Как избавиться от изжоги?

Вы когда-нибудь испытывали неприятное жжение за грудиной после сытного обеда или чашки кофе? Это знакомое многим ощущение называют изжогой — и хотя оно кажется мелочью, частые повторения могут испортить настроение, аппетит и даже сон. Изжога — это не просто «лишняя кислота» в желудке, а сигнал от организма, что пищеварительная система требует внимания.

В этой статье врач Медицинского центра «Уросвит» поможет вам разобраться, почему возникает изжога, всегда ли она связана с питанием, к какому врачу обратиться и что поможет предотвратить ее появление в будущем.

Что такое изжога?

Изжога — симптом, проявляющийся как ощущение жгучей боли или дискомфорта за грудиной, которое как будто «поднимается» от желудка вверх, к горлу. 

Обычно она появляется после еды, особенно если блюдо было жирным, острым или просто порция слишком большая. Некоторым изжога напоминает жар в груди, кому-то — горечь во рту, а иногда кажется, будто «подожгли» внутри.

На самом деле это результат того, что кислота из желудка попадает обратно в пищевод, который не приспособлен к такому «визиту». 

И хотя эпизодическая изжога бывает даже у вполне здоровых людей, частые ее проявления — это уже сигнал, что стоит присмотреться к своему образу жизни, питанию или даже обратиться к врачу.

Основные причины появления изжоги

Чаще всего виновен рефлюкс — заболевание, при котором желудочная кислота попадает в пищевод. 

В желудке кислота — это нормально, она помогает переваривать пищу, а вот в пищеводе она вызывает жжение.

Причин для этого может быть много, в частности:

Переедание. Знакомая ситуация: праздник, стол ломится от блюд, а потом тяжесть и изжога. Когда желудок переполнен, клапан между ним и пищеводом просто не справляется и кислота поднимается вверх.
Кофе, шоколад, злоупотребление острым или жирным. Такие продукты расслабляют мышцу, которая должна удерживать желудочное содержимое. И вот снова «огонь» в груди.
Хронический стресс. Да, даже он! Когда мы нервничаем, организм вырабатывает больше кислоты, а желудок реагирует мгновенно.
Положение после еды. Ложились отдохнуть после обеда? Или наклонялись убрать со стола? Именно тогда кислота легко возвращается в пищевод.
Курение и алкоголь. Они тоже ослабляют «защитный клапан» между желудком и пищеводом.

Также не стоит сбрасывать со счетов бактерию Helicobacter pylori, которая часто ассоциируется с рефлюксной болезнью. 

А иногда изжога появляется даже без видимой причины — просто потому, что организм стал более чувствительным.

Поэтому если изжога наведывается часто, стоит задуматься: может, это сигнал от организма, что стоит записаться на обследование?

Изжога после еды

Изжога после еды чаще всего возникает из-за особенностей питания. 

Основную роль играют продукты, которые стимулируют чрезмерное образование кислоты или расслабляют нижний пищеводный сфинктер (мышца, удерживающая желудочное содержимое внутри).

К таким продуктам относятся:

• жирные, жареные и острые блюда;
• шоколад, какао, кофе и крепкий чай;
• цитрусовые, помидоры, уксус, острые соусы;
• газированные напитки и алкоголь;
• лук, чеснок, мята, пряности.

Также сфинктер расслабляется под воздействием некоторых лекарств и травяных чаев (преимущественно успокаивающих, сердечно-сосудистых и других).

Изжога при беременности

Это распространенное явление, которое возникает как на ранних, так и на поздних сроках. 

В первом триместре изжога обычно возникает из-за гормональных колебаний. Повышение уровня прогестерона расслабляет гладкую мускулатуру, в том числе и нижний пищеводный сфинктер, который в норме удерживает желудочную кислоту. Из-за этого желудочное содержимое легче попадает в пищевод.

Во втором и третьем триместрах дополнительным фактором становится давление увеличенной матки на желудок. Это повышает внутрибрюшное давление и способствует появлению рефлюкса, особенно после еды или в положении лежа.

Хотя изжога во время беременности неприятна, в большинстве случаев она не представляет опасности и исчезает после родов. 

Изжога у пожилых людей

С возрастом снижается тонус нижнего пищеводного сфинктера. Из-за этого кислота легче попадает вверх, вызывая ощущение жжения. Также замедляется моторика желудка, что способствует застою пищи и повышению давления внутри.

Дополнительными факторами являются частое употребление медикаментов, которые влияют на пищеварительный тракт, в частности, обезболивающие, препараты от гипертонии, аспирин или нестероидные противовоспалительные средства. Они могут раздражать слизистую оболочку желудка или ослаблять сфинктер.

Регулярная или длительная изжога у пожилых людей требует внимания врача, ведь может быть признаком гастроэзофагеальной рефлюксной болезни, язвенной болезни или других патологий, требующих коррекции лечения и диеты.

