Тендиноз – это заболевание, которое сопровождается отеком и изменением структуры сухожильных волокон определенного анатомического участка (стопа, кисть, колено и т.д.). Тендиноз – одна из распространенных патологий, связанных с опорно-двигательным аппаратом, влияет на качество жизни и активность людей любого возраста во всем мире. Достижения в области медицины и новейшие научные исследования позволили расширить наше понимание понятия тендиноза, механизмов его развития и эффективных методов лечения.
В статье мы рассмотрим причины появления, симптомы, диагностику и лечение тендиноза, а также профилактические меры, направленные на предотвращение заболевания.
Что такое тендиноз?
Анатомически, мышца прикрепляется к кости за счет сухожилия. Если человек двигается плавно и не нагружает себя чрезмерно, то сухожилие работает в “штатном режиме”. Но, при регулярных, интенсивных, резких движениях (тяжелая физическая работа, спортивные травмы, характер профессиональной деятельности и т.д.) сухожильные волокон не успевают восстанавливаться, возникают зоны микроразрыва, что в дальнейшем приводит к изменению их структуры и эластичности, а затем и к воспалительному процессу. Это все характерно для тендиноза (можно еще встретить термин тендинит и тендинопатия). Он может возникнуть в любом сухожилии.
Большинство сухожилий имеют синовиальную оболочку, и при острой травме, или чрезмерной нагрузке, может воспаляться только она. В процессе воспаления, вокруг сухожилия наблюдается увеличение количества жидкости (выпота), которое характеризуется резким болевым синдромом и визуальным отеком в проекции воспаления.
Причины появления тендиноза
К основным факторам, которые могут влиять на развитие заболевания относятся:
- Физические нагрузки – длительные, однообразные и чрезмерные, особенно, если их выполняет физически неподготовленный человек. В группе риска спортсмены, художники, музыканты, офисные работники, которые много работают за компьютером или люди, которые выполняют тяжелую физическую работу (например, грузчики, строители).
- Cлабый иммунитет и наличие таких заболеваний как артрит, артроз, полиартрит, подагра, ревматизм, диабет, вирусные и бактериальные инфекции: гонорея, сифилис, стрептококковая инфекция и т.д.
- Нарушение обменных процессов в организме.
- Возраст – больше подвержены люди старшего возраста.
- Наличие травм.
- Ношение неудобной обуви.
Симптомы тендиноза
В зависимости от стадии заболевания воспаление сухожилий сопровождается рядом проявлений. Основные признаки:
- Боль во время движения или нагрузок в области воспаления, которая прекращается в момент покоя. При хронической форме боль ощущается постоянно, независимо от движения, особенно ночью. Характер боли может быть разный: острая, тупая, колющая и тому подобное. Также проявляется при пальпации (надавливании).
- Покраснение, отек и повышенная температура, которая ощущается как жар в зоне пораженного сустава.
- Нарушение двигательных возможностей сустава – человек не может разогнуть или согнуть руку, ногу и тому подобное.
Общая картина симптоматики может быть дополнена другими проявлениями, которые зависят также от сопутствующих заболеваний пациента. При наличии хотя бы одного из признаков тендинита консультация врача является обязательной!
Диагностика заболевания
Диагностика тендиноза включает ряд методов, направленных на определение наличия воспаления и оценку степени его выраженности. Вот некоторые из наиболее распространенных методов диагностики тендинита:
- Осмотр пациента и сбор анамнеза – ознакомление с историей болезни, особенностями образа жизни и профессиональной деятельности больного, детальное изучение симптомов. Врач может выполнить ряд специальных тестов, чтобы оценить степень ограничения подвижности, боли и другие симптомы.
- К аппаратным методам относится – ультразвуковое исследование, магнитно-резонансная томография (МРТ).
- Лабораторные исследования – иногда врач может рекомендовать провести анализ крови для выявления соответствующих показателей воспаления в организме.
Эти методы диагностики помогают врачу получить полную картину состояния пациента и определить оптимальный план лечения.
Лечение тендиноза
После проведения обследования, начинается терапия. По общему правилу сустав в случае обнаружения тендиноза необходимо обездвижить. Для этого используют эластичные бинты, шины, специальные бандажи. Болевой синдром и воспаление обычно снимают нестероидными противовоспалительными препаратами в форме крема, геля, таблеток или уколов. Также медикаментозную терапию обычно дополняют физиопроцедурами (электрофорез, магнитотерапия, ультразвук фонофорез), а также ЛФК и кинезотерапией. Такое лечение длится до нескольких недель и обычно приносит положительные результаты. Главным условием является своевременное обращение за медицинской помощью, тогда и хирургического вмешательства можно избежать.
Осложнения заболевания
Если вовремя не среагировать на симптомы и не обратиться к специалисту, то длительное воспаление может привести к развитию хронической формы патологии с постоянными болями в области поражения, повреждение сустава, разрыв сухожилия, разрастание ткани и запуск дегенеративных процессов (образование кальцинатов, узурации костного контура, образование зон микроразрыва).
Профилактика воспалений сухожилий
Среди общих рекомендаций, таких как рациональное питание и отказ от вредных привычек, стоит назвать следующие. Независимо от того, занимаетесь вы спортом профессионально или просто для себя, помните о правильной разминке, постепенном увеличении нагрузок и разумной технике выполнения упражнений. Обязательно восстанавливайтесь после тренировок: отдыхайте достаточно, растягивайтесь, делайте массаж
Если же вы работаете постоянно в одной позе, то надевайте специальные фиксаторы суставов (запястья, коленного сустава и т.д.).
Вопрос-Ответ
Какой врач лечит тендиноз?
В случае появления у вас характерных симптомов тендиноза рекомендуем вам срочно обратиться к врачу ортопеду-травматологу. В лечение тендиноза также может быть вовлечен физический терапевт.
Что произойдет, если тендиноз не лечить?
Если не лечить тендиноз, то возможно возникновение хронической формы заболевания, которая предусматривает постоянную боль, особенно ночью. Кроме этого, есть угроза разрыва сухожилия.
Помогает ли массаж при тендинозе?
Массаж входит в курс лечения тендиноза. Он способен расслабить мышцы, а также улучшает кровообращение. Однако абсолютным противопоказанием является применение его в острый период заболевания.
Обнаруживается ли тендиноз на рентгене?
Нет, обычно тендиноз не обнаруживается на обычном рентгене. Рентгенография в основном используется для визуализации костей и суставов, а не мягких тканей. Более детально оценить структуру сухожилия и выявить признаки воспаления могут ультразвук или магнитно-резонансная томография (МРТ).
