Тазостегновий (кульшовий) суглоб – один із найбільших суглобів в організмі людини, що з’єднує стегнові кістки з тазом.
Оскільки в процесі еволюції людина стала на дві ноги, то тазостегновий суглоб став опорним. На нього спрямовані навантаження під час ходьби, бігу, перенесення важких предметів, а тому навіть найменше відхилення у функціонування зв’язок, м’язів або кісток тазостегнового суглоба призводять до патологій, які обов’язкового потребують лікування.
Будь-яке лікування слід розпочати з діагностики. Зараз існує багато методів діагностики суглобів: рентген, комп’ютерна або магнітно-резонансна томографія, УЗД.
Бюджетним, повністю безпечним та інформативним способом діагностики тазостегнового суглоба є ультразвукова діагностика, яку можна здійснити у Львові в клініці «UROSVIT». Тут ви можете бути впевненими у якості діагностики, адже у клініці працюють висококваліфіковані спеціалісти, які регулярно підвищують кваліфікацію не лише в Україні, а й за кордоном, а також у наявності обладнання новітнього покоління. Результат діагностики можна отримати одразу після обстеження.
Діагностика захворювань кульшового суглоба
Для дослідження стану стегна застосовують такі методи діагностики:
- пальпація – найпростіший спосіб діагностики, що відбувається шляхом обмацування.
- гоніометрія – визначення амплітуди рухливості суглобів. Відбувається за допомогою гоніометра, пристрою, що зовні схожий на
- транспортир. З його допомогою визначають кут рухливості.
- лабораторні методи – аналіз крові і сечі;
- променева діагностика – рентгенологічне дослідження, УЗД, МРТ, КТ;
- артрографія – метод, під час якого в порожнину суглоба вводять спеціальну речовину і з допомогою рентгенографії фіксують зображення під час здійснення рухів пацієнта. Метод застосовують при пошкодженні менісків, зв’язок, підозрі на розрив суглобової капсули.
УЗД кульшового суглоба
Ультразвукове дослідження кульшових суглобів дозволяє запобігти розвитку небезпечних захворювань, наприклад, таких як дисплазія кульшових суглобів у дорослих чи дисплазія у дітей. Перевагами даного дослідження є те, що процедура неінвазивна, безболісна та широко інформативна, а також дозволяє виявити патології на початкових етапах, що значно спрощує та пришвидшує подальше лікування. Крім того, діагностика не займає багато часу, а результати дослідження можна отримати відразу. Спеціальної підготовки УЗД тазостегнового суглоба не потребує. Наш медичний центр оснащений сучасним апаратом для проведення процедури «ультразвукова діагностика», що дає можливість отримати коректну інформацію щодо стану суглобів, та в разі необхідності, прийняти необхідні міри щодо усунення діагностованих проблем зі здоров’ям.
Показання та протипоказання
Показання для проведення УЗД кульшових суглобів
Ультразвукове дослідження кульшових суглобів показано, якщо пацієнт відчуває один або кілька з перелічених симптомів:
- обмеження рухливості, особливо після сну чи тривалого відпочинку;
- больові відчуття в області тазостегнового суглоба;
- зміна кольору шкіри в області тазостегнового суглоба;
- регулярний хрускіт в суглобі;
- травми та забої;
- зміна довжини нижніх кінцівок.
Протипоказання
Протипоказань для проведення ультразвукової діагностики тазостегнового суглоба немає. Однак, якщо у вас є опік шкіри чи рана в області, кульшового суглоба, то варто відкласти обстеження, адже дану ділянку шкіри не можна змастити спеціальним гелем, що використовується під час УЗД.
УЗД кульшових суглобів дитини
Ультразвукове дослідження тазостегнового суглоба дитини не потребує спеціальної підготовки.
Заздалегідь варто подбати лише про зручний одяг для малюка, щоб швидко та легко забезпечити доступ до досліджуваної зони.
Під час УЗД дитина знаходиться в лежачому положенні, а лікар за допомогою ультразвукового датчика досліджує стан тазостегнових суглобів і прилеглих тканин.
Для цього діагност повертає дитинку на правий або лівий бік, залежно від того, який із суглобів досліджується.
У клініці «UROSVIT» обстеження здійснюють лише кваліфіковані спеціалісти УЗ-діагностики, що мають досвід та знання тонкощів дитячого УЗД, на сучасному апараті експертного класу, що дозволяє отримувати максимально достовірні результати.
Щоб записати дитину на УЗД кульшового суглоба Ви можете зателефонувати за номерами +38(032)226 30 80; +38 096 700 30 80 або заповнити форму на сайті.
