Уретероскопія

Уретероскопія – це ендоскопічний метод, який дозволяє оглянути просвіт та слизову оболонку сечоводу, наявність утворів, стриктур, конкрементів, куле та проведення оперативного лікування.

Уретроскопію широко застосовують в Львівській клініці урології та ультразвукової діагностики Уросвіт. Це процедура, при якій невеликий інструмент (на зразок гнучкого телескопа) вставляється в сечовий міхур і сечовід і використовується для діагностики та лікування різних проблем у сечовивідних шляхах. Уретероскопія широко застосовується для діагностики новоутворень сечо-статевої системи, каміння, прохідності сечоводу. Вона є дієвою, коли потрібно діагностувати, чи поставити точний діагноз при утворенні каменів. Уретероскопія по суті схожа на іншу процедуру – цистоскопію. Камені – це одна з найпоширеніших причин проведення уретроскопії.

Якщо камінь досить великий, він може перекрити надходження сечі з нирки в сечовий міхур. Ця закупорка може викликати сильний біль. Ниркові камені утворюються з надлишкової концентрації мінералів і солей у сечі. Ці мінерали утворюють кристали, які переростають у камені. Більшість каменів у нирках утворені на основі кальцію.

Що стосується каменів сечоводу, то уретроскопія дозволяє урологу фактично заглянути в сечовід, знайти камінь і видалити його. Під час уретероскопії лікар вводить тонкий, гнучкий прилад в сечовий міхур та сечовід (трубка, яка переносить сечу з нирок до сечового міхура). Таким чином він може шукати камені в нирках або інші ознаки хвороби.

У випадку видалення каменів, хірург проносить крихітний дротяний кошик у нижній сечовід через сечовий міхур, хапає камінь і витягує камінь без значних зусиль. Це амбулаторна процедура із вставленим стентом або без нього (трубка, яку поміщають у сечовід, щоб утримувати його відкритим).

Однак, залежно від майстерності та досвіду хірурга, уретероскопію можна використовувати практично для будь-якого каменю, відповідного йому розміру. Фрагментація каменів за допомогою уретероскопії і лазерного приладу є більш точною, ніж при літотрипсії ударної хвилі.

Звісно ж для застосуваня уретроскопії потрібні певні покази. Тож коли застосовується уретероскопія?

Найчастіше уретероскопію застосовують для діагностики та лікування каменів у сечоводі, що розташовані в будь-якому відділі сечоводу. Це також найбільш поширене лікування каменів нижнього відділу сечоводу. Лікування за допомогою літотрипсії не можна застосовувати у всіх випадках. Для пацієнтів, які хворіють ожирінням або мають порушення згортання крові, уретероскопія є хорошим вибором. Для дуже великих каменів, або каменів незвичайної форми, або каменів, які дуже важкі, можуть знадобитися інші методи лікування, такі як черезшкірна нефролітотомія або, рідше, відкрита хірургія. Але для багатьох пацієнтів уретроскопія є дуже хорошим способом діагностики.

Одже в яких випадках пацієнту можуть призначити уретроскопію?

Уретероскопію зазвичай роблять, коли в сечоводі є камені з нирок. Уролог може також порекомендувати уретероскопію, якщо він підозрює поліп, пухлину або патологічну тканину десь у сечовивідних шляхах. Лікар також може використовувати цю методику для видалення каменю, поліпа або взяття шматочка тканини (біопсія) для лабораторних досліджень.

Додаткові аналізи можуть включати:

• Аналіз сечі для діагностики можливих інфекцій.
• КТ для діагностики каменів у нирках та визначення їх розмірів та місця розташування.
• МРТ для надання детальних зображень ваших нирок, сечового міхура та інших внутрішніх органів.
• Якщо у вас є недіагностовані проблеми з сечовивідними шляхами, такі як порушення витоку сечі, уретероскопія може допомогти визначити проблему.

Уретероскопія – це ефективний спосіб, який, дозволяє урологу:

• Отримати дуже чіткий огляд сечовивідних шляхів.
• Видалити або подрібнити камені.
• Вийняти підозрілі на вигляд тканини.

Уретероскопія – це амбулаторна процедура, а це означає, що ви можете піти додому, по завершенню даної процедури. Процедура досить проста і безболісна. Пацієнт дуже швидко відновлюється після неї.

До потенційних ускладнень уретероскопії можна віднести незначний шанс виникнення кровотечі або травми сечоводу. Як і у багатьох медичних процедур, існує невеликий шанс інфікування сечових шляхів. Після цього у пацієнта можуть виникнути певні відчуття дискомфорту.

