Вас постоянно беспокоит острая боль в пятке, которая усиливается во время ходьбы или бега?
Утром вы не раздумываете, с какой ноги начать день, потому что точно избегаете нагрузки на больную стопу?
Возможно, причиной боли является плантарный фасцит, заболевания, в народе получило название «пяточная шпора».
Какие основные симптомы, почему возникает проблема, как диагностировать и, главное, как вылечить, а не только избавиться от болевых ощущений, узнали у врача-ортопеда медицинского центра “UROSVIT” Козакевича Ростислава.
ЧТО ТАКОЕ ПЯТОЧНАЯ ШПОРА?
Стопа человека является точкой, которая чаще всего контактирует с поверхностью, а потому возникновения заболеваний в этой части тела влияет на человеческий организм в целом.
При неправильном положении стопы во время ходьбы или при частых нагрузках у человека могут развиваться проблемы с опорно-двигательным аппаратом.
Одной из самых распространенных проблем является возникновение боли в стопе, как правило, в толстой полосе ткани, которая проходит по нижней части стопы и соединяет пяточную кость с пальцами ног.
Народное название “пяточная шпора” бытует как замена медицинского определения воспаления апоневроза стопы, хронического состояния, развившегося вследствие микротравмы связи подошвы – «плантарного фасцита».
На связке может образоваться остеофит (костный нарост), который имеет длину более сантиметра и раздражает ткани, в результате чего пациент испытывает острую боль в стопе во время нагрузки.
КАКИЕ СИМПТОМЫ ПЯТОЧНОЙ ШПОРЫ?
Пяточная шпора, как и любое другое заболевание, развивается постепенно и проявляет себя не сразу.
Случается, что заболевание случайно обнаруживают при рентгене, который осуществляют с другой целью.
Первый симптом пяточной шпоры – резкая боль в пятке при нагрузке. Сила боли и дискомфорт зависят от места расположения костного разрастания. Чем ближе к нервному окончанию расположен костный шип, тем сильнее выражен болевой синдром.
У больного возникает ощущение, что он наступил на что-то очень острое, скажем, на гвоздь. На начальных этапах болезни боль постепенно исчезает в течение нескольких часов, но на следующий день снова появляется и каждый раз прогрессирует.
Самыми распространенными симптомами плантарного фасцита являются:
- болевой синдром в нижней части стопы,
- боль сразу после вставания с постели, с первых шагов утром,
- боль после долгого пребывания в сидячем положении,
- воспаление ахиллового сухожилия,
- изменение манеры ходьбы, из-за попытки разгрузить сопротивление на пятку, что впоследствии приводит к плоскостопию.
Если лечение не происходит, то симптомы ухудшаются:
- стопа болит постоянно, даже в состоянии покоя.
- ходить без помощи костылей становится невозможно.
ПРИЧИНЫ ВОЗНИКНОВЕНИЯ ПЯТОЧНОЙ ШПОРЫ
В 90% случаев пяточная шпора развивается у тех, кто страдает плоскостопием, так как при данном заболевании происходит неправильное распределение нагрузки на стопы.
Пяточная шпора у человека выполняет роль так называемого «амортизатора», поддерживая свод нашей ноги. Если регулярно осуществлять сильные нагрузки на стопы, то могут образовываться небольшие разрывы в фасции, что провоцируют воспаление в тканях.
Поэтому часто интенсивные занятия спортом (особенно прыжки или ударные нагрузки) без правильно подобранной спортивной обуви не на соответствующей поверхности способствуют образованию пяточных шпор;
Однако сильная нагрузка на стопы можно осуществлять не только занятиями спортом, но и избыточным весом собственного тела. Люди, которые имеют лишний вес, чаще имеют любые заболевания упорно-двигательного аппарата, чем те, чей вес соответствует норме.
Часто от пяточной шпоры страдают женщины-модницы, которые постоянно ходят на высоких каблуках. Следует помнить, что такая обувь не предназначена для ежедневного использования. День, проведенный на высоком каблуке, по нагрузке на стопы ничем не отличается от дня, проведенного на тренажере в спортивном зале.
Доказано, что женщины страдают заболеваниями чаще, чем мужчины, так как последние в основном выбирают удобную обувь, а не модное.
Чаще болеют пожилые люди, поскольку под влиянием процессов старения уменьшается толщина подкожно-жировой ткани в области пятки, и ее защитная функция ослабевает.
Пяточная шпора возникает и у тех, кто страдает от заболеваний суставов нижних конечностей (артрита, полиартрита) или позвоночника, инфекционных поражений надкостницы, а также проблемы с кровообращением.
ДИАГНОСТИКА
Для диагностики плантарного фасцита нужно обратиться за консультацией к ортопеду.
Врач, путем нажатия большим пальцем на пяточную кость во время тыльного сгибания стопы, проверяет возможный диагноз.
С целью уточнения причин, вызвавших боль в стопе в клинике “UROSVIT” во Львове специалисты рекомендуют осуществлять рентгенографию стопы, а также ультразвуковое исследование мягких тканей и сухожилий стопы.
Боль в пятке при ходьбе может быть симптомом не только пяточной шпоры, но и других заболеваний с похожей симптоматикой:
- костного туберкулеза,
- ревматоидного артрита (воспаление суставов),
- подагры (нарушение обмена мочевой кислоты),
- остеомиелита (воспаление кости и окружающих мягких тканей),
- забоя.
