Міома матки – це доброякісне утворення, яке досить часто зустрічається у жінок. Багато хто навіть не підозрює про її наявність, адже іноді вона не дає жодних симптомів. Проте в окремих випадках міома може впливати на самопочуття, викликати біль, зміни менструального циклу чи безпліддя.
Із цієї статті Медичного центру «Уросвіт» ви дізнаєтесь що таке міома, які її основні симптоми, як її діагностують і лікують, а також що можна робити для профілактики, щоб зберегти жіноче здоров’я.
Що таке міома матки
Міома матки – це доброякісне (тобто не ракове) утворення, яке виникає в м’язовому шарі матки. Воно може бути зовсім маленьким, як горошина, або більшим – усе індивідуально. Міоми можуть рости повільно, роками не змінюватись або, навпаки, збільшуватись швидше під впливом гормональних змін.
За даними різних досліджень, міому мають приблизно 60–70% жінок протягом життя, але часто вони навіть не знають про це, бо вузлики можуть не давати жодних симптомів. Найчастіше міома з’являється у жінок 30-50 років, коли гормональний фон активно змінюється.
Попри те, що слово “утворення” звучить лячно, сама міома не є онкологією й у більшості випадків добре піддається контролю. Головне знати про її можливі ознаки та вчасно звертатися до лікаря.
Основні симптоми міоми матки
Симптоми міоми можуть бути дуже індивідуальними. Все залежить від розміру, розташування та кількості вузлів. Нижче наведемо найпоширеніші ознаки, які можуть сигналізувати про наявність міоми.
Посилена менструальна кровотеча
Одним із найхарактерніших симптомів є рясна менструальна кровотеча. Міома може зміщувати або подразнювати слизову матки, через що крововтрата збільшується. Менструації стають довшими, виникають великі згустки крові, а інколи навіть слабкість чи анемія.
Маткові кровотечі поза циклом
Крім посилених місячних, можуть з’являтися маткові кровотечі у середині циклу або в дні, коли не повинно бути ніяких виділень. Це часто насторожує, і це правильна реакція, бо такий симптом обов’язково потребує огляду спеціаліста.
Відчуття тяжкості та набряк нижньої частини живота
Якщо міома велика або розташована зовні матки, вона може створювати тиск у ділянці тазу.
Часте сечовипускання
Міома може тиснути на сусідні органи, найчастіше на сечовий міхур. У такому випадку з’являється часте сечовипускання, навіть якщо об’єм випитої рідини не зріс.
Біль у попереку або ногах
Через тиск на нервові закінчення можуть з’являтися ниючі болі внизу спини або навіть віддача у ноги. Це рідше, але також можлива ознака міоми.
Біль або дискомфорт під час статевого акту
Певні типи міом, особливо ті, що ростуть у напрямку до порожнини матки, можуть спричиняти біль під час сексу або неприємні відчуття в цей момент.
Проблеми із зачаттям та безпліддя
Залежно від розташування, міома може заважати прикріпленню ембріона або нормальному проходженню сперматозоїдів. У таких випадках вона стає фактором ризику безпліддя або ускладнень під час вагітності.
Ці симптоми не завжди означають саме міому, але якщо ви помічаєте кілька з них одночасно, повторювано та протягом тривалого часу, то варто звернутися до гінеколога для обстеження.
Види та стадії захворювання
Лікарі виділяють кілька основних видів міом, кожен із них має свої особливості.
- Внутрішньостінова (інтрамуральна) міома
Найпоширеніший тип. Такі вузли ростуть у товщі м’язової стінки матки. Вони можуть викликати рясні місячні, біль або відчуття тиску внизу живота.
- Підслизова (субмуральна) міома
Ці вузли ростуть у напрямку до порожнини матки та часто спричиняють посилені менструальні кровотечі й маткові кровотечі поза циклом. Навіть невеликі підслизові вузли можуть викликати виражені симптоми.
- Підочеревинна (субсерозна) міома
Розташовується на зовнішній поверхні матки та росте назовні в черевну порожнину. Зазвичай вона менше впливає на менструальний цикл, але може створювати тиск на сусідні органи: сечовий міхур чи кишківник.
- Міжзв’язкова міома
Формується між зв’язками, що підтримують матку. Через таке розташування може викликати болі й проблеми з сечовивідною системою. Діагностика інколи складніша, бо вузол ховається між тканинами.
