Что такое крипторхизм?
Крипторхизм – это заболевание, характеризующееся нарушением процесса опускания яичек в мошонку во время периода становления половой системы. Известно, что во время внутриутробного развития яички размещаются у задней стенки живота. Начиная с 6-го месяца внутриутробного развития, яички начинают процесс опускания, проходя через паховый канал в мошонку, где и происходит их фиксация. Некоторые нарушения (недоразвитый паховых канал, укорочение элементов семенного канатика, механические препятствия по ходу канала) в этот период могут препятствовать процессу опускания яичек. Данная патология встречается у 3% доношенных и примерно у 30% недоношенных мальчиков.
Существует много причин крипторхизма. Преждевременные роды (недоношенность плода является причиной для трети всех случаев заболевания), недостаточный уровень выработки гормонов тестостерона у плода, избыточная выработка женского гормона эстрогена у плода, заболевания щитовидной железы у матери, наличие диабета у матери во время беременности, хромосомные изменения у плода, сужение пахового канала, укорочение семянного канатика и другие патологии половой системы, могут создавать механический барьер для опускания яичек, побочное действие приема противовоспалительных препаратов во время беременности, вирусные заболевания у женщины во время беременности (грипп, краснуха и др.).
Обычно не опускается только одно яичко, но может быть и двусторонний крипторхизм.
В общем выделяют два типа крипторхизма:
- Истинный крипторхизм – это когда, яички не опускаются в мошонку и последние расположены в подвздошной области или не пальпируются.
- Ложный крипторхизм или псевдокрипторхизм, при котором яички можно опустить в мошонку во время их низведения в мошонку, однако они все равно поднимаются в участок фиксации после прекращения тракции.
Симптомы крипторхизма
Симптомы крипторхизма достаточно выразительные и даже родители сами легко могут понять о проблемах, которые есть у их малыша. Основной симптом при крипторхизме у мальчика – отсутствие яичка в мошонке. Последние можно пальпировать в области входа в мошонку, подвздошной области промежности. Иногда прощупать яичко невозможно, поскольку последнее может располагаться в брюшной полости.
Для нормального развития половой системы яички должны опуститься в мошонку, в противоположном случае могут возникать проблемы, в будущем, которые повлияют на функцию яичка, что может привести к бесплодию. Часто крипторхизованные яички приводят к таким осложнениям, как перекручивание яичка и семенного канатика, воспалительных процессов, атрофии или недоразвитию яичка, перерождению здоровых клеток и как следствие этого возникновение злокачественных опухолей.
Диагностика неопущения яичек достаточно проста и обычно начинается с первичного осмотра у врача. При помощи пальпации врач изучает внешние характеристики крипторхизма. При необходимости к обследованию следует привлечь генетика и эндокринолога.
Главные обследования при крипторхизме:
- Осмотр и пальпация.
- УЗИ мошонки, паховых участков и брюшной полости
- Лапороскопия (осмотр брюшной полости).
- Исследование кариотипа.
Лечение крипторхизма
Если яички не опустились самостоятельно к первому году жизни ребенка, следует начинать лечение. Это важный период и его нельзя упустить. Не следует откладывать эту проблему, поскольку дальнейшая выжидающая тактика, как правило, не дает желаемого результата и вероятность самостоятельного опускания яичка у детей после первого года очень низкая. Поэтому, если не провести лечение крипторхизма вовремя, это может привести к различным осложнениям и нарушению функционирования последнего.
Сегодня для лечения крипторхизма используют несколько хирургических методов:
- Низведение яечкачерез мошонку и его фиксация.
- Лапароскопическая операция (проводится, когда яички не пальпируются по ходу пахового канала).
- Операция через паховый доступ и фиксацией яичка ко дну мошонки.
- При резкой гипоплазии неопущенного яички производится удаление последнего.
Во избежание появления крипторхизма женщинам следует ответственно относиться к беременности. Прежде всего будущим мамам нужно придерживаться здорового образа жизни, особенно на ранних этапах внутриутробного развития плода. Но даже в случае возникновения данной проблемы, последнюю нужно решить в раннем детском возрасте. Ведь именно своевременное и правильно проведенное лечение сохранит здоровье вашего малыша и даст возможность вашим детям в будущем стать родителями. И в этом Вам помогут специалисты медицинского центра «Уросвит».
