Литотрипсия
Литотрипсия – современный метод лечения мочекаменной болезни
Литотрипсия – инновационная медицинская процедура, суть которой заключается в физическом разрушении камней любой природы. Термин происходит от греческих слов, в переводе означающих «разбивать / растирать камни». Литотрипсия может быть дистанционной (без прямого вмешательства в организм) или контактной. При этом используются различные виды энергии. Во время процедуры камни (конкременты) в почках, мочевом пузыре или мочеточниках «разбиваются» на мелкие частицы, которые удаляются непосредственно в ходе операции или выводятся из организма естественным способом. Во Львове литотрипсия проводится в медицинской клинике «UROSVIT» опытными специалистами с использованием современного высокотехнологичного оборудования по доступным ценам.
Показания для проведения литотрипсии:
- наличие камней (различные камни почек, мочеточников, мочевого пузыря, которые не могут самостоятельно отойти);
- наличие колики (почечная колика, не купируется или часто повторяется, при доказанном камне в мочеточнике).
Общие противопоказания к проведению литотрипсии:
- острая почечная недостаточность;
- прогрессирование хронической почечной недостаточности;
- острый пиелонефрит;
- нарушение свертывания крови;
- деформации позвоночника;
- ожирение;
- сердечно-сосудистые заболевания в стадии обострения;
- мерцательная аритмия;
- беременность;
- большие кисты почек;
- аневризма почечной артерии и аорты;
- острые инфекционные заболевания (ОРЗ, ОРВИ и другие);
- острая пневмония и бронхит;
- острые заболевания желудочно-кишечного тракта;
- острые заболевания нервной системы;
- онкологические заболевания.
Литотрипсия цены
| Литотрипсия | Цены |
|---|---|
| Литотрипсия (вес пациента до 70 кг) | 7000 |
| Литотрипсия (вес пациента с 70 до 90 кг) | 7500 |
| Литотрипсия (вес пациента с 90 до 110 кг) | 8000 |
| Литотрипсия (вес пациента с 110 до 120 кг) | 8500 |
Также вы можете ознакомиться с ценами на все наши услуги здесь.
Дистанционная литотрипсия (экстракорпоральная ударно-волновая литотрипсия)
Дистанционная (экстракорпоральная) ударно-волновая литотрипсия – нехирургический метод дробления конкрементов в органах мочевыделительной системы. Процесс разрушения конкремента осуществляется с помощью специального аппарата – литотриптора. Литотрипторы – сложные и высокотехнологичные аппараты, которые генерируют ударную волну, фокусирующуюся на камень с помощью ультразвука или рентгеновского излучения. Такой физическое воздействие приводит к измельчению камней в органах мочевыделительной системы. Камни разрушаются до состояния песка или небольших фрагментов, которые в дальнейшем выводятся с мочой через мочевыводящие пути. Главное преимущество дистанционной литотрипсии заключается в отсутствии необходимости хирургического вмешательства. Во время процедуры максимально снижена возможность кровотечения, снижены болевые ощущения, не осуществляются разрезы тканей. Во Львове ударно-волновая литотрипсия проводится в клинике «UROSVIT» высококвалифицированными специалистами на новейшем оборудовании.
Показания к проведению дистанционной литотрипсии:
- камни от 0,6 мм до 20 мм, которые не могут выйти самостоятельно;
- наличие камней вызывает неприятные ощущения, постоянную боль;
- камни препятствуют выходу мочи, вызывают кровотечение или провоцируют развитие инфекции.
Противопоказания к проведению дистанционной литотрипсии:
- сужение мочеточника ниже конкремента;
- острый пиелонефрит;
- инфекция мочевыводящей системы в стадии обострения;
- нарушение выделительной функции почки;
- размер конкремента более 20 мм;
- прием антикоагулянтов.
Этапы дистанционной ударно-волновой литотрипсии
Ударно-волновая литотрипсия проводится в несколько этапов. Выделяют первый (подготовительный), второй (основной) и третий (реабилитация) этапы.