- Шийкова міома
Розташована в області шийки матки. Це рідкісний вид, але він може спричиняти біль під час статевого акту, порушення нормального проходження менструальної крові чи ускладнення під час вагітності.
- Паразитарна міома
Найрідкісніший тип. Така міома “відривається” від матки й отримує кровопостачання від інших органів. Часто її виявляють випадково під час операцій або обстежень.
На початковій стадії міома невелика й майже не дає симптомів. На помірній стадії вузли збільшуються, можуть з’являтися зміни менструального циклу, рясніші виділення або відчуття легкого тиску внизу живота. Виражена стадія характеризується великими або множинними вузлами, які вже спричиняють значний дискомфорт.
Коли слід звертатися до лікаря
Звертатися до лікаря слід у будь-якому разі, якщо ви помічаєте зміни в менструальному циклі, посилену кровотечу, біль чи тиск у нижній частині живота, часте сечовипускання або підозру на збільшення живота без видимих причин.
Також варто не відкладати візит, якщо кровотечі стають нерегулярними, з’являється слабкість, ознаки анемії чи виникають труднощі із зачаттям.
Навіть якщо симптоми незначні, консультація гінеколога допоможе вчасно виявити можливу міому та обрати правильний варіант лікування.
Методи діагностики захворювання
Зазвичай обстеження починають із базових аналізів, таких як загальний аналіз крові, який допомагає виявити анемію, що часто виникає через рясні кровотечі.
Також проводять бактеріоскопічне дослідження, щоб виключити запальні процеси.
Основним методом є УЗД органів малого таза, адже воно дозволяє побачити міому, оцінити її параметри та стан матки.
У складніших або неясних випадках лікар може призначити магнітно-резонансну томографію, яка дає найбільш детальне зображення тканин.
Для оцінки кровопостачання вузлів застосовується доплерографія судин матки – це важливо, оскільки ступінь кровотоку може впливати на вибір тактики лікування.
Усі ці методи разом допомагають поставити точний діагноз і підібрати оптимальний план терапії.
Лікування міоми матки
У загальному виділяють кілька підходів: медикаментозне лікування для зменшення симптомів і контролю росту міоми; мінімально інвазивні методи, як-от емболізація маткових артерій або фокусований ультразвук; та хірургічні втручання, включаючи видалення вузла або, у важчих випадках, видалення матки. Лікар підбирає метод індивідуально, зважаючи на загальний стан здоров’я та репродуктивні плани пацієнтки.
Медикаментозне лікування
Медикаментозне лікування міоми матки спрямоване на зменшення симптомів і контролювання росту вузлів без операції. Існують два основні підходи: негормональні препарати, які допомагають зменшити біль, нормалізувати менструальну кровотечу та полегшити загальний стан, та гормональні препарати, які регулюють гормональний фон, уповільнюють ріст міоми і зменшують рясні менструальні виділення. Лікар підбирає конкретні препарати залежно від симптомів, розміру вузлів та індивідуальних потреб жінки.
Хірургічні методи
Хірургічне лікування міоми матки застосовується, коли вузли великі, швидко ростуть, викликають сильні симптоми або ускладнюють зачаття. Основні методи включають міомектомію, тобто видалення лише вузлів із збереженням матки, та гістеректомію – повне видалення матки у випадках, коли інші методи неефективні або є ризик ускладнень.
Вибір операції залежить від розміру і розташування міоми, віку жінки та її планів щодо майбутньої вагітності.
Можливі ускладнення
Одним із серйозних наслідків є неможливість завагітніти, особливо якщо вузли розташовані всередині порожнини матки або перекривають маткові труби. У вагітних жінок міома може призводити до невиношування вагітності, передчасних пологів або порушень розвитку плода.
Крім того, великі вузли можуть спричиняти сильні кровотечі, анемію, біль у животі та проблеми з сечовипусканням. Вчасне виявлення і контроль міоми допомагає знизити ризик цих ускладнень.
Профілактика міоми матки
Профілактика міоми матки полягає у підтриманні здоров’я гормональної та репродуктивної системи.
Необхідно регулярно проходити гінекологічні обстеження та робити УЗД органів малого таза, особливо при наявності тривалих або рясних менструальних кровотеч.
Важливу роль відіграє своєчасне лікування гормональних порушень та запальних процесів репродуктивної системи. Хоч повністю запобігти міомі неможливо, такі заходи допомагають знизити ризик її розвитку та ускладнень.