Симптомы изжоги

Симптомы изжоги обычно связаны с раздражением слизистой пищевода желудочной кислотой. Основные проявления включают:

• Ощущение жжения за грудиной и — ощущение «огня» или тепла, поднимающегося от желудка к горлу;
• Кислый или горький привкус во рту часто после еды или в положении лежа;
• Отрыжка кислым или газированными напитками;
• Дискомфорт в верхней части живота или груди, особенно после обильного или жирного приема пищи;
• Чувство переполненности или тяжести в желудке;
• Иногда кашель, осиплость голоса, затрудненное глотание или ощущение кома в горле, тошнота.

Интенсивность симптомов может варьироваться от легкого неприятного ощущения до сильного жжения, которое нарушает сон или повседневную активность. 

Диагностика при изжоге

Чтобы понять, почему возникает изжога и насколько она серьезна, врачи используют несколько методов диагностики. Первым важным шагом является беседа с пациентом. Врач узнает, когда появляются симптомы, насколько они интенсивны, связаны ли они с определенными продуктами, положением тела или стрессом. 

Следующим этапом может стать  гастроскопия — эндоскопическое обследование пищевода и желудка. Оно позволяет врачу непосредственно увидеть состояние слизистой оболочки, проверить, нет ли воспаления, эрозий, язв или других изменений. Это исследование может немного пугать, но оно дает точную информацию и помогает подобрать правильное лечение. Выполняется строго по показаниям, а не на всякий случай.

Для некоторых пациентов делают рентгенографию с употреблением бария, чтобы проверить анатомические особенности желудка и пищевода, например, наличие грыжи пищеводного отверстия диафрагмы. Если есть сомнения относительно работы мышц пищевода, применяют манометрию, которая оценивает подвижность пищевода и работу нижнего пищеводного сфинктера. 

В большинстве случаев лабораторные тесты не являются основными, но иногда их используют. Чтобы исключить сопутствующие проблемы или оценить общее состояние организма, могут назначаться биохимические анализы крови, диагностика Helicobacter pylori-инфекции.

Методы лечения

Первый шаг — диетическое питание. Стоит уменьшить потребление жирной, жареной и острой пищи, ограничить кофе, шоколад, газированные напитки и алкоголь. 

Второе направление — изменения в образе жизни. Приподнятие головы во время сна, избегание тесной одежды, поддержание здорового веса и умеренная физическая активность уменьшают давление на желудок и помогают предотвратить рефлюкс. 

Если изменения в питании и образе жизни недостаточны, может быть назначена медикаментозная терапия, в частности, лекарства, снижающие кислотность желудка. Они помогают быстро уменьшить жжение, заживляют раздраженную слизистую пищевода и предотвращают осложнения. Иногда добавляются прокинетики и гастроцитопротекторы. При необходимости проводится эрадикация Helicobacter pylori инфекции. 

В тяжелых или хронических случаях, когда изжога появляется очень часто или не реагирует на стандартное лечение, может рассматриваться хирургическое вмешательство. 

Профилактика: как предотвратить появление дискомфорта

1. Заботьтесь о питании: ешьте небольшими порциями несколько раз в день, чтобы желудок не переполнялся. Старайтесь ограничить жирные, жареные и острые блюда, шоколад, кофе, газированные напитки и алкоголь, ведь они часто становятся «триггером» изжоги. И самое важное: не ложитесь сразу после еды. Дайте организму время переварить пищу, хотя бы 2–3 часа.
2. Заботьтесь о своем теле и сне. Слегка приподнятое изголовье во время сна или дополнительная подушка помогут кислоте оставаться там, где ей положено. Избегайте тесной одежды, которая давит на живот, и помните о движении: умеренная физическая активность улучшает пищеварение и помогает контролировать вес.
3. Избавьтесь от вредных привычек.
   Курение и алкоголь ослабляют естественный «защитный клапан» желудка. Если вы курите, это еще одна причина подумать об отказе, а алкоголь лучше употреблять осторожно и реже.
4. Прислушивайтесь к своему организму. Ведите небольшой дневник, в котором записывайте, после каких продуктов или блюд появляется изжога. Так легче выявить свои «триггеры» и постепенно их избегать. И если изжога беспокоит часто или очень сильно — не игнорируйте ее. Своевременный визит к врачу поможет предотвратить осложнения и подобрать оптимальный способ облегчить симптомы.

Следуя этим простым советам, можно жить без неприятного жжения, наслаждаться любимыми блюдами и чувствовать комфорт после каждого приема пищи. Небольшие изменения в привычках и забота о себе способны творить большие чудеса для вашего желудка.

Популярные вопросы

Когда нужно обратиться к врачу?

Обратиться к врачу стоит, если изжога появляется чаще 2–3 раз в неделю или сопровождается сильной болью в груди, одышкой, рвотой или кровью, плохо реагирует на изменения питания или лекарства, возникает вместе со значительной потерей веса, проблемами с глотанием или постоянным кашлем.

Какие продукты вызывают изжогу?

Изжогу часто провоцируют жирная, жареная, острая и кислая пища, шоколад, кофе, газированные напитки, алкоголь, лук, чеснок, пряности и мята.

Что делать, если изжога беспокоит постоянно?

Следует обратиться к врачу для обследования и определения причины.