- Подготовительный этап дистанционной литотрипсии
Первый этап – подготовительный, включает необходимость проведения комплекса обследований (общий анализ мочи и крови, УЗИ обследуемого органа, рентген почек, ЭКГ, КТ с определением плотности конкремента). Также пациент должен предоставить врачу наиболее полную информацию об имеющихся заболеваниях (сердечная недостаточность, диабет, гипертония и т.д.), перенесенных ранее хирургических вмешательствах, о приеме лекарственных препаратов, наличии аллергии.
В каких случаях эффективность ударно-волновой литотрипсии может быть ниже ожидаемой? Среди главных факторов следует выделить следующие:
- обнаружение закупорки мочеточников;
- особенности конкремента – его состав, плотность;
- большая масса тела;
- наличие инфекций мочевыводящих путей.
Как подготовиться к ударно-волновой литотрипсии? За несколько дней до проведения процедуры следует исключить из рациона продукты, способствующие повышенному газообразованию в кишечнике. Если пациент принимает антикоагулянты, необходимо прекратить их прием за несколько дней до процедуры.
- Основной этап дистанционной литотрипсии
Процедура проводится в положении лежа. Чаще всего основной этап не требует наркоза, используются только обезболивающие препараты. С помощью УЗИ или рентгена определяется место локализации конкремента. Литотриптор подводится извне, генерируемые им волны проникают через ткани, фокусируются на камне. Под влиянием ударных волн камень дробится на мелкие частицы (осколки и песок), которые впоследствии выводятся из организма вместе с мочой. Один сеанс длится примерно один час.
- Этап восстановления после дистанционной литотрипсии
Третий этап включает реабилитацию после вмешательства, которая проходит в домашних условиях в соответствии с рекомендациями врача. В основном состояние полного восстановления пациента достигается за 2-3 суток.
Дистанционная ударно-волновая литотрипсия у детей
Камнеобразование у детей разного возраста отличается и по причинам, и по клиническим проявлениям. Среди причин следует выделить врожденные аномалии развития почек и мочевыводящих путей, семейный анамнез, инфекции мочевыводящих путей, метаболические нарушения, нерациональное питание.
Перед процедурой литотрипсии ребенку следует провести комплекс обследований. Дистанционная литотрипсия у детей проводится под общей внутривенной анестезией. За 10 часов до наркоза ребенок должен прекратить есть. Можно пить воду или чай. За 3 часа до наркоза необходимо прекратить пить жидкость. После наркоза у ребенка могут проявиться незначительные побочные эффекты (слабость, раздражительность, тошнота, рвота). Продолжительность процедуры – примерно 1 час. Ребенок может вернуться к своей обычной жизни (детский сад, школа) уже через 1-2 дня.
Контактная литотрипсия (лазерная, ультразвуковая, пневматическая)
Контактная литотрипсия – эффективная методика удаления камней. Выполняется такая операция с помощью специальных инструментов – уретероскопов. Через уретероскоп к камню подводится зонд литотриптора, который генерирует импульсы для разрушения конкремента. Подведение уретероскопа происходит через естественные мочевые пути. После визуализации конкремента его разрушают, используя лазерную, ультразвуковую или пневматическую энергию. Вероятность полного разрушения камней при применении данного метода приближается к 100%. Контактная литотрипсия считается одним из наиболее эффективных малоинвазивных методов дробления камней, поскольку позволяет удалить камни любой локализации, а также большие коралловидные камни. Процедура контактной литотрипсии доступна по умеренной цене в клинике «UROSVIT» во Львове. Специалисты клиники «UROSVIT» проводят лазерную, ультразвуковую и пневматическую литотрипсию с использованием современного оборудования, что существенно снижает риск возникновения осложнений.
Показания к проведению контактной литотрипсии:
- размер камней превышает 10 мм;
- конкременты обнаружены в просвете мочеточника;
- диагностирован острый приступ почечной колики;
- проведенная ранее дистанционная литотрипсия оказалась неэффективной.
Противопоказания к проведению контактной литотрипсии:
- инфекционные и воспалительные заболевания в органах мочеполовой системы;
- наличие стриктур мочевыводящих путей;
- прием антикоагулянтов.
Этапы проведения контактной литотрипсии
Контактную литотрипсию проводят в три этапа – первый (подготовительный), второй (основной), третий (реабилитация).
