Циркумзиція – обрізання крайньої плоті.
У мусульман та євреїв обрізання – це частина давньої релігійної традиції, до якої європейці завжди ставилися скептично. У Древній Греції та Римі, навпаки, ідеальною вважалася довга крайня плоть, яка закривала головку навіть під час ерекції. Наявність довгої крайньої плоті була одним із критеріїв взірцевої чоловічої краси, прикрасою тіла, еротичним стимулом, показником здоров’я та респектабельності, а її відсутність – вадою розвитку. А що, коли операція – це необхідність?
“Чим зумовлена процедура?”, “Чи не зашкодить?”, “Чи змінються відчуття після процедури?”, “Що робити, якщо головка не оголюється? – відповіді на ці делікатні питання чоловіки, як правило, шукають у друзів, старших братів та на інтернет-форумах.
Ми проаналізували запитання, які найчастіше турбують чоловіків, і поставили їх спеціалісту, постійному учаснику професійних урологічних форумів і дистанційних конференцій, лікарю Бойку Святославу Ігоровичу:
Що таке крайня плоть?
– Крайня плоть (препуцій) – шкіра, якою прикрита головка статевого члена. У дорослого чоловіка вона легко зміщується, оголяючи головку, і складається з двох листків: зовнішнього, який відрізняється від шкіри більшості інших ділянок тіла тільки тим, що не містить волосяних фолікулів, і внутрішнього, ніжного і м’якого, такого, що нагадує слизову оболонку.
Між головкою і внутрішнім листком крайньої плоті є препуціальний простір (препуціальний мішок). В цю порожнину виділяється секрет залоз, що знаходяться під крайньою плоттю і утворюють спеціальне мастило (смегму), завдяки якому полегшується ковзання головки. По нижній поверхні пеніса крайня плоть з’єднується з головкою вуздечкою крайньої плоті – шкірною складкою, в якій розташовані судини і нерви.
Чи важливо, щоб головка статевого члена повністю оголювалась?
– Так. Це важливо, насамперед, в аспекті гігієни, а дорослому чоловіку ще і для адекватного статевого життя.
Що таке фімоз?
– Фімоз – вроджена або набута вузькість отвору крайньої плоті, що перешкоджає оголенню головки статевого члена. Внаслідок фімозу може порушуватися процес сечовипускання, що негативно впливає на організм та викликає патологічні зміни сечових шляхів, їх атонію та гідронефроз у запущених випадках при тривалому його патологічному впливі.
Чому виникає фімоз у дорослих?
– Причиною може бути травма крайньої плоті, в результаті якої можливе формування рубцевої тканини, що сприяє її звуженню. До рубцевих змін та фімозу призводить також запалення крайньої плоті статевого члена і, звісно, порушення правил гігієни.
Чи повинна оголюватися головка одразу від народження?
– Ні, не обов’язково, хоча, за різними статистичними даними, можливе повне оголення головки у 10-50 % хлопчиків до 1 року, а до 3 років життя – вже у 89 %. Частота фімозу у 6-7-річних дітей складає 8 %, а у 16-18-річних юнаків – лише 1 %.
Але в нормі крайня плоть “склеєна” з головкою статевого члена до трирічного віку, потім починає відділятися від неї, і до шести років головка вже виступає за її межі (можливе повне руйнування “фізіологічних сінехій” аж до 11-12 річного віку).
Проте фімоз може розвинутися в будь-якому віці.
Коли батькам хлопчика слід звернутися до лікаря, щоб пересвідчитись, що у дитини немає фімозу?
– Якщо батьки зауважили, що :
- Під час акту сечовипускання спочатку “надувається ” навколо головки крайня плоть , а згодом починає виходити сеча тонкою цівкою (тобто отвір у крайній плоті є вужчий, ніж потрібно для нормального сечовипускання).
- Якщо шкіра крайньої плоті висить довгим «хоботом» , і при цьому оголити головку неможливо навіть на 10 %.
- Якщо малюк постійно проявляє неспокій при сечовипусканні (плаче , кричить, підстрибує).
- Якщо навколо отвору є почервоніння чи тріщин.
- Якщо хлопчик постійно тре чи чухає крайню плоть.
- Якщо у віці після 7 років головка не оголюється для гігієнічних заходів під час купання.
Якщо головка не оголюється у дорослого хлопця?
– Це вважається патологією, хоч дехто її не позбувається і у зрілому віці, навіть будучи у шлюбі, не кажучи вже про цнотливих.
Лікування фімоз за допомогою онанізму?
– Чоловіки, які радять комусь такий спосіб, мабуть, невдало глузують, наражаючи на небезпеку зі здоров’ям.
Є декілька видів так званої “функціонально звуженої крайньої плоті”, при чому головка може оголюватися у стані спокою і дозволяє проводити гігієнічні заходи у дитячому (не статевозрілому віці), але при статевому дозріванні обхват пеніса і головки збільшується під час збудження (тумесценції) і при мастурбації може (і часто так буває) головка при заведенні крайньої плоті за її край може защемити головку звуженим кільцем і призвести до парафімозу , що потребує невідкладної допомоги спеціаліста.
Слід також відмітити, що і сам фімоз є чинником розвитку подальшого звуження крайньої плоті. Річ у тому, що за наявності навіть незначного звуження відбувається постійне травмування листків крайньої плоті при спробі оголення головки.
Така ситуація особливо характерна в період статевого дозрівання і при появі ерекцій , під час яких відбувається збільшення розмірів головки і тіла статевого члена, що викликає натягнення крайньої плоті і утворення в ній мікророзривів , якщо отвір її є занадто вузьким .
У процесі загоєння в місцях мікророзривів утворюється рубцева тканина, не здатна до розтягування, що і веде до прогресу фімозу.
Чи правда, що при фімозі не можливо досягнути оргазму?
– Однозначно, що оргазм у таких чоловіків відрізняється за якістю , тому що рецептори (чутливі нервові закінчення ) локалізуються у головці пеніса , а коли вона закрита – може відбуватися тільки “псевдооргазм” внаслідок подразнення чутливих больових рецепторів , що є в крайній плоті і реагують на її перерозтягнення з тріщинами і розривами .
Як відбувається циркумзиція?
– Як правило, ця операція виконується під місцевим знечуленням . Крайню плоть відсікають циркулярно (по кругу), зі збереженням вуздечки. Внутрішній і зовнішній листки крайньої плоті зшивають кетгутом (шовний матеріал, який надалі не вимагає зняття швів, оскільки самостійно розсмоктується). Після операції накладається стерильна мазева пов’язка з антибіотиком місцевої дії. Через декілька годин після хірургічного втручання пацієнт може ходити, відновлюється самостійне сечовипускання.
Вплив обрізання на сексуальне життя чоловіка і його партнерки.
– Вплине. У кожному випадку вплив може бути різним. Якщо обрізання робиться у статевозрілого чоловіка з сексуальним досвідом, то це може призвести до більш яскравих відчуттів під час сексу, але може і стати причиною передчасних еякуляцій.
читати детальніше (для спеціалістів)
https://www.facebook.com/sviatoslav.boiko.urologist.MD/posts/633700173726793?__tn__=K-R
Консультація уролога, гінеколога, ревматолога та травматолога
УЗД, Рентген діагностика.
Літотрипсія та УХТ( ударно хвильова терапія).
Адреса:м.Львів,вул.Огієнка,3(на території”Залізничної лікарні”).
Тел.для запису: +38(032)226 30 80; +38 096 700 30 80.
