Фибромиома – это доброкачественная опухоль (новообразование, узел) в матке, которая образуется из мышечных клеток и ее соединительных тканей. Как правило, достаточно длительное время она растет без каких – либо проявлений. Болевые ощущения, кровотечения или другие признаки появляются, когда она увеличивается в размере. Также возрастает риск возникновения осложнений, таких как сильные внутренние кровотечения, влияние на функционирование смежных органов, а во время беременности может угрожать выкидышем или преждевременными родами.
Для лучшего понимания ситуации, давайте расставим все точки над “і” в терминологии. Подавляющее большинство доброкачественных новообразований матки принято называть общим термином миома, хотя они являются лишь одним из видов. Существует такая классификация новообразований матки:
- миомы – формируются из мышечной ткани матки и на 100% состоят из ее клеток;
- фибромы – развиваются из фиброзной или соединительной ткани;
- фибромиомы – формируются и состоят из клеток мышечной и фиброзной тканей;
- лейомиомы – они формируются и состоят из гладкомышечных клеток.
Причины появления узла фибромы матки
Основной причиной формирования и появления узлов фибромы матки является гормональное состояние женщины и его изменения. Целевой аудиторией этого заболевания являются женщины репродуктивного возраста, от 25 до 55 лет. Также, довольно часто, миомы диагностируют у женщин в период климакса, что связывают со снижением синтеза эстрогенов. У подавляющего большинства пациентов, это состояние требует наблюдения, поскольку фибромиомы обладают способностью к самоликвидации. Однако, если наблюдается увеличение ее размеров, то врач гинеколог будет рекомендовать удалить это новообразование.
У медиков до сих пор нет однозначного ответа что собственно является первопричиной развития узла. Однако, к провоцирующим факторам они относят:
генетическую предрасположенность;- предменопаузу;
- отсутствие родов;
- аборты;
- раннее половое созревание;
- родовые травмы;
- заболевания молочных желез;
- гормональные нарушения;
- длительный прием гормональных контрацептивов или других гормональных препаратов;
- заболевания щитовидной железы;
- кисты яичников;
- инфекционные заболевания органов малого таза;
- ожирение;
- курение;
- нерациональное питание и тому подобное.
Какие существуют симптомы фибромиомы матки?
Как правило, фибромиомы малых размеров не дают о себе знать. И в течение длительного периода времени женщина даже и не подозревает об их наличии. Болевые ощущения могут полностью отсутствовать или же быть очень незначительными. В таких случаях, узел (-ы) могут быть обнаружены при плановом осмотре или при ультра – звуковом исследовании. Однако, когда узел увеличивается в размере, женщину могут сопровождать следующие ощущения:
Болевые ощущения внизу живота; - Кровянистые выделения в середине цикла;
- Кровянистые выделения во время секса;
- Частое мочеиспускание;
- Несколько повышенная температуры тела до 37,4 °С;
- Боль в ногах.
Чтобы избежать осложнений и необходимости оперативного вмешательства, нужно проходить регулярные обследования у врача раз в 6 месяцев. Посетив нашу клинику, специалист гинеколог проведет полное обследование, и проконсультирует по любому волнующему вопросу.
Осложнения при фибромиоме матки
Несмотря на то, что это заболевание носит доброкачественный характер, оно может спровоцировать перечень серьезных осложнений. К ним относят:
- обильные внутренние кровотечения;
- негативное влияние на функционирование смежных органов;
- во время беременности может угрожать выкидышем или преждевременными родами;
- перекручивание узла, что провоцирует сильную боль в области живота;
- узловой некроз – когда узел перестает снабжаться кровью, происходит омертвение тканей, если его вовремя не удалить, возможен даже летальный исход;
- в процессе омертвения тканей может возникать и процесс нагноения, что в свою очередь приводит к сепсису.
Если Вы наблюдаете у себя какие-либо симптомы или у Вас возникают подозрения относительно появления новообразований, посетите своего гинеколога, для подтверждения или опровержения своих предположений.
Методы лечения миомы матки (фибромиомы)
В современном мире, ничто не стоит на месте, все развивается, обновляются и совершенствуется. Мир медицины, также динамично прогрессирует в своих диагностиках, методах лечения, разработке новых препаратов, а также квалификации врачей, которая поддерживается на самом высоком уровне.
Поэтому, идя в ногу со временем и требованиями, которые ставят новые заболевания, на сегодняшний день, существует несколько современных методов лечения фибромиомы матки:
- Хирургические методы лечения – это оперативное вмешательство, цель которого удаление миоматозных узлов (консервативная миомэктомия) и/или удаления матки (гистерэктомия);
- Эмболизация маточных артерий – это малоинвазивная методика, предусматривающая прекращение кровоснабжения фибромиомных узлов, благодаря чему они уменьшаются и замещаются соединительной тканью;
- Медикаментозная терапия, основной задачей которой является устранение симптомов, остановка роста узлов и уменьшение его размеров.
