорти хліба;
- нежирні види м’яса та риби;
- вегетаріанські супи або із додаванням нежирних кусочків м’яса;
- крупи;
- овочі;
- фрукти та ягоди;
- 1 яйце на день;
- знежирені молочні продукти;
- будь-які кисломолочні продукти;
- дієтичні кондитерські вироби із замінниками цукру;
- кава та чай без додавання цукру;
- натуральні ягідні та фруктові соки;
- мінеральні води;
Заборонені продукти при діабеті 2 типу:
- всі продукти, в яких міститься цукор;
- мед;
- жирні види м’яса та риби;
- субпродукти;
- копчена та солена риба;
- копчені м’ясні вироби, ковбаси, шинки, шпондери тощо;
- жирні м’ясні і рибні бульйони;
- солодкі йогурти, пряжене молоко, вершки, ряжанка, айран;
- білий рис,
- манка;
- макаронні вироби;
- мариновані та солоні овочі;
- квашена капуста;
- банани, виноград, родзинки, інжир та інші солодкі фрукти і сухофрукти;
- різного роду соуси та майонези;
- гострі та пряні страви;
- алкогольні напитки;
- газовані напої і соки з додаванням цукру.
Зазначені вище заборонені продукти при цукровому діабеті ІІ типу не варто вживати протягом усього життя. Така дієта допоможе покращити самопочуття, зменшити показники на вагах та уникнути таких ускладнень, як серцево-судинні патології, значне погіршення зору, ускладнення в роботі нирок.
Інсулінотерапія при діабеті ІІ типу
У людей, які страждають цукровим діабетом ІІ типу виробляється певна кількість інсуліну, але не завжди його достатньо. Це пов’язано з порушенням чутливості м’язів і жирової тканин до інсуліну. Щоб подолати цю резистентність, підшлункова залоза починає виробляти більшу кількість інсуліну і, на деякий час, її резервів вистачає. Але з часом підшлункова залоза стає неспроможною виробляти достатню кількість інсуліну, тому показник цукру у крові значно підвищується і починають проявлятися симптоми цукрового діабету.
Інколи лікар може призначити цукрознижувальні таблетовані препарати, які стимулюють синтез інсуліну бета-клітинами. Але для цього необхідна достатня кількість життєдіяльних клітин. Зовсім інша ситуація спостерігається у випадку тривалого захворювання, коли більшість бета-клітин загинула. Тоді таблетовані препарати стають неефективними і єдиним методом, який допоможе нормалізувати рівень цукру в крові, стає інсулінотерапія.
Із вище наведеного можна зробити висновок, що багатьом людям із діабетом 2-го типу необхідний інсулін: одним із першого ж дня встановлення діагнозу, а іншим – через певний час після початку хвороби.
На превеликий жаль, достатньо велика кількість людей із діагностованим діабетом не розуміють цього та відмовляються вживати (приймати) інсулін, не зважаючи на рекомендації лікаря. Для них інсулін стає швидше кроком відчаю, коли опускаються руки. Проте при вчасному і правильному призначенні, інсулін допомагає досягти успіху у лікуванні діабету та прожити довге життя без ускладнень.
