Кровотеча з носа, або епістаксис, є одним із найпоширеніших фізіологічних проблем, з якою стикаються люди будь-якого віку. Хоча зазвичай носова кровотеча не є небезпечною для життя, проте може викликати дискомфорт та ускладнювати життя, особливо якщо виникає часто і супроводжується значною втратою крові.
Причини появи носових кровотеч різноманітні: від сухого повітря та механічних ушкоджень слизової оболонки до серйозних патологічних станів та захворювань, таких як підвищений артеріальний тиск чи розлади згортання крові.
У цій статті ми розглянемо різновиди кровотеч із носа, основні їх причини, методи надання першої допомоги та заходи профілактики, щоб зменшити ризик повторення цього стану. Про це нам розповість лікар Медичного центру UROSVIT Гаєвська Оксана Володимирівна
Різновиди носових кровотеч
Існує кілька видів носових кровотеч.
Зокрема за причиною виникнення можна виділити травматичні кровотечі – ті, що виникають внаслідок фізичних ушкоджень носа або голови (удари, переломи носових кісток, хірургічні втручання або навіть грубе очищення носа) або ж пов’язані із певними захворюваннями – порушення згортання крові, гормональні зміни, інфекції, серйозні патології, такі як лейкемія.
За частотою прояву симптому виділяють спорадичну кровотечу – відбувається одноразово або вкрай рідко, та рецидивну – кровотеча, яка відбувається з певною регулярністю.
За кількістю крововтрат кровотеча може бути: незначною (до кількох мл крові), помірною (до 200 мл крові), сильною (200 мл і більше).
За місцем виникнення носові кровотечі поділяються на:
Передня носова кровотеча
Це найпоширеніший тип кровотечі, який виникає в передній частині носової порожнини, зазвичай внаслідок пошкодження дрібних судин у зоні Кіссельбаха (сплетіння судин у передній частині носової перегородки). Такі кровотечі зазвичай є безпечними, кров йде тільки з однієї ніздрі і легко зупиняється шляхом простої першої допомоги через 15-20 хвилин.
Задня носова кровотеча
Цей вид кровотечі є менш поширеним, але набагато серйознішим, оскільки відбувається в глибоких ділянках носової порожнини, де розташовані великі кровоносні судини. Задні кровотечі можуть бути рясними, важко контрольованими і потребують медичної допомоги.
Чому йде кров з носа?
Основні причини носової кровотечі
Слизова носа складається із великої кількості крихких кровоносних судин, які дуже легко кровоточать з різних причин. Розглянемо основні із них:
-
- Механічні пошкодження – від удару, травми, переломів, подряпин, хірургічних втручань, а також від частого агресивного чухання всередині носа, сякання чи чхання. Механічні пошкодження можуть виникати також від потрапляння сторонніх предметів у носові ходи, що часто трапляється з дітьми.
- Сухе або забруднене повітря – низька відносна вологість повітря негативно впливає на стан слизової оболонки носа, висушує її та робить судини більш вразливими.
- ГРВІ, хронічний синусит або алергічний риніт. Інфекції верхніх дихальних шляхів, а також алергічна реакція можуть спричинити запалення слизової оболонки носа.
- Підвищений артеріальний тиск (гіпертонія) – високий тиск може викликати крововилив у задніх частинах носової порожнини.
- Захворювання крові, при якому відбувається порушення її згортання, такі як гемофілія або лейкемія, можуть спричинити спонтанні та важкі кровотечі.
- Гормональні зміни, наприклад, під час вагітності або в період статевого дозрівання підлітка.
- Застосування деяких препаратів – зокрема постійне використання назальних спреїв, які висушують слизову оболонку носа або ж вживання антикоагулянтів (розріджувачі крові).
- Шкідливі звички – вживання алкоголю або наркотиків, зокрема вдихання кокаїну.
- Пухлини у носовій порожнині або придаткових пазухах.
- Надмірне фізичне навантаження, перевтома, сонячний удар або перегрівання.
Способи зупинити кровотечу з носа
Дуже важливо знати, що робити у домашніх умовах, коли раптово розпочалася носова кровотеча, а звернутися по першу допомогу до лікаря немає можливості.
- Постаратися заспокоїтися, адже метушня та нервозність можуть підвищити тиск і збільшити кровотечу. Не варто розмовляти, рухатися, кашляти чи намагатися висякатися.
- Прийняти позу сидячи, нахиливши голову вперед. Тоді знизиться тиск на носові судини, а кров не буде стікати в горло. Якщо кров все ж потрапила до рота чи горла, її потрібно виплюнути, адже це може викликати нудоту та блювання. Використовуйте будь-яку посудину для спльовування крові. Це важливо, бо так лікар зможе визначити об’єм крововтрати.
- Затисніть крила носа великим і вказівним пальцями. Тримайте ніс стиснутим протягом 10-15 хвилин. Це допоможе зупинити кровотечу, перекривши пошкоджені судини. Під час затискання носа дихайте глибоко через рот, щоб уникнути дискомфорту.
