Тазостегновий (кульшовий) суглоб – один із найбільших суглобів в організмі людини, що з’єднує стегнові кістки з тазом. 

Оскільки в процесі еволюції людина стала на дві ноги, то тазостегновий суглоб став опорним. На нього спрямовані навантаження під час ходьби, бігу, перенесення важких предметів, а тому навіть найменше відхилення у функціонування зв’язок, м’язів або кісток тазостегнового суглоба призводять до патологій, які обов’язкового потребують лікування. 

Будь-яке лікування слід розпочати з діагностики. Зараз існує багато методів діагностики суглобів: рентген, комп’ютерна або магнітно-резонансна томографія, УЗД.  

Бюджетним, повністю безпечним та інформативним способом діагностики тазостегнового суглоба є ультразвукове дослідження, яке можна здійснити у Львові в клініці «UROSVIT». Тут ви можете бути впевненими у якості діагностики, адже у клініці працюють висококваліфіковані спеціалісти, які регулярно підвищують кваліфікацію не лише в Україні, а й за кордоном, а також у наявності обладнання новітнього покоління. Результат діагностики можна отримати одразу після обстеження. 

Що таке кульшовий суглоб?

Кульшовий або тазостегновий суглоб (лат. articulatio coxae) — другий за величиною після колінного суглоба у ссавців

Назву «кульшовий» в українській мові суглоб отримав через тотожність із латинським терміном «соха» – «кульша» (укр.)

Складається він із суглобової поверхні головки стегнової кістки та півмісяцевої поверхні кульшової западини тазової кістки

Кульшовий суглоб має надзвичайно складну будову. І це не дивно, адже він дає можливість виконувати рух у всіх трьох площинах: 

  • у фронтальній осі – згинання/розгинання;
  • у вертикальній осі – вгору/вниз та обертальні рухи;
  • у сагітальній осі – приведення/ відведення.

Захворювання кульшового суглоба

Усі захворювання тазостегнового суглоба можна умовно об’єднати в кілька груп:

  • Генетичні.
  • Системні захворювання 
  • Інволютивні (спричинені віковими змінами).

Біль у кульшовому суглобі

Від  болю у тазостегновому суглобі страждає значна частина населення, особливо у віці після 50-ти. 

Патологія у самому суглобі, як правило, спричиняє біль у паху та внутрішній частині стегна. Якщо пацієнта турбують больові відчуття у зовнішній частині стегна, то вони переважно свідчать про патологію у м’язах чи сухожиллях навколо тазостегнового суглоба. 

До основних причин болю у кульшовому суглобі належать:

 

  • Артрити – запалення м’яких тканин будь-якого суглоба, включаючи тазостегновий (ювеніальний, псоріатичний, ревматоїдний, септичний артрити, остеоартрит).
  • Травми, викликані ударами тазу чи верхньої частини стегна, розтягуванням і розривами м’язів, вивихами, пошкодженням зв’язок і капсули суглоба (бурсит, пахова грижа, тендиніт).
  •  Защемлення нервових стовбурів – патологічні зміни в тканинах, що оточують суглоб. Внаслідок їх збільшення чи деформації відбувається тиск на нерв та судини, що відповідають за кровопостачання суглоба (синдром Бернгардта-Рота, сакроілеїт, ішіас).
  • Онкологічні захворювання (остеосаркома, лейкоз).
  • Інфекційні захворювання (подагра, ревматоїдний артрит, червоний вовчак, псоріатичний артрит та ін.)
  • Хвороба Легга-Кальве-Пертеса (у дітей)
  • Остеомієліт – запальний стан кісткової тканини, викликаний інфекційним збудником, найчастіше Staphylococcus aureus.
  • Остеопороз – захворювання, при якому кістки стають слабшими та більш схильними до переломів.

Часом буває, що встановити причину болю в області тазостегнового суглоба важко, оскільки вона може бути викликана не тільки місцевим пошкодженням або захворюванням, але і патологічним процесом в черевній порожнині, в поперековому відділі хребта або в статевих органах.

Хто лікує тазостегновий суглоб?

Основним фахівцем, який здійснює лікування суглобів, в тому числі і тазостегнового, є ревматолог. Це перший спеціаліст, до якого варто звернутися при симптомах.

Ревматолог в свою чергу може рекомендувати консультацію хірурга-травматолога, якщо захворювання має важкий перебіг, або призначене лікування не дає позитивного результату. 

Якщо захворювання тазостегнового суглоба вроджене або спричинене травмою, то варто звернутися також до ортопеда. 

УЗД Львів ціни – кульшових суглобів

     ▪ УЗ-дослідження шлунка входить в комплекс УЗ-дослідження двох суглобів (колінні, кульшові, голено-ступінчасті) 550 грн

Коли потрібно звертатися до лікаря?

