Кіста нирки –захворювання, яке може роками безсимптомно розвиватися в організмі людини. Сама кіста переважно не несе загрози життю людини, але потребує лікування, оскільки може провокувати розвиток супутніх захворювань: пієлонефриту та ниркової недостатності, а також спричинити нагноєння чи розриви.
Проведення УЗД нирок, як частини щорічного профілактичного огляду, дозволяє виявити кісту на ранніх стадіях.
Лікар-уролог медичного центру “UROSVIT” Король Мар’яна Ігорівна розповідає про основні симптоми захворювання, діагностику та лікування.
Що таке кіста? Як часто діагностуєте таке захворювання?
Кіста нирки – це утворення округлої або овальної форми. Частіше виступає над поверхнею нирки і може локалізуватися у різних її відділах. Кісти нирок можуть бути набуті, вроджені, одинокі та множинні.
За будовою відмічають однокамерні (мають одну порожнину) та багатокамерні (заповнені рідиною порожнини, що розділені перегородками на декілька сегментів). Кісти можуть утворюватися в одній або одразу в двох нирках.
Із усіх доброякісних об’ємних утворень нирок проста кіста є найпоширенішою і складає 3% урологічних захворювань.
Яка причина утворення кісти в нирках?
Причиною утворення кіст є порушення відтоку сечі по збірних канальцях, що викликане обструкцією канальця й активною клубочковою секрецією вище місця перешкоди.
Які симптоми наявності кіст в нирках?
Часто патологія не має яскраво виражених симптомів. У 70% пацієнтів вона себе ніяк не проявляє. Це пов’язано з тим, що розвивається кістозне новоутворення повільно, тканини нирки до нього легко звикають. Поступово воно починає тиснути на судини. З’являються головний біль, прискорюється серцебиття. Це часто пов’язано з підйомом артеріального тиску.
Коли кіста набуває значних розмірів, або швидко прискорює свій ріст, виникають наступні симптоми:
- біль в поперековій ділянці, сечового міхура;
- нудота, зниження апетиту;
- зниження кількості сечі;
- часті позиви до сечовипускання;
- набряки нижніх кінцівок;
- підвищення артеріального тиску;
- поява крові в сечі;
- порушення відтоку сечі (при наявності парапельвікальних кіст);
- слабкість, підвищена стомлюваність;
- запах аміаку з рота (при ураженні обох нирок);
- різкий підйом температури, посилення болю (при інфікуванні або нагноєнні).
Як перевірити, чи є у нирках кіста?
Насамперед, звернутися до лікаря, який проаналізує скарги пацієнта і проведе фізичне обстеження.
При постановці діагнозу в першу чергу нефролог проводить аналіз анамнезу і скарг, а також життя пацієнта:
- коли перший раз з’явилася кров у сечі;
- коли і як часто виявляються хворобливі відчуття в області спини;
- як давно спостерігається підвищення артеріального тиску;
- які супутні захворювання існують;
- чи були в минулому хірургічні втручання? Якщо так, то які?
Правильний діагноз допоможуть встановити:
- загальний аналіз крові та сечі (при підозрі на запалення кісти);
- біохімічний аналіз крові (рівень креатиніну та сечовини);
- УЗД нирок (утворення круглої, або овальної форми з чіткими контурами, одиночне, множинне);
При підозрі на наявність перетинок, кальцинатів, рекомендовано додаткові обстеження:
- комп’ютерна томографія з контрастуванням та стадіювання кіст по Bosniak для виключення малігнізації кісти;
- магнітно-резонансна томографія.
Як лікують кісту в нирках?
Все залежить від виду та локалізації простої кісти.
Кіста лівої нирки і кіста правої нирки лікується тільки шляхом хірургічного втручання, так як лікування медичними препаратами не існує. Є кілька видів оперативного лікування:
- через шкірний прокол в порожнину кістозного освіти вводиться голка, через яку відбувається видалення вмісту новоутворення. Потім в кісту вводять спеціальний препарат (склерозант), який допомагає склеїти її стінки. Процедура проходить під контролем через ультразвуковий апарат;
- на шкірі живота роблять невеликий розріз, через який видаляють кістозне освіту (лапароскопія). Операція проходить під відеоконтролем.
При несвоєчасному наданні медичної допомоги може статися нагноєння кісти, ниркова недостатність, утворення каменів, утворення ракових пухлин, атрофія нирок.
Лікарі медичного центру “UROSVIT” рекомендують хворим з даним захворюванням обстереження в уролога, якщо кіста має розмір до 5 см та не порушує уродинаміку; раз на рік здійснювати УЗД та біохімічний аналіз крові (креатинін, сечовина).
При збільшені розмірів кісти протягом року більше, ніж на 1 см, а також при розмірах кісти більше 5 см, при порушеннях уродинаміки з вираженою клінічною симптоматикою необхідне хірургічне лікування (пункція кісти, або лапароскопічне висічення стінки кісти).
Консультація уролога, гінеколога, УЗД
Адреса: м.Львів, вул.Огієнка, 3 (на території “Залізничної лікарні”).
Тел.для запису: +38(032)226 30 80; +38 096 700 30 80.
