Тендиноз – це захворювання, яке супроводжується набряком та зміною структури сухожильних волокон певної анатомічної ділянки (стопа, кисть, коліно, тощо). Тендиноз – одна із поширених патологій, пов’язаних з опорно-руховим апаратом, що впливає на якість життя та активність людей будь-якого віку у цілому світі. Досягнення в сфері медицини та новітні наукові дослідження дозволили розширити наше розуміння поняття тендинозу, механізмів його розвитку та ефективних методів лікування.
У статті ми розглянемо причини появи, симптоми, діагностику та лікування тендинозу, а також профілактичні заходи, спрямовані на запобігання захворюванню.
Що таке тендиноз?
Анатомічно, м’яз прикріпляється до кістки за рахунок сухожилка. Якщо людина рухається плавно та не навантажує себе надмірно, то сухожилок працює у «штатному режимі». Але, при регулярних, інтенсивних, різких рухах (важка фізична робота, спортивні травми, характер професійної діяльності тощо) сухожильні волокон не встигають відновлюватися, виникають зони мікророзриву, що в подальшому призводить до зміни їх структури та еластичності, а згодом і до запального процесу. Це все характерно для тендинозу (можна ще зустріти термін тендиніт та тендинопатія). Він може виникнути у будь-якому сухожилку.
Більшість сухожилків маються синовіальну оболонку, і при гострій травмі, або надмірному навантаженні, може запалюватись лише вона. В процесі запалення, довкола сухожилка спостерігається збільшення кількості рідини (випоту), яких характеризується різким больовим синдромом та візуальним набряком в проекції запалення.
Причини появи тендинозу
До основних факторів, які можуть впливати на розвиток захворювання відносяться:
- фізичні навантаження – тривалі, одноманітні та надмірні, особливо, якщо їх виконує фізично непідготовлена людина. У групі ризику спортсмени, художники, музиканти, офісні працівники, які багато працюють за комп’ютером або люди, які виконують важку фізичну роботу (наприклад, вантажники, будівельники).
- слабкий імунітет та наявність таких захворювань як артрит, артроз, поліартрит, подагра, ревматизм, діабет, вірусні та бактеріальні інфекції: гонорея, сифіліс, стрептококова інфекція тощо.
- порушення обмінних процесів у організмі.
- вік – більше схильні люди старшого віку.
- наявність травм.
- носіння незручного взуття.
Симптоми тендинозу
Залежно від стадії захворювання запалення сухожилків супроводжується низкою проявів. Основні ознаки:
- Біль під час руху або навантажень у ділянці запалення, який припиняється у момент спокою. При хронічній формі біль відчувається постійно, незалежно від руху, особливо уночі. Характер болю може бути різний: гострий, тупий, колючий тощо. Також проявляється при пальпації (натисканні).
- Почервоніння, набряк та підвищена температура, що відчувається як жар в зоні ураженого суглоба.
- Порушення рухових можливостей суглоба – людина не може розігнути або зігнути руку, ногу тощо.
Загальна картина симптоматики може бути доповнена іншими проявами, які залежать також від супутніх захворювань пацієнта. За наявності хоча б однієї із ознак тендиніту консультація лікаря є обов’язковою!
Діагностика захворювання
Діагностика тендинозу включає ряд методів, спрямованих на визначення наявності запалення та оцінку ступеня його вираженості. Ось деякі з найбільш поширених методів діагностики тендиніту:
- Огляд пацієнта та збір анамнезу – ознайомлення із історією хвороби, особливостями способу життя та професійної діяльності хворого, детальне вивчення симптомів. Лікар може виконати ряд спеціальних тестів, щоб оцінити ступінь обмеження рухливості, болю та інші симптоми.
- До апаратних методів відноситься – ультразвукове дослідження, магнітно-резонансна томографія (МРТ).
- Лабораторні дослідження – іноді лікар може рекомендувати провести аналіз крові для виявлення відповідних показників запалення у організмі.
Ці методи діагностики допомагають лікарю отримати повну картину стану пацієнта та визначити оптимальний план лікування.
Лікування тендинозу
Після проведення обстеження, розпочинається терапія. За загальним правилом суглоб у випадку виявлення тендинозу необхідно знерухомити. Для цього використовують еластичні бинти, шини, спеціальні бандажі. Больовий синдром та запалення зазвичай знімають нестероїдними протизапальними препаратами у формі крему, гелю, таблеток чи уколів. Також медикаментозну терапію зазвичай доповнюють фізіопроцедурами (електрофорез, магнітотерапія, ультразвук фонофорез), а також ЛФК та кінезотерапією. Таке лікування триває до кількох тижнів і зазвичай приносить позитивні результати. Головною умовою є своєчасне звернення по медичну допомогу, тоді і хірургічного втручання можна уникнути.
Ускладнення захворювання
Якщо вчасно не зреагувати та симптоми та не звернутися до спеціаліста, то тривале запалення може спричинити розвиток хронічної форми патології з постійними болями у ділянці ураження, пошкодження суглоба, розрив сухожилка, розростання тканини та запуск дегенеративних процесів (утворення кальцинатів, узурації кісткового контуру, утворення зон мікророзриву).
Профілактика запалень сухожиль
Серед загальних рекомендацій, таких як раціональне харчування та відмова від шкідливих звичок, варто назвати наступні. Незалежно від того, займаєтесь ви спортом професійно чи просто для себе, пам’ятайте про правильну розминку, поступове збільшення навантажень та розумну техніку виконання вправ. Обов’язково відновлюйтесь після тренувань: відпочивайте достатньо, розтягуйтесь, робіть масаж. Якщо ж ви працюєте постійно в одній позі, то одягайте спеціальні фіксатори суглобів (зап’ястя, колінного суглоба тощо).
Питання-Відповідь
Який лікар лікує тендиноз?
У разі появи у вас характерних симптомів тендинозу рекомендуємо вам терміново звернутися до лікаря ортопеда-травматолога. У лікування тендинозу також може бути залучений фізичний терапевт.
Що станеться, якщо тендиноз не лікувати?
Якщо не лікувати тендиноз, то можливе виникнення хронічної форми захворювання, яка передбачає постійний біль, особливо уночі. Окрім цього є загроза розриву сухожилка.
Чи допомагає масаж при тендинозі?
Масаж входить у курс лікування тендинозу. Він здатен розслабити м’язи, а також покращує кровообіг. Проте абсолютним протипоказом є застосування його у гострий період захворювання.
Чи виявляється тендиноз на рентгені?
Ні, зазвичай тендиноз не виявляється на звичайному рентгені. Рентгенографія в основному використовується для візуалізації кісток та суглобів, а не м’яких тканин. Більш детально оцінити структуру сухожилка та виявити ознаки запалення можуть ультразвук або магнітно-резонансна томографія (МРТ).
