Патологическое состояние, когда в легких накапливается жидкость в медицине называют выпотом в плевральной полости. Он возникает из-за нарушения баланса между образованием и оттоком жидкости в плевральном пространстве и может быть следствием различных заболеваний.
Наличие жидкости в плевральной полости – это опасное состояние, которое нарушает нормальную функцию легких и приводит к появлению таких симптомов, как одышка, боль в груди и кашель.
В этой статье вместе с врачами Медицинского центра “UROSVIT” мы рассмотрим природу этого явления, основные симптомы выпота, современные методы диагностики и их роль в выборе лечебной тактики
Что такое плевральный выпот?
Плевральный выпот – это чрезмерное накопление жидкости в плевральной полости, которая находится между висцеральной и париетальной плеврой (оболочками, покрывающими легкие и внутреннюю поверхность грудной клетки).
В норме в плевральной полости содержится небольшое количество жидкости (около 10-20 мл), которая обеспечивает скольжение плевральных листков во время дыхания. Однако при различных патологических процессах баланс между образованием и оттоком жидкости нарушается, что приводит к ее накоплению.
Причины плеврального выпотa
Причины можно разделить на две основные группы в зависимости от механизма возникновения: транссудативные – связанные с нарушением давления в сосудах и экссудативные – воспалительные или другие патологические процессы.
К транссудативным причинам относятся: сердечная недостаточность, цирроз печени, нефротический синдром, синдром верхней полой вены, микседема (тяжелый гипотиреоз).
К экссудативным отнесем: пневмония, туберкулез, рак легких или метастазы в плевру, тромбоэмболия легочной артерии, аутоиммунные заболевания, гнойный плеврит, травмы грудной клетки или операции.
Симптомы выпота в плевральной полости
Основные симптомы плеврального выпота –
- Одышка – из-за уменьшения объема легкого
- Ощущение тяжести или боль в грудной клетке
- Кашель – часто сухой, без мокроты
- Иногда лихорадка при инфекционном выпоте
Когда стоит обратиться к врачу
Обратиться к врачу нужно как можно скорее, если появляются симптомы, которые могут свидетельствовать о плевральном выпоте. Важно не медлить, ведь накопление жидкости в плевральной полости может затруднить дыхание и быть признаком серьезного заболевания.
Срочно следует обратиться за медицинской помощью, если ваше самочувствие резко ухудшилось – появилась лихорадка и озноб, усиливающаяся одышка, колющая или тупая боль, которая увеличивается при глубоком вдохе или кашле, постоянный сухой кашель, ощущение сдавливания или тяжести в груди
Диагностика
Диагностика плеврального выпота чрезвычайно важный этап, ведь цель не только подтвердить наличие жидкости в плевральной полости, но и определить ее причину
Физикальное обследование происходит путем постукивания грудной клетки, выслушивания легких и оценки симптомов.
Для визуальной диагностики используют рентгенографию, УЗИ, КТ грудной клетки и плевроцентез – забор жидкости для анализа.
Компьютерная томография
КТ позволяет получить детальные изображения плевральной полости, определить объем и характер жидкости, а также выявить возможные причины ее накопления.
Медицинский центр “UROSVIT” предлагает услуги компьютерной томографии (КТ), в частности обследование легких, что является важным для диагностики плеврального выпота.
Обследование проводится на современном оборудовании с минимальной лучевой нагрузкой, что обеспечивает безопасность пациента.
Для записи на КТ в медицинском центре “UROSVIT” вы можете воспользоваться онлайн-формой на сайте или позвонить по телефону +38(096) 700-30-80.
УЗИ лёгких
УЗИ легких – это безопасный и высокоинформативный метод диагностики, который помогает выявить и оценить наличие жидкости в плевральной полости. В отличие от рентгенографии, УЗИ позволяет выявить даже небольшие объемы выпота (менее 50 мл), что особенно важно для ранней диагностики.
Преимущества УЗИ легких в “UROSVIT”:
- Отсутствие лучевой нагрузки на организм: УЗИ является безопасным методом диагностики, не использующим ионизирующее излучение.
- Мгновенный результат: Результаты обследования доступны сразу после процедуры.
- Высокая диагностическая ценность: УЗИ легких по чувствительности и специфичности превосходит рентгенографию и приближается к компьютерной томографии.
- Доступная цена: Стоимость УЗИ легких в медицинском центре “UROSVIT” составляет 690 гривен.
Плевроцентез
Плевроцентез (торакоцентез) – это медицинская процедура, во время которой врач вводит тонкую иглу или катетер в плевральную полость.
Зачем проводят плевроцентез? Во-первых, для анализа плевральной жидкости и установления причины выпота, во-вторых, для облегчения состояния пациента при большом выпоте – устранения одышки, боли в груди.
Лечение плеврального выпота
Если причина выпота связана с инфекцией, сердечной недостаточностью или другими заболеваниями, важно начать лечение этого основного состояния. Широко применяют антибиотики, противовоспалительные препараты (при аутоиммунных заболеваниях, плеврите), диуретики (при сердечной недостаточности, чтобы уменьшить отек), имиотерапия или иммунотерапия.
Если объем выпота значительный или он создает трудности с дыханием, применяют плевроцентез – удаление жидкости через иглу или катетер.
Если жидкость накапливается постоянно или возвращается после удаления, может быть проведена процедура плевродеза. Это введение специальных препаратов в плевральную полость, что предупреждает дальнейшее накопление жидкости.
В случае наличия опухолей, которые вызывают плевральный выпот, проводят хирургическое вмешательство для удаления опухолей.
Реабилитация после лечения
После ликвидации острых симптомов важно постепенно увеличивать уровень физической активности, начиная с коротких прогулок и постепенно переходя к более интенсивным упражнениям. Это поможет улучшить кровообращение и функцию легких.
Полезной будет дыхательная гимнастика, специальная физкультура, массаж, диета и дегидратация.
Пациент обязательно должен проходить контрольные обследования для оценки восстановления легочной функции и проверки на возможные рецидивы выпота и при первых признаках ухудшения самочувствия немедленно обращаться к врачу.
