Що таке серцева недостатність?
Серцевою недостатністю називають стан, при якому працездатність серця зменшується в результаті чого припиняється повноцінне постачання крові та кисню до всіх органів тіла людини. На ранніх стадіях це захворювання проявляє себе під час виконання певних фізичних навантажень – серцебиття пришвидшується, з’являється задишка, хронічна втома та запаморочення. В процесі, коли хвороба прогресує, ці симптоми спостерігаються й в стані спокою. Це означає, що серцевому м’язу стає важко задовольняти потреби організму людини, що потім призводить до порушення повноцінного функціонування всіх органів людини та сприяє розвитку станів небезпечних для життя.
Прийнято вважати, що серцева недостатність, це захворювання, яким страждають люди похилого віку. Проте, як свідчать статистичні дані, хвороба постійно «молодшає» і на сьогоднішній день приблизно 25 млн людей у всьому світі страждають цією недугою.
Серцеву недостатність розділяють на 2 форми – гостру та хронічну.
При гострій формі виникають такі симптоми:
- виражена задишка;
- клекочуче дихання;
- кашель з виділенням рожевого мокротиння;
- розширення меж серця та печінки;
- набряки;
- блідість, іноді синюшність шкіри.
Зазвичай, ці симптоми розвивають на фоні перенесеного серцевого нападу, отруєння токсинами та ін. Також, слід зазначити, що вище перелічені симптоми можуть з’являтися як наслідок інших захворювань. Тому, щоб отримати достовірний діагноз, потрібно зробити кардіограму та ультразвукове дослідження серця.
При хронічній формі основними симптомами серцевої недостатності є:
- нерівномірний серцевий ритм;
- задишка та відчуття браку повітря;
- хрипи в легенях;
- сухий кашель;
- живіт збільшується та ноги набрякають;
- збільшується маса тіла через накопичення рідини;
- запаморочення;
- швидка та постійна втомлюваність;
- перебої зі сном.
Чому виникає серцева недостатність?
Серцева недостатність – це не самостійна хвороба, а виникає вона як наслідок інших патологій, які порушують нормальне функціонування серця.
Причинами, які призводять до серцевої недостатності є:
- ішемічна хвороба серця;
- інфаркт міокарда;
- вроджені або набуті вади серця;
- гіпертонічна хвороба;
- міокардити;
- аритмії;
- кардіосклероз;
- цукровий діабет;
- зайва вага та ожиріння;
- порушення функцій щитовидної залози;
- астма;
- пневмонія.
Ішемічна хвороба серця є найпоширенішою хворобою, яка викликає серцеву недостатність. Причиною цього, є утворення холестеринових бляшок на стінках коронарних артерій, що у свою чергу провокує їх звуження та непрохідність. Внаслідок цього відбувається зниження кровопостачання тканин міокарда і вони не отримують достатню кількість кисню, що призводить до серцевої недостатності і провокує її симптоми.
Друге місце посідає гіпертонічна хвороба. Через високий артеріальний тиск збільшується навантаження на серцевий м’яз, що з призводить до погіршення його функціонування. Спочатку відбувається потовщення стінок серця- гіпертрофія, через що воно не може повністю розслаблятися між скороченнями, а вже з прогресуванням серцевого захворювання м’яз слабне та розтягується через що погіршується і сила скорочення.
При інфаркті міокарда відбувається відмирання частини його тканин, тому серце втрачає можливість повноцінно перекачувати кров. До такого ж результату призводять й вади серця – дефекти клапанів, перегородок та інші.
Цукровий діабет, гіперфункція щитовидної залози та інші захворювання теж можуть бути причиною серцевої недостатності. Тоді окрім симптомів серцевого захворювання лікування потребує основний стан, який до цього призвів.