Як відбувається УЗД кульшового суглоба у клініці «UROSVIT»?
Лікар попросить пацієнта зняти одяг нижче поясу (спідню білизну знімати не доведеться) та лягти на кушетку.
На область, що досліджується, наносять спеціальний гіпоалергенний гель і починають обстеження за допомогою ультразвукового датчика.
Є декілька способів проведення УЗД, які проводяться залежно від того, якою є мета дослідження:
- Латеральний спосіб ( у положенні «на боці»). У такому положенні добре візуалізуються елементи гомілкових кісток, що виступають.
- Передній спосіб (у положенні «на спині», під спину кладуть валик). У такий спосіб обстежують структурні елементи тазостегнового суглоба.
- Задній ( у положенні «боком, спиною до лікаря, ноги зігнуті, коліна притягнуті до живота). Досліджують функціонування і особливості сідничного нерва, а також можна отримати інформацію про поверхні гіалінового хряща, розглянути поверхневу і внутрішню структуру м’язових волокон в області сідниць.
Переваги УЗД кульшового суглоба
Дослідження на сучасному УЗД апараті — точний і доступний варіант діагностики. Він точніше рентгенографії і дешевше магнітно-резонансної томографії. Така діагностика дозволяє визначити патології на ранніх стадіях — до появи очевидних ознак і в той період, коли ще можливе ефективне терапевтичне лікування. Серед інших переваг:
- неінвазивнiсть;
- безболісність;
- безпека;
- універсальність (для будь-якого віку);
- можливість аналізу тканин і судин.
Максимальної інформативності можна досягти, якщо досліджувати за допомогою УЗД гіаліновий хрящ, клубову кістку, головку кістки, синовіальну сумку, сухожилля і зв’язки, нервові пучки.
Кульшові суглоби у дітей
Вперше кульшові суглоби у дітей обстежуються неонатологом ще в пологовому будинку. Протягом першого року життя обов’язковими є профілактичні огляди (скринінги) у три, шість, дев’ять місяців та у рік, які проводить лікар невролог. Така увага до тазостегнових суглобів дитини зумовлена тим, що у кожного третього малюка зараз діагностують дисплазію кульшових суглобів. Чим раніше виявлено захворювання, тим ефективнішим буде його лікування.
Дисплазія кульшових суглобів – вроджене недорозвинення тазостегнового суглоба, що призводить до його часткового або й повного вивиху.
Підтвердити або спростувати цей діагноз можливо тільки за допомогою ультразвукової діагностики, що є обов’язковим елементом скринінгового обстеження новонароджених до 2-ох місяців.
Рання діагностика патології дозволяє провести лікування за допомогою масажів, тугого сповивання, тимчасового носіння стремен. Натомість, якщо невролог виявить захворювання пізніше, ніж через пів року від народження, вимагатиме обмеження фізичної активності дитини за допомогою гіпсових пов’язок.
Ігнорування дисплазії загрожує ускладненнями: деформацією кісток ніг (остеоартрит), розвитком кінцівок неоднакової довжини і, як наслідок, спотворенням ходи.
Причини дисплазії кульшових суглобів
Найчастішою причиною дисплазії кульшових суглобів у новонароджених є:
- брак простору в утробі матері (виникає внаслідок багатоплідної вагітності, недостатнього обсягу навколоплідної рідини, високого артеріального тиску матері під час вагітності).
Якщо голівка стегнової кістки зміщується в суглобовій западині внаслідок обмеження рухливості плода і притискається до краю суглобової западини протягом тривалого часу, то суглобова западина деформується. Внаслідок цього може розвинутися дисплазія тазостегнового суглоба.
Серед інших можливих причин розвитку патології кульшових суглобів у немовлят:
- недоношена вагітність (народження дитини до 36 тижня вагітності);
- народження дитини з малою вагою тіла;
- тазове передлежання плода;
- генетична схильність;
- ендокринні порушення у вагітної жінки;
- родові та післяпологові травми;
- шкідливі звички матері під час вагітності.
Симптоми дисплазії кульшових суглобів у дітей
У медицині виділяють три ступені розвитку дисплазії у дітей:
• дисплазія I ступеня ( передвивих) – недорозвинення тазостегнового суглоба без зміщення голівки стегнової кістки відносно кульшової западини.
Даний вид дисплазії найважче діагностувати, адже симптомами є лише асиметрія шкірних складок і, рідше, характерне клацання, при розведенні в сторони ніжок.
