П’яткова шпора симптоми та лікування

Вас постійно турбує гострий біль у п’яті, який посилюється під час ходьби чи бігу? 

Зранку ви не роздумуєте, з якої ноги почати день, бо точно уникаєте навантаження на хвору стопу?

Можливо, причиною болю є плантарний фасцит, захворювання, що в народі отримало назву «п’яткова шпора».

Які основні симптоми, чому виникає проблема, як діагностувати і, найважливіше, як вилікувати, а не лише позбутися больових відчуттів, дізналися у лікаря-ортопеда медичного центру “UROSVIT” Козакевича Ростислава.

ЩО ТАКЕ П’ЯТКОВА ШПОРА?

Стопа людини є точкою, яка найчастіше контактує з поверхнею, а тому виникнення захворювань у цій частині тіла впливає на людський організм в цілому. 

При неправильному положенні стопи під час ходьби чи при частих навантаженнях в людини можуть розвиватися проблеми з опорно-руховим апаратом.

Однією із найпоширеніших проблем є виникнення болю в стопі, як правило, в товстій смузі тканини, яка проходить по нижній частині стопи і з’єднує кістку п’яти з пальцями ніг. 

Народна назва “п’яткова шпора” існує як заміна медичного визначення запалення апоневрозу стопи, хронічного стану, що розвинувся внаслідок мікротравми зв’язки підошви, – «плантарного фасциту». 

На зв’язці може утворитися остеофіт (кістковий наріст), який має довжину більше сантиметра і при якому утворюється запалення тканин, внаслідок чого пацієнт відчуває гострий біль у стопі під час навантаження. 

ЯКІ СИМПТОМИ П’ЯТКОВОЇ ШПОРИ?

П’яткова шпора, як і будь-яке інше захворювання, розвивається поступово і проявляє себе не відразу.

Трапляється, що захворювання випадково виявляють під час рентгену, який здійснюють з іншою метою. 

Перший симптом п’яткової шпори – різкий біль у п’яті при навантаженні. Сила болю і дискомфорт залежать від місця розташування кісткового розростання. Чим ближче до нервового закінчення розташований кістковий шип, тим сильніше виражений больовий синдром. 

У хворого виникає відчуття, що він наступив на щось дуже гостре, скажімо, на цвях. На початкових етапах хвороби біль поступово зникає протягом кількох годин, але наступного дня знову з’являється та щоразу прогресує.  

Найпоширенішими симптомами плантарного фасциту є:

• больовий синдром у нижній частині стопи,
• біль відразу після вставання з ліжка, з перших кроків зранку,
• біль після довгого перебування у сидячому положенні, 
• запалення ахіллового сухожилля,
• зміна манери ходьби, через спроби розвантажити опір на п’ятку, що згодом спричиняє плоскостопість. 

Якщо лікування не відбувається, то симптоми погіршуються: 

• стопа болить безперервно, навіть у стані спокою.
• ходити без милиць стає неможливо.  

ПРИЧИНИ ВИНИКНЕННЯ П’ЯТКОВОЇ ШПОРИ

У 90% випадків п’яткова шпора розвивається у тих, хто страждає на плоскостопість, так як при даному захворюванні відбувається неправильний розподіл навантаження на стопи.

П’яткова шпора у людини виконує роль так званого «амортизатора», підтримуючи склепіння нашої ноги. Якщо регулярно здійснювати сильні навантаження на стопи, то можуть утворюватися невеликі розриви в фасції, що провокують запалення в тканинах.

Тому часті інтенсивні заняття спортом (особливо стрибки чи ударні навантаження) без правильно підібраного спортивного взуття чи не на відповідній поверхні сприяють утворенню п’яткових шпор;

Однак сильне навантаження на стопи відбувається не лише через заняття спортом, а й через надмірну вагу власного тіла. Люди, які мають зайву вагу, частіше мають будь-які захворювання упорно-рухового апарату, ніж ті, чия вага відповідає нормі. 

Часто від п’яткової шпори страждають жінки-модниці, які постійно ходять на високих підборах. Слід пам’ятати, що таке взуття не призначене для щоденного використання. День, проведений на високих підборах, по навантаженню на стопи, нічим не відрізняється від дня, проведеного на тренажері у спортивному залі. Доведено, що жінки страждають на захворювання частіше, ніж чоловіки, так як останні переважно обирають зручне взуття, а не модне. 

Частіше хворіють літні люди, оскільки під впливом процесів старіння зменшується товщина підшкірно-жирової тканини в області п’яти і її захисна функція слабшає.

П’яткова шпора виникає і у тих, хто страждає від захворювань суглобів нижніх кінцівок (артриту, поліартриту) або хребта, інфекційних уражень окістя, а також має проблеми з кровообігом.

ДІАГНОСТИКА

Для діагностики плантарного фасциту потрібно звернутися по консультацію до ортопеда. 

Лікар, шляхом натискання великим пальцем на кістку п’яти під час тильного згинання стопи, перевіряє можливий діагноз.

З метою уточнення причин, що викликали біль в стопі в медичному центрі “UROSVIT”  у Львові фахівці рекомендують  здійснювати рентгенографію стопи , а також ультразвукове дослідження м’яких тканин і сухожиль стопи.

Біль у п’яті при ходьбі може бути симптомом не лише п’яткової шпори, але й інших захворювань зі схожою симптоматикою:

• кісткового туберкульозу,
• ревматоїдного артриту (запалення суглобів),
• подагри (порушення обміну сечової кислоти),
• остеомієліту (запалення кістки та навколишніх м’яких тканин), 
• забою.
• Тому, якщо клінічні дані неоднозначні, лікар може призначати додаткові обстеження, які допоможуть встановити точний діагноз:

• загальний і біохімічний аналізи крові,
• загальний аналіз сечі,
• рентген стопи,
• МРТ стопи 

Якщо після додаткових обстежень виявлено супутні захворювання, то необхідно звернутися до профільних фахівців ─ ревматолога, інфекціоніста, травматолога чи терапевта. 

