Фіброміома – це доброякісна пухлина (новоутворення, вузол) у матці, яка утворюється з м’язових клітин та її сполучних тканин. Як правило, достатньо тривалий час вона росте без будь – яких проявів. Больові відчуття, кровотечі чи інші ознаки появляються, коли вона збільшується у розмірі. Також зростає ризик виникнення ускладнень, таких як сильні внутрішні кровотечі, вплив на функціонування суміжних органів, а під час вагітності може загрожувати викиднем чи передчасними пологами.
Для кращого розуміння ситуації, давайте розставимо всі крапки над «і» у термінології. Переважну більшість доброякісних новоутворень матки прийнято називати загальним терміном міома, хоча вони є лише одним з видів. Існує така класифікація новоутворень матки:
- міоми – формуються з м’язевої тканини матки і на 100% складаються з її клітин;
- фіброми – розвиваються з фіброзної чи сполучної тканини;
- фіброміоми – формуються та складаються з клітин м’язевої і фіброзної тканин.
- лейоміоми – вони формуються та складаються з гладком’язевих клітин.
Причини появи вузла фіброми матки
Основною причиною формування та появи вузлів фіброми матки є гормональний стан жінки та його зміни. Цільовою аудиторією цього захворювання є жінки репродуктивного віку, від 25 до 55 років. Також, доволі часто, міоми діагностують у жінок у період клімаксу, що пов’язують із зниженням синтезу естрогенів. У переважної більшості пацієнтів, цей стан потребує спостереження, оскільки фіброміоми мають здатність до самоліквідації. Проте, якщо спостерігається збільшення її розмірів, то лікар гінеколог рекомендуватиме видалити це новоутворення.
У медиків досі немає однозначної відповіді що власне є першопричиною розвитку вузла. Проте, до провокуючих факторів вони відносять:
генетичну схильність;- передменопаузу;
- відсутність пологів;
- аборти;
- раннє статеве дозрівання;
- родові травми;
- захворювання молочних залоз;
- гормональні порушення;
- тривалий прийом гормональних контрацептивів чи інших гормональних препаратів;
- захворювання щитовидної залози;
- кисти яйників;
- інфекційні захворювання органів малого тазу;
- ожиріння;
- куріння;
- нераціональне харчування тощо.
Які існують симптоми фіброміоми матки?
Як правило, фіброміоми малих розмірів не дають про себе знати. І протягом тривалого періоду часу жінка навіть і не підозрює про їх наявність. Больові відчуття можуть бути повністю відсутні або ж бути дуже незначними. В таких випадках, вузол(-и) можуть бути виявлені при плановому огляді або ж при ультра-звуковому дослідженні. Проте, коли вузол збільшується у розмірі, жінку можуть супроводжувати наступні відчуття:
- Больові відчуття внизу живота;
- Кров’яні виділення в середині циклу;
- кров’яні виділення під час сексу;
- Часте сечовипускання;
- Дещо підвищена температури тіла до 37,4 °С;
- Біль в ногах.
Щоб уникнути ускладнень і необхідності оперативного втручання, потрібно проходити регулярні обстеження у лікаря раз в 6 місяців. Відвідавши нашу клініку, фахівець гінеколог проведе повне обстеження, і проконсультує з будь-якого питання, що хвилює питання.
Ускладнення при фіброміомі матки
Не дивлячись на те, що це захворювання носить доброякісний характер, він може спровокувати перелік серйозних ускладнень. До них відносять:
Рясні внутрішні кровотечі; - Негативний вплив на функціонування суміжних органів;
- під час вагітності може загрожувати викиднем чи передчасними пологами;
- перекручення вузла, що провокує сильний біль в області живота;
- вузловий некроз – коли вузол перестає забезпечуватися кров’ю, відбувається омертвіння тканин, якщо його вчасно не удалити, можливий навіть летальний результат.
- у процесі омертвіння тканин може виникати і процес нагноєння, що у свою чергу призводить до сепсису.
Якщо Ви спостерігаєте у себе будь-які симптоми і у Вас виникають підозри, щодо появи новоутворень, відвідайте свого гінеколога, для підтвердження чи спростування своїх припущень.
Методи лікування міоми матки (фіброміоми)
У сучасному світі, ніщо не стоїть на місці, все розвивається, оновлюються та вдосконалюється. Світ медицини, також динамічно прогресує у своїх діагностиках, методах лікування, розробці нових препаратів, а також кваліфікації лікарів, яка підтримується на найвищому рівні.
Отож, йдучи у ногу з часом та вимогами, які ставлять нові захворювання, на сьогоднішній день, існує декілька сучасних методів лікування фіброміоми матки:
- Хірургічні методи лікування – це оперативне втручання, яке має на меті видалення міоматозних вузлів (консервативна міомектомія) та/чи видалення матки (гістеректомія);
- Емболізація маткових артерій – це малоінвазивна методика, що передбачає припинення кровопостачання фіброміомних вузлів, завдяки чому вони зменшуються і заміщуються сполучною тканиною.