Також слід виконувати інструкції про те, за скільки часу до операції потрібно припинити їсти, пити та приймати деякі ліки. Завчасно повідомити лікаря, що ви приймаєте кроворозріджуючі препарати для уникнення ускладнень. Це дуже важливо, якщо ви приймаєте кроворозріджуючі препарати. Що відбувається під час уретероскопії?

Уретероскопія може зайняти до 30 хвилин. Якщо проводиться процедура видалення або розбиття каменю або взяття зразка тканини для біопсії, уретероскопія може тривати більше часу.

Уретероскопія, яка використовує лазер для розщеплення дрібних каменів у нирках, може зайняти близько 90 хвилин. Тип лазера, що використовується уретероскопом, називається “гольмієвим лазером”. Процедура використовує крихітний кошик на кінці рамки, щоб схопити і вийняти камінь.

Після процедури

Через те, що під час уретроскопії використовується наркоз, потрібно заздалегідь подбати, про те , щоб хтось з рідних міг відвезти пацієнта додому після проведення процедури.

Можливо, у пацієнта буде певний біль, під час походу в туалет, може спостерігатися трохи крові в сечі протягом наступних 24 годин. Пацієнту можуть також призначити знеболюючі та антибіотики на випадок інфекції.

Якщо у вас сильний біль, озноб або лихоманка, повідомте про це лікаря. Це може означати, що у вас є інфекція.

Якщо для біопсії було видалено шматочок тканини, можливо, доведеться почекати кілька днів, щоб отримати результати лабораторії. Ваш лікар надасть інструкції щодо виписки, реабілітації та фізичних навантажень після процедури.

Враховуючи, що це інвазивна процедура, тому ви можете відчувати біль, різі при сечопуску, утруднення сечопуску, протягом деякого часу після операції. Зазвичай ці проблеми зникають через кілька днів після проведення уретероскопії. Якщо біль залишається незважаючи на знеболюючі, зверніться до лікарні Уросвіт або до лікаря. Не вчиняйте самолікування.

Загальні рекомендації після уретроскопії:

• Спробуйте пити достатню кількість рідини: два літра води щодня (невеликими кількостями) протягом дня, щоб полегшити відтік сечі та спонтанну втрату дрібних кам’яних фрагментів.
• Намагайтеся не займатися сексом протягом першого тижня після процедури, щоб уникнути інфекцій сечовивідних шляхів.
• Їжте більше овочів і менше м’яса, щоб мати більш м’який стілець – якщо вам не доведеться здавлюватися під час відвідування туалету, це допоможе внутрішньому процесу загоєння.
• Дайте організму відпочити протягом першого тижня після процедури – вам дозволяється підняти максимум 5 кг і ходити на прогулянки. Після цього періоду можна починати їздити на велосипеді та займатися фізичними вправами.

Коли потрібно викликати лікаря?

• Коли у вас лихоманка вище 38,5 градусів.
• При відчутті серйозного печіння (не легкого) при сечовипусканні.
• При неможливості сечовипускання.
• Коли ви бачите велику кількість крові в сечі.
• Коли у вас продовжує сильно боліти в боці, незважаючи на знеболюючі препарати.
• Ви повинні негайно повідомити свого лікаря, якщо кровотеча чи біль сильні, або якщо проблеми тривають або погіршуються після виписки.

Таким чином, уретероскопія – це ефективний і безболісний метод діагностики та лікування каміння та новоутворень сечоводу. Це гарний спосіб швидко з’ясувати причини хвороби і поставити правильний діагноз. Уретероскопія широко застосовується у львівській клініці урології та ультразвукової діагностики Уросвіт. Кваліфіковані лікарі проведуть діагностику за допомогою уретроскопії, за потреби проведуть якісне лікування. Уретероскопія є швидкою діагностикою, крім того недорогою і якісною.

Також ми надаємо повний спектор послуг ультразвукової діагностики у Львові.

Видалення каменів, хронічні запальні захворювання уретри, видалення сторонніх предметів, лікування патологій насіннєвого горбка тощо.

Загальний аналіз крові, електрокардіограма, загальний аналіз сечі, посів сечі, урографія для визначення точного місця знаходження каменю або каменів, ниркових функцій насіннєвого горбка.

Ви можете дізнатись вартість конкретної послуги на нашому сайті у розділі «Ціни».