Основним симптомом, що сигналізує про патологічний стан кульшового суглоба є больовий синдром. 

Крім того, симптомами, що повинні насторожити, є: 

  • обмеження рухливості тазостегнового суглоба;
  • набряк, почервоніння чи припухлість над суглобом;
  • локальне підвищення температури;
  • регулярний хрускіт чи скрип суглоба;

За наявності одного або кількох симптомів, необхідно невідкладно звернутися до лікаря.

Діагностика захворювань кульшового суглоба

Для дослідження стану стегна застосовують такі методи діагностики:

  • пальпація – найпростіший спосіб діагностики, що відбувається шляхом обмацування. 
  • гоніометрія – визначення амплітуди рухливості суглобів. Відбувається за допомогою гоніометра, пристрою, що зовні схожий на транспортир. З його допомогою визначають кут рухливості. 
  • лабораторні методи – аналіз крові і сечі;
  • променева діагностика – рентгенологічне дослідження, УЗД, МРТ, КТ;
  • артрографія – метод, під час якого в порожнину суглоба вводять спеціальну речовину і з допомогою рентгенографії фіксують зображення під час здійснення рухів пацієнта.  Метод застосовують при пошкодженні менісків, зв’язок, підозрі на розрив суглобової капсули.

Не откладывайте свое лечение на потом – записывайтесь на прием к врачу уже сейчас!

Звоните нам за номером: +38(096) 700-30-80. Или записывайтесь онлайн через сайт!

УЗД кульшових суглобів.

УЗД кульшового суглоба

Ультразвукове дослідження кульшових суглобів дозволяє запобігти розвитку небезпечних захворювань.  Перевагами даного дослідження є те, що процедура неінвазивна, безболісна та широко інформативна, а також дозволяє виявити патології на початкових етапах, що значно спрощує та пришвидшує подальше лікування. Крім того, діагностика не займає багато часу, а результати дослідження можна отримати відразу. Спеціальної підготовки УЗД тазостегнового суглоба не потребує. 

Ультразвукове дослідження кульшових суглобів показано, якщо пацієнт відчуває один або кілька з перелічених симптомів:

  • обмеження рухливості, особливо після сну чи тривалого відпочинку;
  • больові відчуття в області тазостегнового суглоба;
  • зміна кольору шкіри в області тазостегнового суглоба;
  • регулярний хрускіт в суглобі;
  • травми та забої;
  • зміна довжини нижніх кінцівок.

Протипоказання

Протипоказань для проведення ультразвукової діагностики тазостегнового суглоба немає. Однак, якщо у вас є опік шкіри чи рана в області, кульшового суглоба, то варто відкласти обстеження, адже дану ділянку шкіри не можна змастити спеціальним гелем, що використовується під час УЗД.  

Як відбувається УЗД кульшового суглоба у клініці «UROSVIT»?

Лікар попросить пацієнта зняти одяг нижче поясу (спідню білизну знімати не доведеться) та лягти на кушетку. 

На область, що досліджується, наносять спеціальний гіпоалергенний гель і починають обстеження за допомогою ультразвукового датчика. 

Є декілька способів проведення УЗД, які проводяться залежно від того, якою є мета дослідження: 

  • Латеральний спосіб ( у положенні «на боці»).  У такому положенні добре візуалізуються елементи гомілкових кісток, що виступають.
  • Передній спосіб (у положенні «на спині», під спину кладуть валик). У такий спосіб обстежують структурні елементи тазостегнового суглоба.
  • Задній  ( у положенні «боком, спиною до лікаря, ноги зігнуті, коліна притягнуті до живота). Досліджують функціонування і особливості сідничного нерва, а також можна отримати інформацію про поверхні гіалінового хряща, розглянути поверхневу і внутрішню структуру м’язових волокон в області сідниць.

Кульшові суглоби у дітей

Перше обстеження кульшових суглобів дітей проводиться неонатологом ще в пологовому будинку. Протягом першого року життя обов’язковими є профілактичні огляди (скринінги) у три, шість, дев’ять місяців та у рік. Така увага до тазостегнових суглобів дитини зумовлена тим, що у кожного третього малюка зараз діагностують дисплазію кульшових суглобів. Чим раніше виявлено захворювання, тим ефективнішим буде його лікування. 

  • Дисплазія кульшових суглобів –  вроджене недорозвинення тазостегнового суглоба, що призводить до його часткового або й повного вивиху.

Підтвердити або спростувати цей діагноз можливо тільки за допомогою УЗД кульшових суглобів, що є обов’язковим елементом скринінгового обстеження новонароджених до 2-ох місяців. 

Рання діагностика патології дозволяє провести лікування за допомогою масажів, тугого сповивання, тимчасового носіння стремен. Натомість, виявлення захворювання пізніше, ніж через пів року від народження, вимагатиме обмеження фізичної активності дитини за допомогою гіпсових пов’язок. 