Поэтому, если клинические данные неоднозначны, врач может назначать дополнительные обследования, которые помогут установить точный диагноз:
- общий и биохимический анализы крови,
- общий анализ мочи,
- рентген стопы,
- МРТ стопы.
Если после дополнительных обследований выявлено сопутствующие заболевания, то необходимо обратиться к профильным специалистам ─ ревматологу, инфекционисту, травматологу или терапевту.
ЛЕЧЕНИЕ
Есть разные способы лечения пяточной шпоры:
- медикаментозная терапия (с помощью специальных гелей и мазей),
- влияние на пораженное место ультразвуком,
- рентгенотерапия,
- ударно-волновая терапия
- оперативный метод (назначают при отсутствии положительного результата после консервативного лечения).
Способ лечения врач подбирает в индивидуальном порядке, учитывая состояние больного и место локализации шипа.
Во время лечения специалист может рекомендовать дополнительно:
- выполнять специальные упражнения для растяжки фасции и ахиллового сухожилия, а также укрепления нижних мышц ног,
- соблюдать диету (если у пациента избыточный вес),
- использовать стельки или супинаторы, чтобы помочь распределить давление на ноги более равномерно,
- ночные ортезы (для растяжки голени и свода стопы во время сна).
Самым эффективным, быстрым и безопасным методом лечения пяточной шпоры является ударно-волновая терапия. Это надежный способ лечения заболеваний опорно-двигательного аппарата, что успешно применяется в мировой медицинской практике.
УДАРНО-ВОЛНОВАЯ ТЕРАПИЯ
Опираясь на мировой опыт лечения этой патологии медицинского цетра “UROSVIT” во Львове предлагает эффективный и безопасный способ лечения пяточной шпоры методом ударно-волновой терапии.
Метод лечения с помощью ударно-волновой терапии заключается в том, что на ткани влияют ударно-акустической волной особой частоты, генерируемой аппаратом ЕУХТ.
Ударно-волновая терапия применяется давно для дробления камней в мочевых путях.
Ударные волны – своеобразные инфразвуковые импульсы, которые характеризуются очень высоким давлением и проникают в пораженную зону на глубину до 40-60 мм. Ударная волна способна влиять на ткани, стимулируя восстановительные процессы пораженного участка тела.
Пациентам важно понимать, что ударно-волновая терапия не «разрушает» пяточные шпоры, а интенсивно усиливает регенерацию в месте повреждения плантарного фасцита, останавливает воспаление и развитие пяточной шпоры.
Ударно-волновая терапия – это самый безопасный метод лечения пяточной шпоры. В отличие от медикаментозного лечения различными гелями, мазями или даже уколами, которые только снимают воспаление, ударно-волновая терапия устраняет непосредственно причину пяточной шпоры.
Уже после 3 – 5 процедур вы забудете о проблеме и острай боли, что ее сопровождала.
Основными преимуществами метода являются:
- отсутствует травмирования кожи и мягких тканей во время процедуры,
- не требует лечения в стационаре,
- лечение – кратковременное и имеет стойкий лечебный эффект,
- не требует длительной реабилитации,
- применяется при хронических и запущенных случаях.
Заниматься самолечением пяточной шпоры недопустимо.
ЛЕЧЕНИЕ ПЯТОЧНОЙ ШПОРЫ НАРОДНЫМИ МЕТОДАМИ
У меня была пациентка, которая обратилась в клинику с ожогами кожи ног, так как накануне пыталась вылечить пяточную шпору с помощью уксусной ванны.
Эффективными методами для снятия боли и усталости ног в домашних условиях являются
- успокаивающие ванны в воде в течение 15-20 минут, возможно с добавлением морской соли.
- отдых (прекратить физические нагрузки на стопы).
- обувь с толстой подошвой и мягкими вставками (уменьшает боль в пятке при ходьбе)
Подчеркиваю, все они являются лишь способами снять боль, а не методами лечения.
ОСЛОЖНЕНИЯ
Основным осложнением заболевания является частичная потеря подвижности, из-за чего не удается вести привычный образ жизни.
Кроме того, могут происходить:
- проникновения инфекции в рану,
- нагноение,
- повреждения нервов, сопровождающееся ноющей болевым синдромом,
Особую опасность представляет большая по размеру (до двух сантиметров) пяточная шпора, по которой движение возможно лишь при использовании костылей.
ПРОФИЛАКТИКА
Профилактика возникновения пяточной шпоры должна быть, прежде всего, направлена на устранение факторов риска ее возникновения и на предупреждение преждевременного износа костно-суставного отдела стопы.
Для этого необходимо:
- правильное и сбалансированное питание,
- поддержание нормального веса,
- разогрева стопы перед любым спортивным тренировкам.
- самомассаж.
- подвижный активный образ жизни,
- удобная качественная обувь, желательно с ортопедическими стельками,
- диагностика при малейших подозрениях на возникновение пяточной шпоры,
Чтобы избежать заболевания
- не перегружайте стопы,
- избегайте хождения на высоких каблуках,
- избегайте хождения босиком по твердым поверхностям,
- не надевайте изношеную спортивную обувь для тренировок,
- не тренируйтесь и не бегайте на твердых поверхностях (асфальт, бетон).
Помните, что предупредить заболевание всегда легче, чем лечить.
Заботьтесь о себе и будьте здоровы!
Консультация уролога, гинеколога, УЗИ
Адрес: г. Львов, ул.Огиенка, 3 (на территории “Железнодорожной больницы»).
Тел.для записи: +38 (032) 226 30 80; +38 096 700 30 80.