- Прикладіть холодний компрес на зону перенісся. Це може бути, наприклад, лід, обгорнутий у тканину. Потримайте його до 5 хвилин. Холод звужує кровоносні судини і допомагає зменшити кровотечу.
Після того, як кровотеча зупинилася, зберігайте спокій. Обмежте будь-які фізичні навантаження та не рухайте ніс протягом кількох годин.
Якщо через 20 хвилин кров із носа продовжує йти рясно, слід негайно звернутися за медичною допомогою, адже це може бути ознакою серйозних захворювань. Зателефонуйте у Швидку.
Чого не можна робити під час кровотечі з носа
При кровотечі категорично не можна закидати голову назад. Це поширена помилка. Але чому? Відповідь проста: закидання голови може призвести попадання крові у горло, стравохід або дихальні шляхи, що викличе кашель, блювання або навіть задуху.
Не лягайте! У положенні лежачи відбувається усе те саме, що й при закиданні голови назад – кров може стікати назад у горло, що також небезпечно.
Не потрібно ковтати кров. По перше, вас може знудити, а по друге, якщо кров потрапить у шлунок, то лікар не зможе визначити обсяг крововтрати, що дуже важливо.
Не намагайтеся видути ніс – це може погіршити ситуацію. Варто зачекати кілька годин після зупинки кровотечі, перш ніж обережно очистити ніс.
І основне: не панікуйте! Стрес може підвищити тиск, що лише посилить кровотечу.
Профілактика носових кровотеч
Є кілька загальних порад, які допоможуть зменшити ймовірність виникнення носових кровотеч і підтримувати здоров’я носових шляхів.
- Зволожуйте повітря в приміщенні, у якому ви живете чи працюєте. Особливо це стосується осінньо-зимового періоду. Використовуйте для цього спеціальні зволожувачі повітря.
- Зволожуйте також слизову носа. Це потрібно робити цілий рік, незалежно від сезону, а особливо у період активності респіраторних захворювань та якщо уже захворіли. Застосовуйте спреї на основі морської води.
- Видувайте ніс з обережністю, не робіть це агресивно і занадто часто. Не колупайтеся у носі.
- Не займайтеся самолікуванням: деякі медикаменти мають здатність розріджувати кров. Це до прикладу аспірин та антикоагулянти. Прийом цих препаратів потребує консультації з відповідним спеціалістом.
Чим небезпечна кров із носа у дитини
Насправді носова кровотеча у дитини – розповсюджене явище, яке в основному зумовлене анатомічними особливостями будови слизової оболонки носа дитини. Панікувати загалом не потрібно, якщо кровотечі бувають рідко, а зупинити кров вдається одразу.
Проте носова кровотеча також може бути сигналом, який вказує на наявність прихованого захворювання, такого як проблеми зі згортанням крові, печінкою, тиском крові тощо. Саме тому, якщо у дитини носові кровотечі трапляються часто, а зупинити кров при цьому важко – це привід для негайного звернення по медичну допомогу.
Окрім цього часті втрати крові можуть викликати анемію у дитини.
Захворювання при яких виникає кровотеча з носа:
- гіпертонія (підвищений артеріальний тиск), захворювання алергічного характеру (алергічний риніт), синусит, гемофілія та інші патології, пов’язані з порушенням згортання крові, лейкемія, лейкоз, хвороби судин як вроджені, так і придбані (хвороба Ослера), патології сечовивідної системи, тяжкі інфекційні хвороби, включаючи ВІЛ, захворювання печінки (наприклад, цироз), онкологія тощо.
Чи можливе лікування носової кровотечі?
Так, звичайно! Лікувати носову кровотечу не те що можна, а й потрібно, якщо вона виникає часто та заважає нормальному життю. Спершу необхідно звернутися до кваліфікованого спеціаліста, щоб чітко зрозуміти що є причиною набридливих кровотеч з носа.
Запишіться на консультацію у Медичний центр UROSVIT та отримайте комплексне обслуговування від кваліфікованих спеціалістів у комфортних умовах.
Методи лікування носової кровотечі:
- тампонада носа – у ніс лікар вставляє тампони з судинозвужувальним препаратом.
- коагуляція – припалювання судин нітратом срібла або електричним методом. Це допомагає заблокувати пошкоджені судини.
- кріодеструкція – заморожування пошкоджених судин.
- медикаментозна терапія – призначаються препарати, що покращують згортання крові, внормовують артеріальний тиск, знімають симптоми алергії тощо.
- хірургічне втручання – якщо інші методи виявилися безсилі.
Часті питання
Чому у підлітків йде кров з носа?
У вагітних жінок та у підлітковому віці відбуваються гормональні зміни, які можуть впливати на тонус судин і їх вразливість.
Що робити, якщо кров з носа не зупиняється?
Якщо кров неможливо зупинити самостійно протягом більше як 20 хвилин – негайно зверніться по медичну допомогу – викликайте Швидку за номером 102
Чому не можна закидати голову назад коли йде кров з носа?
Закидання голови може призвести до попадання крові у горло, стравохід або дихальні шляхи та викликати кашель, блювання або навіть задуху.