Ігнорування дисплазії загрожує ускладненнями: деформацією кісток ніг (остеоартрит), розвитком кінцівок неоднакової довжини і, як наслідок, спотворенням ходи. 

Причини дисплазії кульшових суглобів

Найчастішою причиною дисплазії кульшових суглобів у новонароджених є

  • брак простору в утробі матері (виникає внаслідок багатоплідної вагітності, недостатнього обсягу навколоплідної рідини, високого артеріального тиску матері під час вагітності).

 Якщо голівка стегнової кістки зміщується в суглобовій западині внаслідок обмеження рухливості плода і притискається до краю суглобової западини протягом тривалого часу, то суглобова западина деформується. Внаслідок цього може розвинутися дисплазія тазостегнового суглоба.  

Серед інших можливих причин розвитку патології кульшових суглобів у немовлят:

  • недоношена вагітність (народження дитини до 36 тижня вагітності);
  • народження дитини з малою вагою тіла;
  • тазове передлежання плода;
  • генетична схильність;
  • ендокринні порушення у вагітної жінки;
  • родові та післяпологові травми;
  • шкідливі звички матері під час вагітності. 
Літотриптор Compact Sigma Dornier.

Симптоми дисплазії кульшових суглобів у дітей

У медицині виділяють три ступені розвитку дисплазії у дітей:

  • дисплазія I ступеня ( передвивих) – недорозвинення тазостегнового суглоба без зміщення голівки стегнової кістки відносно кульшової западини.  

Даний вид дисплазії найважче діагностувати, адже симптомами є лише асиметрія шкірних складок і, рідше, характерне клацання, при розведенні в сторони ніжок. 

  • дисплазія ІІ ступеня (підвивих) – недорозвинення тазостегнового суглоба з частковим зміщенням головки стегнової кістки щодо кульшової западини.

Симптомами даного виду дисплазії у немовлят є асиметрія шкірних складок, частий симптом клацання, відведення стегна, іноді незначне вкорочення кінцівки.

  • дисплазія III ступеня (вивих) – недорозвинення тазостегнового суглоба з повним зміщенням головки стегнової кістки щодо суглобової западини.

Даний вид дисплазії має яскраво виражені симптоми, помітні навіть батькам дитини. 

Первинними ознаками захворювання є:

  • різна довжина кінцівок;
  • асиметрія сідничних складок;
  • неповне розведення ніжок при зігнутих колінах;
  • додаткова складка на сідниці;
  • підвищений тонус м’язів спини;
  • дитина тримає голівку на одній стороні;
  • виникнення «клацання» при спробі пасивного згинання ноги;
  • обмеження рухливості в ураженому суглобі (за утрудненого відведення стегна).

За відсутності адекватного лікування можуть виникати додаткові вторинні ознаки захворювання:

  • деформація хребта (сколіоз, лордоз);
  • вальгусна деформація стоп;
  • порушення ходи («качина» хода, накульгування);
  • атрофія м’язів ураженої ноги.

    УЗД кульшових суглобів  дитини

    Ультразвукове дослідження тазостегнового суглоба дитини не потребує спеціальної підготовки.

    Заздалегідь варто подбати лише про зручний одяг для малюка, щоб швидко та легко забезпечити доступ до досліджуваної зони. 

    Під час УЗД дитина знаходиться в лежачому положенні, а лікар за допомогою ультразвукового датчика досліджує стан тазостегнових суглобів і прилеглих тканин.

    Для цього діагност повертає дитинку на правий або лівий бік, залежно від того, який із суглобів досліджується.

    У клініці «UROSVIT» обстеження здійснюють лише кваліфіковані спеціалісти УЗ-діагностики, що мають досвід та знання тонкощів дитячого УЗД,  на сучасному апараті експертного класу, що дозволяє отримувати максимально достовірні результати.

    Щоб записати дитину на УЗД кульшового суглоба Ви можете зателефонувати за номерами +38(032)226 30 80; +38 096 700 30 80 або заповнити форму на сайті. 

-20% на послуги УЗД

Щоб скористатись знижкою у 20% на послуги УЗД, запишіться на прийом до лікаря УЗД.  Телефонуйте:

Не откладывайте свое лечение на потом – записывайтесь на прием к врачу уже сейчас!

Звоните нам за номером: +38(096) 700-30-80. Или записывайтесь онлайн через сайт!

Часы работы

Понеділок – П’ятниця

09.00 – 21.00

Субота

09.00 – 18.00

Неділя

11.00 – 17.00

Якщо у Вас виникли додаткові питання з приводу розкладу роботи клініки або прийому лікарів, пишіть нам на uro.lviv@gmail.com або

Телефонуйте +38(096) 700-30-80

Записатись на прийом