Виділяють наступні стадії розвитку цього захворювання:
І – ознаки серцевої недостатності у людини з’являються лише під час фізичного навантаження, серцебиття прискорюється та дихати стає важче; в стані спокою ці симптоми відсутні;
ІІ – поділяється на 2 підстадії: А – це порушення у роботі одного із відділів серця лівого або правого, тобто відбувається застій у великому або малому колах кровообігу; ознаки проявляються при невеликій активності; Б – спостерігається застій в обидвох колах кровообігу; з’являється задуха та набряки легень та кінцівок, присутня хронічна втома, працездатність різко знижується.
ІІІ – це незворотні зміни в структурі органів та тканин, які відбуваються внаслідок порушення кровопостачання; фізичний стан пацієнта дуже важкий.
Методи діагностики серцевої недостатності
Лікар – кардіолог — це лікар, спеціалізація якого є діагностика, лікування та профілактика захворювань серця. Коли виникають проблеми у роботі серця чи з’являються будь – які симптоми, притаманні серцевим захворюванням, потрібно одразу ж звертатися до терапевта або ж кардіолога. Отже, під час первинного прийому лікар поспілкується з пацієнтом, ознайомиться з його скаргами, приділивши особливу увагу задишці та наявності чи відсутності слабкості, та при наявності уже певних результатів досліджень, проаналізує їх та складе певну медичну картину.
Для отримання комплексної картини, лікар кардіолог може призначити наступні дослідження:
- Аналізи: ліпідний спектр, електроліти, глюкоза крові, показники функції нирок і печінки, тропоніни, маркер серцевої недостатності – NTproBNP);
- коагулограму;
- загальний аналіз сечі;
- електрокардіограма;
- електрокардіограма з навантаженням;
- ехокардіографія;
- холтерівське моніторування;
- спірометрія;
- контроль артеріального тиску;
- ультразвукове дослідження внутрішніх органів та судин, за потреби наднирників чи щитовидної залози.
Лікування серцевої недостатності
При підборі певного лікування лікар, особливу увагу приділяє виявленню та усуненню причини виникнення цієї недуги. Також, акцентує Вашу увагу на зміну способу життя – відмову від шкідливих звичок, зменшення маси тіла, збільшення фізичних навантажень, правильне харчування тощо.
Медикаментозне лікування підбирається та призначається лікарем, у кожному випадку індивідуально, у відповідності до конкретних симптомів та стадії на якій знаходиться хвороба. Займатися самолікуванням та само призначенням медичних препаратів при хворобах серця є небезпечним для життя!
Залежно від виду та стадії серцевої недостатності лікар призначить медикаментозне лікування, яке може включати сечогінні, інгібітори АПФ, бета-блокатори, іноді антиаритміки чи глікозиди.
Коли медичні препарати не є ефективними, пацієнту призначається хірургічне втручання. Це стентування, ангіопластика, аортокоронарне шунтування, операції на серцевих клапанах, встановлення кардіостимулятора, імплантація дефібрилятора і навіть пересадка серця.
Сучасні методи лікування та профілактики серцевих захворювань
Згідно із статистичними даними, серцево-судинні захворювання все частіше стали спостерігатися у молодих людей працездатного віку, власне тому дуже гостро постало питання про профілактику серцево-судинних захворювань. Світова спільнота кардіологів не могла залишитись осторонь ситуації, яка склалася, саме тому почала активно практикувати малоінвазивні методи лікування. Цей підхід виявився напрочуд ефективним. Після такого роду втручань, не спостерігається будь – яких ускладнень та процес одужання є досить швидким.
Профілактика серцевої недостатності
Лікарі кардіологи стверджують, що здорові люди мають можливість уникнути захворювань серця та відповідно серцевої недостатності, дотримуючись певних правил чи коректуючи свій спосіб життя. Отже, на що варто звернути увагу для здійснення профілактичних заходів:
- здорове та насичене вітамінами харчування;
- відмова від куріння;
- утримання ваги в межах нормальних показників індексу маси тіла;
- заняття спортом – плавання, фітнес, інтервальна ходьба;
- якомога частіше бувати на свіжому повітрі;
- при необхідності вчасно звертатися до лікаря.
