Одной из самых распространенных причин обращения к врачу в осенне-зимний период (и не только) являются заболевания дыхательной системы. Однако иногда такие простые симптомы ОРЗ как кашель, лихорадка и боль в груди могут свидетельствовать о возникновении пневмонии. Пневмония может быть опасной для детей, пожилых людей и лиц с ослабленным иммунитетом.
Вспышка коронавирусной инфекции COVID-19 (пневмония нового типа), которая была зафиксирована в конце 2019 года и унесла десятки тысяч жизней по всему миру заставила по новому взглянуть на проблематику распространения и лечения пневмоний.
О серьезности заболевания воспаления легких, основных его симптомах, лечении и профилактических мерах нам расскажет врач Медицинского центра “UROSVIT”
Что такое пневмония?
Что такое пневмония?Легкие человека состоят из альвеол – микроскопических пузырьков”, которые находятся на концах тонких ветвей бронхов. Они связаны с кровеносной системой капиллярной сетью. У здорового человека альвеолы наполнены воздухом и обеспечивают поступление кислорода в организм.
Пневмония – это болезнь, имеющая инфекционное происхождение, при которой происходит воспаление легочной ткани. Во время воспаления легких в альвеолах происходит накопление слизи, жидкости и гноя, которые вызывают боль во время дыхания и ограничивают поступление кислорода во все внутренние органы организма человека.
Симптомы воспаления легких
Характерные клинические проявления пневмонии были известны медицине с давних времен. Еще Гиппократ упоминал о них в своих трудах.
Нужно сказать, что большинство симптомов вирусной и бактериальной форм пневмонии похожи между собой, однако у больного вирусной пневмонией проявлений может быть больше, клиническая картина более яркая.
Также стоит помнить, что не всегда для установления диагноза “Пневмония” обязательным является наличие абсолютно всех перечисленных ниже симптомов или же признаки воспаления легких могут проявляться в другой последовательности.
Типичные признаки пневмонии:
- кашель, сначала сухой, а впоследствии с откашливанием мокроты
- интоксикация организма, проявлением которой является усталость, слабость, головная боль
- затрудненное или же учащенное дыхание
- высокая температура тела (38-39°), которая долго не спадает, озноб, потливость
- боль во время дыхания, которая усиливается при глубоком вдыхании и локализуется в боковых отделах грудной клетки.
Интенсивность проявления заболевания зависит в первую очередь от причин возникновения болезни, общего иммунитета, состояния здоровья и возраста пациента. Стоит отметить, что у детей и пожилых людей возможно воспаление легких, не сопровождается повышением температуры тела и другими визуально заметными симптомами, то есть течение болезни малосимптомное. В таких случаях рентгенологическое исследование грудной клетки является обязательным методом диагностики.
Предпосылки и причины возникновения пневмонии
Пневмония у взрослых часто развивается на фоне слабого иммунитета и наличия сопутствующих заболеваний хронического характера, таких как сердечная недостаточность, сахарный диабет, онкология, хроническое обструктивное заболевание легких, бронхиальная астма, ВИЧ и тому подобное. При этом в группе риска находятся дети и взрослые люди старше 65 лет.
Возбудителями пневмонии являются бактерии, вирусы, грибки и некоторые простейшие микроорганизмы, которые еще называются пневмотропными. Причиной развития бактериальной пневмонии чаще всего бывают пневмококки (Streptococcus Рneumoniaе) и гемофильная палочка типа Б (Haemophilus Influenzae Type B (Hib). Зато самой распространенной причиной вирусной пневмонии является респираторно-синцитиальная вирусная инфекция, грипп и коронавирус. Пневмония также может вызываться грибками типа Pneumocystis Jiroveci (возбудители пневмоцистоза). Такая разновидность пневмонии не является типичной и диагностируется у пациентов со слабым иммунитетом при ВИЧ.
Когда нужна консультация врача?
Обратиться к врачу необходимо при первых симптомах, указывающих на воспаление легочной ткани. Помните, что правильная диагностика и своевременно начатое лечение повышает шансы на легкое течение болезни и избежание осложнений.
Факторы риска и проявления пневмонии, которые являются поводом для консультации врача:
- Возраст пациента до 5 лет или старше 65 лет;
- Повышенная температура тела (более 40 °), которая не сбивается никакими жаропонижающими средствами;
- Пониженная температура тела (ниже 35°);
- Вторая “волна” после относительного улучшения состояния;
- Состояние измененного сознания – человек бредит, не понимает где он, не узнает окружающих;
- Увеличение скорости сердцебиения (более 100 ударов в минуту) и замедление сердцебиения (менее 50 ударов в минуту);
- Падение артериального давления ниже 90/60;
- Выраженная одышка;
- Дыхательная недостаточность, сопровождающаяся падением сатурации менее 95%;
- Снижение частоты мочеиспускания.
В случае своевременного обращения за медицинской помощью возможно проведение амбулаторного лечения. Если же, несмотря на принятые меры не наблюдается положительной динамики состояния пациента требуется стационарное лечение.
Лечение пневмонии
После проведения базовых диагностических исследований таких как: рентгенография, общий анализ крови и анализ мочи, определение уровня С-реактивного белка и прокальцитонина, микробиологическое исследование мокроты (проводят до начала приема антибиотиков) и т.д. врач определяет вид лечения для каждого конкретного пациента.
Лечение пневмонии – это не о народной медицине и ее методах, как и не о таблетках от кашля или чае от простуды из соседней аптеки. Антибиотики – вот наиболее эффективный метод борьбы с недугом, если причиной является бактерия. В случае вирусной пневмонии тактика отличается.
Многообразие таких препаратов сейчас является достаточно широким. Подбор вида антибиотика осуществляется индивидуально, руководствуясь особенностями каждого конкретного случая. В подавляющем большинстве используют оральные формы антибиотиков (таблетки, суспензии), в тяжелых случаях – внутримышечное или внутривенное введение, при этом период парентерального использования должен быть минимальным.
Также используются нестероидные противовоспалительные препараты, иногда лекарства от кашля и кислородная терапия при необходимости.
Важно отметить необходимость продолжения планового лечения гипертонии, сахарного диабета, ишемической болезни сердца или сердечной недостаточности в течение периода лечения пневмонии, поскольку декомпенсация этих заболеваний может осложнить ее течение, пролонгировать время лечения или пребывания в стационаре.