Операция по удалению фибромиомы матки
Сбор анамнеза, жалоб пациента, гинекологический осмотр и ультра – звуковое исследование являются важнейшей частью предоперационной подготовки. Стоит отметить, что далеко не все миомы подлежат и нуждаются в удалении. Хоть и консервативный метод сохраняет саму матку, но без наличия показаний не проводится.
Существует определенный ряд симптомов, при которых необходимо провести операцию по удалению узлов:
- нерегулярность менструаций и/или маточные кровотечения;
- большой размер и быстрый рост узла (узлов);
- образование узлов в подслизистой оболочке, направление роста – к центру;
- сильные болевые ощущения;
- анемия;
- нарушение детородной функции;
- субсерозный узел на ножке (опасен перекручиванием);
- давление на соседние органы, что нарушает их функциональность;
- нетипичная локализация узла(-ов);
- проблемы с мочеиспусканием.
При наблюдении одного или нескольких симптомов, стоит посетить гинеколога, для уточнения причин появления этих симптомов и в случае необходимости, проведения соответствующего лечения.
Существует две методики удаления миоматозных узлов:
- консервативная миомэктомия, во время которой происходит удаление самих узлов, причем сама матка сохраняется. Основными преимуществами этого метода является быстрое восстановление человека, снятие болевых симптомов, сохранение матки. Основным недостатком – частые рецидивы миомы, поскольку причина не устранена.
- гистерэктомия – это самый действенный метод лечения, во время которого происходит удаление матки. Основным преимуществом является радикальность – болезнь никогда не вернется. Основным недостатком является потеря возможности иметь детей.
Медикаментозное лечение фибромиомы матки
Если после проведения тщательного обследования, врач принял решение о медикаментозном лечении фибромиом матки, то надо понимать, что главной задачей медикаментозной терапии является устранение симптомов патологии, прекращение роста узлов и уменьшение их в размере. Соответственно существуют определенные препараты, которые обладают выше указанными свойствами:
Внутриматочная система из левоноргестрела – это внутриматочный контрацептив, который значительно уменьшает кровопотерю при менструации, однако не влияет на размер миомы. - Агонисты ГнРГ – после введения этих препаратов, происходит блокирование выработки яичниками гормонов, как следствие исчезают симптомы миомы и происходит регрессия размер узлов. Побочные эффекты – приливы, головная боль, остеопороз и др., своего рода “искусственная” менопауза. После прекращения приема препарата, миомы возвращаются к своему первоначальному размеру примерно через 3 месяца.
- Антогонисты гормона прогестерона – это современные препараты, которые направлены на причину возникновения узлов матки, способствуют снижению уровня менструальной кровопотери, значительному и стойкому уменьшению размеров миомы. При наличии узлов больших размеров, этот метод используется как подготовка к операции Недостатком этого метода является достаточно длительный прием препарата.
- Фитопрепараты, которые влияют на восстановление гормонального баланса, что в свою очередь способствует прекращению роста узла. Однако, с этим нужно быть очень осторожным. При наличии больших узлов, этот метод абсолютно неэффективен, а Вы будете считать, что проходите терапию.
- Симптоматическая терапия, которая включает в себя кровоостанавливающие препараты, которые помогают в уменьшении кровопотери, однако никаким образом не влияют на размеры и рост узлов.
Профилактика возникновения миомы матки
Для того, чтобы избежать появления и формирования миомы матки, стоит придерживаться следующих рекомендаций:
- регулярно посещайте гинеколога, хотя бы 1 раз в год;
- проходите УЗИ малого таза;
- придерживайтесь правильного и сбалансированного питания;
- ведите активный образ жизни с определенными физическими нагрузками – плавание, бег, фитнес, пешеходные прогулки минимум по 30 минут в день;
- старайтесь иметь 8-ми часовой ночной сон;
- избегайте стрессовых ситуаций.
Вопросы – ответы
Что такое узловая фибромиома матки?
Фибромиома – это доброкачественное новообразование (опухоль, узел) в матке, которое образуется из мышечных клеток и ее соединительных тканей.
Когда нужно удалять фиброму матки?
При условии, если наблюдается активный рост в размерах и/или происходит активная симптоматика, которая не корректируется медикаментозно, требуется удаление фибромиомы матки.
Как лечится фибромиома матки?
Существует несколько методов лечения этой патологии – медикаментозные и хирургические.
Какая разница между миомой и фибромиомой?
Основное различие между миомой и фибромиомой заключается в их клеточной структуре. Миомы развиваются из мышечной ткани матки и полностью состоят из ее клеток, а фибромиомы состоят одновременно из клеток мышечной и фиброзной ткани.
