Цирроз печени – это конечная стадия многих хронических процессов в печени, в результате которых здоровые ткани заменяются рубцовыми. Это состояние приводит к нарушению многочисленных функций печени. Количество функционирующих клеток начинает уменьшаться, а соединительная ткань, наоборот, разрастается, в результате чего перестраивается архитектоника печени, искажается ее сосудистая система, что в конечном итоге приводит к печеночной недостаточности. Собственно, к циррозу печени приводят запущенные хронические ее заболевания.
Причины возникновения цирроза печени
Согласно данным медиков и аналитиков, одной из основных причин возникновения такой патологии, как цирроз печени, является алкоголизм. Он развивается у 60% людей, страдающих от алкогольной зависимости. В подавляющем большинстве случаев, это заболевание фиксируют у мужчин, которые пересекли 50-летний возраст.
Однако, кроме описанного выше, существует ряд причин, которые могут провоцировать данное заболевание. К ним относят: 
- генетические нарушения;
- аутоиммунные заболевания;
- врожденные аномалии;
- интоксикация организма;
- хроническая патология желчных путей;
- гепатит типа В и/или С в хронической форме;
- цитомегаловирусная инфекция.
Виды цирроза печени
Поскольку само заболевание является достаточно серьезным и комплексным, соответственно и его классификация является достаточно обширной и происходит с помощью различных параметров. Итак, рассмотрим их в порядке очереди.
Классификация в зависимости от морфологических изменений органа:
- мелкоузловой цирроз, при котором размер узлов составляет 1-3 мм;
- крупноузловой цирроз, при котором размер узлов составляет более 3 мм;
- смешанный цирроз, когда фиксируются узлы разного размеры, как малые, так и большие;
- неполный перепончатый (септальный).
Классификация цирроза печени учитывая причину возникновения: 
- алкогольный цирроз, который в свою очередь имеет свои стадии:
- І стадия – жировой гепатоз;
- II стадия – фиброз печени;
- III – цирроз.
- обменно– алиментарный возникает при ожирении, сахарном диабете и т.д;
- вирусный (вирусный гепатит В, С);
- аутоиммунный (вследствие аутоиммунного гепатита);
- токсический;
- застойный;
- билиарный (первичный и вторичный);
- криптогенный – с неизвестной этиологией.
Классификация в соответствии со стадией цирроза (по критериям Чайлд – Пью): А; В; С:
- начальная;
- стадия выраженных клинических проявлений;
- терминальная.
Классификация в соответствии с активностью и скоростью прогрессирования:
- активный и неактивный;
- быстро прогрессирующий, медленно прогрессирующий, латентный.
Классификация в соответствии с тяжестью течения:
- компенсированный (печеночная энцефалопатия и асцит отсутствуют);
- субкомпенсированный (печеночная энцефалопатия I – II степеней, асцит хорошо корректируется медикаментозной терапией);
- декомпенсированный (печеночная энцефалопатия ІІІ степени, резистентный напряженный асцит).
Симптомы, которыми сопровождается цирроз печени
В первую очередь, следует отметить, что примерно у 30% людей, страдающих этой патологией отсутствуют какие-либо симптомы. Однако, симптоматика на прямую зависит от стадии, на которой это заболевание находится. Итак, первыми симптомами, которые могут проявиться являются:
- ощущение постоянной усталости;
- постоянное раздражение;
- инверсия сна: сонливость днем и бессонница ночью;
- частые головные боли.
Довольно длительный период времени вышеперечисленные симптомы являются единственными, которые могут указывать на развитие заболевания печени. По мере прогрессирования болезни присоединяются и другие, такие как:
- тошнота и рвота;
- потеря аппетита;
- горький привкус во рту;
- метеоризм;
- запоры или диарея;
- болевые ощущения в правом боку;
- у женщин исчезают месячные; у мужчин ухудшается эректильная функция;
- может появляться зуд.