• дисплазія ІІ ступеня (підвивих) – недорозвинення тазостегнового суглоба з частковим зміщенням головки стегнової кістки щодо кульшової западини.
Симптомами даного виду дисплазії у немовлят є асиметрія шкірних складок, частий симптом клацання, відведення стегна, іноді незначне вкорочення кінцівки.
• дисплазія III ступеня (вивих) – недорозвинення тазостегнового суглоба з повним зміщенням головки стегнової кістки щодо суглобової западини.
Даний вид дисплазії має яскраво виражені симптоми, помітні навіть батькам дитини.
Первинними ознаками захворювання є:
- різна довжина кінцівок;
- асиметрія сідничних складок;
- неповне розведення ніжок при зігнутих колінах;
- додаткова складка на сідниці;
- підвищений тонус м’язів спини;
- дитина тримає голівку на одній стороні;
- виникнення «клацання» при спробі пасивного згинання ноги;
- обмеження рухливості в ураженому суглобі (за утрудненого відведення стегна).
За відсутності адекватного лікування можуть виникати додаткові вторинні ознаки захворювання:
- деформація хребта (сколіоз, лордоз);
- вальгусна деформація стоп;
- порушення ходи («качина» хода, накульгування);
- атрофія м’язів ураженої ноги.
Захворювання кульшового суглоба
Усі захворювання тазостегнового суглоба можна умовно об’єднати в кілька груп:
- Генетичні.
- Системні захворювання
- Інволютивні (спричинені віковими змінами).
Коли потрібно звертатися до лікаря?
Основним симптомом, що сигналізує про патологічний стан кульшового суглоба є больовий синдром.
Крім того, симптомами, що повинні насторожити, є:
- обмеження рухливості тазостегнового суглоба;
- набряк, почервоніння чи припухлість над суглобом;
- локальне підвищення температури;
- регулярний хрускіт чи скрип суглоба;
За наявності одного або кількох симптомів, необхідно невідкладно звернутися до лікаря.
Лікарі УЗД в клініці Urosvit
Інші види УЗД в клініці Urosvit
Проходив обстеження ехокардіографію виконали якісно, професійно та дуже уважно, все відбулося комфортно і без зайвого очікування!
Після цього був на прийомі у кардіолога Бевз Оксани. Лікар детально ознайомилась з результатами обстеження, чітко та зрозуміло все пояснила, надала рекомендації і професійно проконсультувала щодо подальших дій.
Також відвідав лікаря невролога Кошулінського Романа Юрійовича. Дуже компетентний спеціаліст, уважно вислухав, провів консультацію та доступно пояснив усі моменти, які мене цікавили.
Щиро дякую всьому персоналу клініки за високий рівень обслуговування, професіоналізм та людяне ставлення. За потреби обов’язково звертатимусь ще. 5/5
Також, хочу зазначити, що тут привітні лікарі, ввічливий персонал та затишний інтер’єр.
Дякую за турботу🫂
Рекомендую МЦ «Уросвіт»
Особливо хочу подякувати лікарю УЗД Дутчак Андрію. Поєднання професійності та людяності. УЗД суглобів - в нашій сім'ї стало щорічною традицією)). Він дуже уважний, відповідальний і з душею робить обстеження. Порівнює їх з попередніми, дає слушні рекомендації і співпрацює з іншими спеціалістами. Така співпраця, на мою думку, дозволяє нам, пацієнтам, отримати найкращі рішення нашої проблеми, а не ходити по колу не знаючи, що робити і як правильно лікувати. Особисто я дуже поважаю лікарів, які діляться з пацієнтом знаннями і цікавляться думкою суміжних лікарів по окремих випадках та результатами пацієнта, щоб і самому розвиватись і наступним пацієнтам краще допомогти.
Лікар Андрій Орестович Подебрий, якого мені порекомендували, справді відмінний фахівець, який чітко вказав на мою проблему та призначив лікування.
Особливо хочу відзначити спеціаліста Тараса Марківа. Його уважність, чуйність та високий рівень знань справили на мене велике враження. Він детально пояснив усі етапи лікування, відповів на всі мої запитання і завжди був готовий підтримати у складних моментах. Завдяки його професіоналізму я відчувала себе впевнено і спокійно.
Також не можу не згадати про дівчат на рецепції. Вони завжди привітні, уважні та готові допомогти з будь-якими питаннями. Їхня доброзичливість створює комфортну атмосферу з самого входу в клініку.
Я дуже задоволена своєю відвідиною і рекомендую цю клініку всім, хто шукає якісну медичну допомогу. Дякую Тарасу Марківу та всій команді за чудову роботу!