- Медикаментозна терапія, основним завданням якої є усунення симптомів, зупинка росту вузлів та зменшення його розмірів.
Операція з видалення фіброміоми матки
Збір анамнезу, скарг пацієнта, гінекологічний огляд та ультра-звукове дослідження є найважливішою частиною передопераційної підготовки. Варто зазначити, що далеко не всі міоми підлягають і потребують видалення. Хоч і консервативний метод зберігає саму матку, але без наявності показань не проводиться.
Існує певний ряд симптомів, при яких необхідно провести операцію із видалення вузлів:
- нерегулярність менструацій та/чи маткові кровотечі;
- великий розмір і швидкий ріст вузла (вузлів);
- утворення вузлів в підслизовій оболонці, напрямок росту – до центру;
- сильні больові відчуття;
- анемія;
- порушення дітородної функції;
- субсерозний вузол на ніжці (небезпечний перекручуванням);
- тиск на сусідні органи, що порушує їх функціональність;
- нетипова локалізація вузла(-ів);
- проблеми із сечовипусканням.
При спостереженні одного або ж декількох симптомів, варто відвідати гінеколога, для уточнення причин появи цих симптомів та у разі необхідності, проведення відповідного лікування.
Існує дві методики видалення міоматозних вузлів:
- консервативна міомектомія, під час якої відбувається видалення самих вузлів, при чому сама матка зберігається. Основними перевагами цього методу є швидке відновлення людини, зняття больових симптомів, збереження матки. Основним недоліком – часті рецидиви міоми, оскільки причина не усунена.
- Гістеректомія – це найдієвіший метод лікування, під час якого відбувається видалення матки. Основною перевагою є радикальність – хвороба ніколи не повернеться. Основним недоліком є втрата можливості мати дітей.
Медикаментозне лікування фіброміоми матки
Якщо після проведення ретельного обстеження, лікар прийняв рішення про медикаментозне лікування фіброміом матки, то треба розуміти, що головним завданням медикаментозної терапії є усунення симптомів патології, припинення росту вузлів та зменшення їх у розмірі. Відповідно існують певні препарати, які володіють вище зазначеними властивостями:
Внутрішньо маткова система з левоноргестрелу – це внутрішньоматковий контрацептив, який значно зменшує крововтрату при менструації, проте немає впливу на розмір міоми. - Агоністи ГнРГ – після введення цих препаратів, відбувається блокування вироблення яєчниками гормонів, як наслідок зникають симптоми міоми і відбувається регресія розмір вузлів. Побічні ефекти – припливи, головний біль, остеопороз та ін., свого роду «штучна» менопауза. Після припинення прийому препарату, міоми повертаються до свого першопочаткового розміру приблизно через 3 місяці.
- Антогоністи гормону прогестерону – це сучасні препарати, які спрямовані на причину виникнення вузлів матки, сприяють зниженню рівня менструальної крововтрати, значного і стійкого зменшення розмірів міоми. При наявності вузлів великих розмірів, цей метод використовується як підготовка до операції Недоліком цього методу є достатньо тривалий прийом препарату.
- Фітопрепарати, які впливають на відновлення гормонального балансу, що у свою чергу сприяє припиненню росту вузла. Однак, із цим потрібно бути дуже обережним. При наявності великих вузлів, цей метод абсолютно неефективний, а Ви вважатимете, що проходите терапію.
- Симптоматична терапія, яка включає в себе кровоспинні препарати, які допомагають у зменшенні крововтрати, проте ніяким чином не впливають на розміри і ріст вузлів.
Профілактика виникнення міоми матки
Для того, щоб уникнути появи та формування міоми матки, варто дотримуватися наступних рекомендацій:
- регулярно відвідуйте гінеколога, хоча б 1 раз на рік;
- проходьте УЗД малого тазу;
- дотримуйтеся правильного та збалансованого харчування;
- ведіть активний спосіб життя із певними фізичними навантаженнями – плавання, біг, фітнес, пішохідні прогулянки мінімум по 30 хвилин на день;
- намагайтеся мати 8-ми годинний нічний сон;
- уникайте стресових ситуацій.
Запитання – відповіді
Що таке вузлова фіброміома матки?
Фіброміома – це доброякісне новоутворення (пухлина, вузол) у матці, яке утворюється з м’язових клітин та її сполучних тканин.
Коли треба видаляти фіброму матки?
При умові, якщо спостерігається активне зростання у розмірах та/чи відбувається активна симптоматика, яка не коректується медикаментозно, потрібне видалення фіброміоми матки.
Як лікується фіброміома матки?
Існує кілька методів лікування цієї патології – медикаментозні та хірургічні.
Яка різниця між Міомою і фіброміомою?
Основна відмінність між міомою і фіброміомою полягає у їх клітинній структурі. Міоми розвиваються з м’язевої тканини матки і повністю складаються з її клітин, а фіброміоми складаються одночасно з клітин м’язевої та фіброзної тканини.
