Біль та хрускіт у суглобах, скутість рухів та загальна втома… Якщо Вам знайоме це відчуття, тоді, можливо у Вас артроз суглобів.
Це одне з найпоширеніших захворювань опорно-рухової системи, яке часто уражає людей середнього та похилого віку. Воно виникає внаслідок дегенеративно-дистрофічних змін у хрящовій тканині і розвивається непомітно та поступово, в чому і полягає його підступність…
З лікарями Медичного центру “UROSVIT” ми поговоримо про те, що це за хвороба, які основні причини її появи, симптоматику та сучасні методи лікування, які допомагають полегшити біль, покращити рухливість суглобів і запобігти прогресуванню хвороби.
Що таке артроз?
Артроз це хронічне захворювання суглобів, яке викликане дегенеративно-дистрофічними змінами хрящової тканини. Хрящ, що вкриває суглобові поверхні кісток, забезпечує їх плавне ковзання, амортизацію та захист від механічного зносу.
При артрозі цей хрящ поступово руйнується, що призводить до зменшення його товщини, втрати еластичності і зрештою — до пошкодження суглоба.
Остеоартроз це конкретніший термін, який акцентує увагу на змінах у хрящі, кістках і м’яких тканинах, у той час як артроз – ширший термін, який може охоплювати будь-які дегенеративні зміни у суглобах.
Симптоми артрозу
Ознаки артрозу проявляються поступово, і на початкових стадіях симптоми можуть бути слабкими або взагалі непомітними. Однак із прогресуванням захворювання вони стають виразнішими.
Основні симптоми артрозу:
- Біль у суглобах. При артрозі гострий біль з’являється під час фізичної активності і зменшується у стані спокою. Також, з розвитком хвороби біль може виникати навіть у стані спокої.
- Скутість у суглобах. Відчуття, коли важко рухатися, особливо вранці або після тривалого перебування в нерухомому стані. Зазвичай проходить після “розігріву” суглоба.
- Зменшення рухливості. Пацієнт відчуває, що виконувати звичні рухи, наприклад, згинати чи розгинати кінцівки стає важче.
- Хрускіт – під час руху можна почути характерний звук у суглобах, який при артрозі супроводжується болем.
- Деформація суглобів на пізніх стадіях артрозу. Суглоб змінює свою форму через кісткові нарости або набряк.
- Набряк і запалення. У деяких випадках суглоб набрякає, з’являється почервоніння і підвищення температури в ураженій ділянці. Це вказує на вторинний запальний процес.
- Втомлюваність і слабкість. Постійний біль і дискомфорт можуть викликати загальну втому та зниження працездатності.
Важливо звертатися до лікаря при перших ознаках артрозу, щоб своєчасно розпочати лікування і запобігти його прогресуванню.
Причини артрозу
Артроз виникає внаслідок порушення балансу між руйнуванням і відновленням хрящової тканини. Це може бути спричинено різними внутрішніми і зовнішніми факторами. Назвемо основні причини артрозу.
- Механічне зношування суглобів
Тривале навантаження на суглоби через фізичну працю, професійний спорт або постійне носіння важких речей. Чому це відбувається? Причина очевидна: зайва вага створює додатковий тиск, особливо на колінні та тазостегнові суглоби.
- Травми суглобів
Переломи, вивихи, розтягнення зв’язок або інші механічні ушкодження суглоба можуть стати поштовхом до розвитку артрозу. Мікротравми, які часто залишаються непоміченими, також викликають пошкодження хряща.
- Вік
З віком регенерація хрящової тканини сповільнюється, і вона стає менш еластичною. Артроз найчастіше діагностують у людей старше 50 років.
- Спадковість
Спадкові фактори, такі як слабкість сполучної тканини або аномалії у будові суглобів, підвищують ризик розвитку артрозу.
- Порушення обміну речовин
Захворювання, такі як подагра, діабет, ожиріння, призводять до порушення живлення суглобів. Дефіцит важливих мікроелементів, наприклад, кальцію або фосфору, також впливає на хрящ і кістки.
- Запальні процеси
Хронічні артрити або інші інфекційні захворювання суглобів можуть пошкоджувати хрящ, що з часом призводить до артрозу.
- Гормональні зміни
У жінок після менопаузи зниження рівня естрогену може сприяти втраті еластичності тканин і підвищенню ризику артрозу. Ендокринні розлади, як-от захворювання щитоподібної залози, також впливають на стан суглобів.
- Сидячий спосіб життя
Відсутність достатньої фізичної активності зменшує кровообіг у суглобах, що порушує живлення хрящової тканини.
- Вроджені аномалії або деформації
Дисплазія тазостегнових суглобів або інші дефекти розвитку можуть сприяти ранньому зношуванню хряща.
- Вживання алкоголю, куріння
Вплив токсичних речовин може погіршувати метаболічні процеси в організмі та стан тканин суглобів.
- Переохолодження і часті застуди
Можуть бути непрямими причинами розвитку артрозу, оскільки вони впливають на загальний стан організму та функціонування суглобів.
Види остеоартрозів суглобів
Остеоартроз це конкретна форма артрозу, коли в патологічний процес залучені не лише хрящі, але й кістки, прилеглі до суглоба, а також оточуючі тканини.
Остеоартроз класифікують за різними критеріями.
За походженням виділяють первинний остеоартроз, який розвивається без явної причини та вторинний остеоартроз, що виникає як наслідок інших захворювань або травм.