ЛІКУВАННЯ

Є різні способи лікування п’яткової шпори:

• медикаментозна терапія (за допомогою спеціальних гелів та мазей),
• вплив на уражене місце ультразвуком,
• рентгенотерапія,
• ударно-хвильова терапія
• оперативний метод (призначають при відсутності позитивного результату після консервативного лікування). 

Спосіб лікування лікар підбирає в індивідуальному порядку, враховуючи стан хворого і місце локалізації шипа.

Під час лікування фахівець може рекомендувати додатково: 

• виконувати спеціальні вправи для розтяжки фасції і ахіллового сухожилля, а також зміцнення нижніх м’язів ніг,
• дотримуватися дієти (якщо у пацієнта надмірна вага),
• використовувати устілки або супінатори, щоб допомогти розподілити тиск на ноги більш рівномірно,
• нічні ортези ( для розтяжки гомілки і склепіння стопи під час сну).

Найефективнішим, найшвидшим та найбезпечнішим методом лікування п’яткової шпори є ударно-хвильова терапія. Це надійний спосіб лікування захворювань опорно-рухового апарату, який успішно застосовується у світовій медичній практиці. 

УДАРНО-ХВИЛЬОВА ТЕРАПІЯ

Опираючись на світовий досвід лікування цієї патології медичний центр “UROSVIT” у Львові пропонує ефективний та безпечний спосіб лікування п’яткової шпори методом ударно-хвильової терапії.

Метод лікування за допомогою ударно-хвильової терапії полягає у тому, що на тканину направляють ударно-акустичну хвилю особливої частоти, що генерується апаратом ЕУХТ.  

Ударно-хвильова терапія застосовується вже давно, а саме для дроблення каменів у сечових шляхах.

Ударні хвилі  – своєрідні інфразвукові імпульси, які характеризуються дуже високим тиском та проникають в уражену зону на глибину до 40-60 мм. Ударна хвиля здатна впливати на тканини,  стимулюючи відновлювальні процеси ураженої ділянки тіла.

Пацієнтам важливо розуміти, що ударно-хвильова терапія не «руйнує» шпори п’ят, а інтенсивно посилює регенерацію в місці пошкодження плантарного фасциту, зупиняє запалення та розвиток п’яткової шпори. 

Ударно-хвильова терапія – це найбезпечніший метод лікування п’яткової шпори. На відміну від медикаментозного лікування різноманітними гелями, мазями чи навіть уколами,  які тільки знімають запалення, ударно-хвильова терапія усуває безпосередньо причину п’яткової шпори. 

Уже після 3 – 5 процедур ви забудете про проблему та гострий біль, що її супроводжував.

Основними перевагами методу є:

• відсутнє травмування шкіри та м’яких тканин під час процедури,
• не потребує лікування у стаціонарі,
• лікування – короткотривале та має стійкий лікувальний ефект,
• не потребує тривалої реабілітації, 
• застосовується в хронічних та запущених випадках. 

Займатися самолікуванням п’яткової шпори неприпустимо.

ЛІКУВАННЯ П’ЯТКОВОЇ ШПОРИ НАРОДНИМИ МЕТОДАМИ

У мене була пацієнтка, яка звернулася в клініку з опіками шкіри ніг, оскільки напередодні намагалася вилікувати п’яткову шпору за допомогою оцтової ванни. 

Ефективними  методами для зняття болю і втоми ніг в домашніх умовах є

• заспокійливі ванни у воді протягом 15-20 хвилин,  можливо з додаванням морської солі;
• відпочинок (припинити фізичні навантаження на стопи);
• взуття з товстою підошвою і м’якими вставками (зменшує біль у п’яті при ходьбі).

Наголошую, всі вони є лише способами зняти біль, а не методами лікування. 

УСКЛАДНЕННЯ

Основним ускладненням захворювання є часткова втрата рухливості, через що не вдається вести звичний спосіб життя. 

Крім того, можуть відбуватися: 

• проникнення інфекції в рану;
• нагноєння;
• пошкодження нервів, що супроводжується ниючим больовим синдромом.

Особливу небезпеку становить велика за розміром (до двох сантиметрів) п’яткова шпора, через яку рух можливий лише при використанні милиць.

ПРОФІЛАКТИКА

Профілактика виникнення п’яткової шпори повинна бути, перш за все, спрямована на усунення факторів ризику її виникнення і на попередження передчасного зносу кістково-суглобового відділу стопи.

 Для цього необхідно:

• правильне і збалансоване харчування;
• підтримання нормальної ваги;
• розігрівання стопи перед будь-яким спортивним тренуванням;
• самомасаж;
• рухливий активний спосіб життя;
• зручне якісне взуття, бажано із ортопедичними устілками;
• діагностика при найменших підозрах на виникнення п’яткової шпори.

Щоб уникнути захворювання

• не перевантажуйте стопи;
• уникайте ходіння на високих підборах;
• уникайте ходіння босоніж по твердих поверхнях;
• не взувайте зношене спортивне взуття для тренувань;
• не тренуйтеся та не бігайте на твердих поверхнях (асфальт, бетон).

Пам’ятайте, що попередити захворювання завжди легше, ніж лікувати.

Піклуйтеся про себе та будьте здоровими!

Консультація уролога, гінеколога, УЗД

Адреса: м.Львів, вул.Огієнка, 3 (на території “Залізничної лікарні”).

 Тел. для запису: +38(032)226 30 80; +38 096 700 30 80.