- Подготовительный этап контактной литотрипсии
Чтобы процедура прошла максимально комфортно для пациента, врач назначает предоперационную подготовку. Проводится ряд обследований (анализы крови и мочи, УЗИ почек, уретроскопия, ЭКГ, КТ с определением плотности конкремента).
- Основной этап контактной литотрипсии
Контактная литотрипсия проводится под анестезией (местный, общий или эпидуральный наркоз). Визуальный контроль обеспечивается введенным через уретру эндоскопом. Через уретероскоп к камню подводится зонд литотриптора, который генерирует импульсы для его разрушения. Если введение аппарата через уретру невозможно, тогда врач проводит пункцию почечной полости. Процедура контактной литотрипсии не является длительной – на ее проведение достаточно одного часа.
- Этап реабилитации после контактной литотрипсии
После процедуры врач назначит курс антибиотикотерапии и предоставит рекомендации относительно плановых осмотров, режима питания, уменьшения физических нагрузок.
Перкутанная (чрескожная) нефролитотрипсия
Перкутанная нефролитотрипсия (нефролитотомия) – малоинвазивный метод, суть которого заключается в удалении камней из почек через небольшой разрез на коже. Этот способ удаления камней применяют в случае противопоказаний к дистанционной литотрипсии. Преимущества метода – высокая эффективность (удаляется 98% камней), низкая травматичность (выполняется один прокол, не поражаются смежные ткани), быстрая реабилитация и короткий период госпитализации.
Показания к проведению перкутанной нефролитотрипсии:
- неэффективность ранее проведенной дистанционной литотрипсии;
- необходимость ликвидации осложнений от прошлых операций;
- крупные (более 2 см) камни, множественные камни, коралловидные камни;
- инфицированные камни почек или мочеточника;
- назначение перкутанной нефролитотрипсии в качестве комбинированной терапии.
Противопоказания к проведению перкутанной нефролитотрипсии:
- сужение мочеточника;
- конкремент находится в труднодоступном месте;
- прием антикоагулянтов.
Перкутанная нефролитотрипсия: как проходит операция
Перкутанная нефролитотрипсия проводится под интубационной или эпидуральной анестезией. Перед оперативным вмешательством необходима консультация уролога и терапевта, также пациент должен предоставить полную информацию о лекарствах, которые он принимает (в частности, антикоагулянты). Подготовка к перкутанной нефролитотомии включает также прием антимикробных средств, которые препятствуют возникновению инфекционных осложнений после операции.
В ходе операции с помощью ультразвука или рентгена проводится пункция чашечно-лоханочной системы почки. Врач вводит в почку нефроскоп, через который камень или удаляется, или дробится с помощью литотриптора. Полученные фрагменты удаляются. Затем устанавливается дренаж – в почку вводится специальная трубочка для оттока мочи (нефростома). Продолжительность операции – 1-3 часа. Уже на следующий день после операционного вмешательства пациент может ходить, есть и пить.
Возможные осложнения:
- интраоперационные (возникают во время операции) – безуспешная пункция чашечно-лоханочной системы, перфорация мочевыводящих путей (0,4% от всех осложнений), повреждения соседних органов (низкий риск), кровотечение (до 4%);
- послеоперационные – развитие пиелонефрита (если предварительно у пациента была инфекция), кровотечение (до 4%).
На время реабилитации назначаются антибактериальные препараты. Врач дает рекомендации по режиму питания, уменьшение физических нагрузок.
В клинике «UROSVIT» удаление камней из почек, мочеточников или мочевого пузыря осуществляется различными способами. В зависимости от состояния здоровья пациента и отсутствия у него противопоказаний врач может выбрать дистанционную ударно-волновую, контактную или перкутанным литотрипсию. Клиника «UROSVIT» проводит лечение мочекаменной болезни с помощью современного оборудования, которое позволяет быстро и безболезненно удалить камни любой локализации. Обращаясь в клинику «UROSVIT», пациенты получают ряд преимуществ, среди которых консультации специалистов высокого класса, проведение необходимых манипуляций на современном высококачественном оборудовании, лояльные цены и качественные услуги.
Адрес: г. Львов, ул. Огиенко, 3 (на территории «Железнодорожной больницы»).
Телефоны для записи: +38 (032) 226 30 80; +38 096 700 30 80