За локалізацією буває коксартроз, коли уражається кульшовий суглоб, гонартроз, при якому страждає колінний суглоб; остеоартроз дрібних суглобів – пальців рук і ніг; спондилоартроз зачіпає суглоби хребта; плечовий і ліктьовий остеоартроз – уражається плечовий і ліктьовий суглоб, рідше зустрічається порівняно з іншими формами; остеоартроз гомілковостопного суглоба.
За кількістю уражених суглобів виділяють локалізований остеоартроз, коли уражено один або два суглоби та генералізований остеоартроз – три і більше суглобових групи.
За стадіями розвитку розрізняють: остеоартроз першої, другої та третьої стадії. Детальніше у наступному розділі.
За темпами прогресування буває повільно та швидко прогресуючий остеоартроз.
Наведена диференціація є важливою для лікаря, адже розуміння виду остеоартрозу дозволяє підібрати найбільш ефективний підхід до лікування та профілактики ускладнень.
Стадії та ступені артрозу
Розглянемо більш детальніше стадії захворювання, його ступені та перелічимо основні симптоми, характерні для кожної з них.
- Початкова стадія – 1 ступінь артрозу. Присутні мінімальні зміни в суглобі, незначне звуження суглобової щілини. Пацієнт відчуває легкий періодичний біль та дискомфорт в основному при навантаженні. Скутості майже немає, хрускіт мінімальний.
- Середня стадія – 2 ступінь. Виражене звуження суглобової щілини, з’являються кісткові нарости. Біль стає постійним, з’являється деформація суглоба і суттєве обмеження рухливості.
- Пізня стадія – 3 ступінь. Інтенсивний біль навіть у стані спокою, значна деформація, майже повна втрата рухливості.
Діагностика артрозу
Діагностика при артрозі спрямована на виявлення дегенеративно-дистрофічних змін у суглобах, визначення ступеня їх ураження і виключення інших захворювань зі схожими симптомами, таких як артрити, подагра, бурсити тощо.
Спершу лікар запитує про симптоми, їх тривалість, інтенсивність, наявність травм, сімейну схильність і фактори ризику. Згодом обов’язково проводить огляд суглобів та функціональні тести, щоб оцінити амплітуду рухів у суглобах та рівень болю при навантаженні.
Основним інструментальним методом дослідження є рентгенографія, що дозволяє виявити звуження суглобової щілини, кісткові нарости та деформацію суглобових поверхонь.
Сучасним та ультраточним методом діагностики є магнітно-резонансна томографія (МРТ). Вона дозволяє побачити детальні зображення не лише кісток, але й м’яких тканин. Її перевага перед рентгенографією полягає у тому, що МРТ дозволяє побачити зміни, які ще помітні на рентгені, що важливо для ранньої діагностики.
Комп’ютерна томографія (КТ) використовується для детальної оцінки кісткових структур у складних випадках.
Ультразвукове дослідження (УЗД) допомагає оцінити стан м’яких тканин, наявність рідини в суглобовій порожнині, запальні процеси.
Лабораторні дослідження, такі як загальний аналіз крові, аналіз на рівень С-реактивного білка, ШОЕ, ревматоїдний фактор проводяться для виключення запальних, автоімунних або інфекційних захворювань.
Пам’ятайте, що своєчасне виявлення хвороби дозволяє вчасно почати лікування і уповільнити прогресування артрозу.
Чи лікується артроз?
Артроз не можна повністю вилікувати, оскільки це дегенеративно-дистрофічне захворювання, яке вражає суглоби, а повернути пошкоджену хрящову тканину до її початкового стану, на жаль, неможливо. Однак правильне лікування артрозу може значно покращити якість життя, знизити інтенсивність болю, уповільнити прогресування захворювання і відновити функцію суглоба.
Медикаментозне лікування включає знеболюючі та протизапальні препарати, хондропротектори та кортикостероїди.
Хірургічне втручання (артроскопія) проводиться для видалення пошкоджених частин хряща або очищення суглоба. У випадках значної деформації суглоба або втрати його функції можливе заміщення суглоба на протез (зазвичай для тазостегнового або колінного суглоба).
Серед найбільш сучасних методів потрібно виділити ін’єкції гіалуронової кислоти, які можуть допомогти відновити в’язкість синовіальної рідини і зменшити тертя в суглобі, а також плазмотерапію (PRP) – ін’єкції плазми, збагаченої тромбоцитами, що стимулюють загоєння та регенерацію тканин.
Профілактика артрозу
Профілактика артрозу спрямована на зменшення ризику розвитку цього захворювання та уповільнення його прогресування.
Важливо впливати на фактори, які можуть викликати або посилювати артроз, такі як надмірне навантаження на суглоби, неправильний спосіб життя, травми або генетична схильність. Ось кілька основних рекомендацій:
Позбудьтеся зайвої ваги – надмірна вага збільшує навантаження на суглоби, особливо на колінні, тазостегнові та хребетні.
Регулярно тренуйтеся – фізичні вправи допомагають зміцнювати м’язи, які підтримують суглоби, покращувати кровообіг і зменшувати навантаження на суглоби.
Уникайте травм – при заняттях спортом використовуйте захисне обладнання (наколінники, налокітники), носіть ортопедичні устілки та зручне взуття.
Якщо ви працюєте за комп’ютером, правильно налаштуйте робоче місце, крісло, монітор, щоб зменшити навантаження на хребет і суглоби.
Щодня вживайте вітаміни та мінерали, а також хондропротектори – добавки, які містять глюкозамін та хондроїтин. Вони можуть допомогти зберегти хрящ здоровим.