Однако оценивая эти симптомы, однозначно утверждать, что это именно цирроз печени нельзя. Поскольку, они характерны и для других заболеваний органов ЖКТ. Именно поэтому, на ранней стадии диагностировать именно цирроз без дополнительных исследований практически невозможно.
Для цирроза печени также присущи желтоватый цвет кожи лица и появление на лице сосудистой паутинки. Если Вы заметили, что вроде этого, сразу обратитесь к врачу. При наличии этой болезни, на осмотре врач сразу заметит:
- увеличенный в размерах живот, что сигнализирует о скоплении жидкости в нем;
- изменение размера печени и селезенки;
- расширение вен на передней брюшной стенке.
По мере дальнейшего прогрессирования патологии, появляется так называемый геморрагическим синдромом. Для этого синдрома характерными являются:
- возникновение различного рода кровотечений (из носа, из десен, желудочные, маточные для женщин);
- появление гематом, которые появляются без видимых причин;
- появление подкожных кровоизлияний (экхимозы).
Помните, что своевременное выявление заболевания и правильное его лечение, даст возможность избежать дальнейшего прогресса болезни до конечной стадии, и может спасти Вашу жизнь.
Диагностика
Для проведения полной диагностики и постановки диагноза – цирроз печени, врач направит Вас на сдача следующих анализов: 
- общеклинический анализ крови и мочи;
- биохимический анализ;
- маркеры вирусных гепатитов;
- ультразвуковую диагностику печени и других органов брюшной полости;
- фиброэластометрию для определения степени фиброза;
- гастроскопию – метод с помощью которого проводится исследование стенок пищевода, желудка и двенадцатиперстной кишки.
Дополнительно врач может назначить:
- КТ ОБП с контрастным усилением;
- Биопсию печени, в некоторых случаях.
Лечение
Основной целью лечения цирроза печени является стабилизация состояния пациента, удержание болезни на текущем уровне и избежание ее дальнейшего развития, с помощью препаратов компенсировать уже имеющиеся нарушения функции печени и предотвратить развитие осложнений. Для того, чтобы лечение было эффективным, применяют комплексный подход с целым спектром мероприятий, от качественного выполнения которых зависит положительный результат.
Первым этапом всегда является изменение образа жизни, отказ от алкоголя и изменение пищевых привычек. Врач прописывает определенную диету, соблюдение которой играет ключевую роль в реабилитации. Также всегда рекомендуют ввести определенные физические нагрузки и при возможности занятия спортом – плавание, ходьба, бег, фитнес и тому подобное.
Также обязательным является лечение основного заболевания, что привело к циррозу. Для проведения такой терапии, как правило, используют противовирусные и гормональные препараты. Лечение медикаментами может включать мочегонные препараты, глюкокортикоиды, бета-блокаторы, дезинтоксикационную терапию, гепатопротекторы, витамины и тому подобное.
Бывает и так, что необходимо применять хирургическое вмешательство, которое включает:
- Парацентез – это когда делают проколы в брюшной стенке для выведения жидкости из живота;
- Шунтирующие операции – операция, которая дает возможность создать новые пути для тока крови;
- Трансплантация печени.
Вопросы – ответы
Как проверить есть ли цирроз печени?
В первую очередь следите за своим состоянием здоровья и не игнорируйте симптомы, которые могут возникать. Если же Вы подозреваете наличие этого заболевания, обратитесь к врачу, который назначит вам ряд необходимых анализов, для подтверждения или опровержения ваших предположений. Анализы, которые могут быть назначены – сдача крови на общеклинический и биохимический анализ, общий анализ мочи, анализ крови на маркеры вирусных гепатитов, УЗИ печени и других органов брюшной полости, гастроскопию.
Какой врач лечит цирроз печени?
В первую очередь нужно обратиться на консультацию к врачу терапевту. Он выслушивает жалобы пациента и составляет анамнез, назначает инструментальные обследования и лабораторные анализы. По результатам диагностики направляет к узкопрофильному специалисту гастроэнтерологу или инфекционисту на дополнительную консультацию.
