Контактный дерматит – это воспалительный процесс на коже человека, возникающий в результате контакта с различными веществами, которые вызывают аллергическую реакцию или раздражение. Это могут быть химические вещества, металлы, растения, лекарства, парфюмерные средства и тому подобное.
Контактный дерматит может проявляться в виде зуда, покраснения, сыпи в виде пузырьков, чрезмерной сухости, шелушения, отека и других признаков воспаления. Иногда симптомы могут быть очень выражены и вызывать значительный дискомфорт у человека.
Данное заболевание не является заразным, поскольку спровоцировано индивидуальной реакцией кожи на аллерген. Аллергическая реакция у каждого человека может быть вызвана разными факторами или же и вовсе не вызвана, поэтому ни один из дерматитов не может передаваться.
Причины возникновения контактного дерматита
Различают два метода образования контактного дерматита. Суть первого заключается в возникновении аллергической реакции – аллергический контактный дерматит, сокращенно АКД, а второй спровоцирован процессом раздражения – раздражающий контактный дерматит или же еще его называют ирритантный дерматит.
Основными причинами аллергического контактного дерматита могут быть:
- Химические вещества, такие как кислоты, щелочи, растворители, краски, мази, лаки и другие химические средства;
- Металлы, такие как никель, золото, платина, которые могут содержаться в украшениях, часах, монетах и других изделиях;
- Растения, такие амброзия, ядовитый плющ, первоцвет и другие растения;
- Лекарства, к примеру антибиотики, препараты для лечения рака и другие;
- Парфюмерные средства, например, духи, кремы, лосьоны, мыла и другие средства;
- Продукты питания (орехи кешью, манго, цитрусовые);
- Консерванты;
- Резиновые предметы (катетеры, перчатки);
- Физические факторы, такие как трение, давление, тепло и другие;
- Иногда причина контактного дерматита может быть неизвестной.
Основным фактором, который способствует риску развития АКД – это даже малейшие повреждения кожи, например, царапины, раны, потертости и тому подобное. Обычно, болезнь спровоцирована определенной профессией, и проявляется через некоторое время после длительного контакта с аллергеном.
Факторами, которые вызывают раздражающий контактный дерматит является контакт кожи человека с такими веществами как:
- биологическая жидкость организма (слюна, моча);
- химические вещества, которые входят в состав косметических средств таких как дезодоранты, шампуни, определенные компоненты декоративной косметики, моющие средства и тому подобное;
- химические вещества, которые являются составными частями красок, масел, растворителей, металлических изделий, определенных кислот и тому подобное;
- определенные растения, например, перец чили, пуансетия и тому подобное.
Разновидностью раздражающего контактного дерматита является фототоксический дерматит. Фототоксический дерматит – это реакция кожи на действие света в сочетании с определенными веществами, содержащимися в некоторых растениях или лекарственных средствах. Эта реакция может привести к воспалению кожи, жжению, зуду и высыпаниям. Данный вид дерматита, обычно возникает, когда на кожу попадают вещества, которые увеличивают чувствительность кожи к ультрафиолетовому излучению. Например, определенные лекарственные средства, такие как антибиотики и некоторые средства защиты от солнца, могут иметь такие свойства. Некоторые растения, такие как ряска, куст граба, пажитник, могут также содержать вещества, которые вызывают фототоксическую реакцию.
Симптомы АКД и КДР
Аллергический контактный дерматит
Обычно аллергический контактный дерматит появляется у людей среднего и старшего возраста. За частую, первоначальная реакция проявляется через 10-14 дней после начала систематического контакта с триггером. Или же может проявиться и через несколько лет, если раздражитель слишком слабый. Повторная реакция может развиться через 12-72 часа.
Это заболевание условно можно поделить на две группы:
- По форме, которая в свою очередь делится на:
- Острую форму – она проявляется в виде сильного покраснения пораженного участка кожи, отека тканей, появления пузырьков. Обычно эти симптомы возникают быстро и так же быстро развиваются – всего через несколько часов после контакта с аллергеном. Также может наблюдаться повышение температуры, головная боль, слабость в мышцах.
- Хроническую форму – на коже человека появляются утолщенные участки, наросты, небольшие трещины. Находятся они в местах постоянного контакта с триггером (аллергеном). Хроническая форма АКД всегда протекает медленно, начинается с возникновения папул, после которых начинается шелушение, а в конце возникают эрозии из-за того, что пораженный участок постоянно чешется и его “чешут”.
При перерастании аллергического контактного дерматита в хроническую форму, папулы уже могут проявляться на любом участке кожи и, если первые проявления болезни можно устранить через 1-3 недели, то лечение хронической формы может длиться месяцы или даже годы.
- По течению болезни, которая разделяется на следующие стадии:
- легкая;
- средней тяжести;
- тяжелая.
Симптомы контактного дерматита могут зависеть от вида вещества, вызвавшего реакцию и от индивидуальных особенностей каждого человека. Однако, в целом их можно охарактеризовать следующими симптомами АКД:
- появление сильного зуда;
- покраснение, раздражение и отечность кожи;
- появление пузырьков, которые часто соединяются между собой, образуя большие волдыри;
- появление везикул – пузырьков, наполненных водой, которые могут появляться на коже человека или слизистых оболочках;
- сухость и шелушение кожи.
Симптомы раздражающего контактного дерматита очень похожи на аллергический, но основным отличием является наличие контакта с аллергеном. Итак,
- кожа человека покрывается сыпью, которая может быть болезненной;
- покраснение, раздражение и отек кожи;
- сильный зуд;
- сухость и шелушение кожи.
Диагностика контактного дерматита
Для установления правильного диагноза и принятия решения об адекватном лечении, стоит обратиться к врачу дерматологу.
Во время приема пациента, врач проводит осмотр участка кожи, где возникли симптомы болезни и спрашивает о возможных факторах риска, которые могут быть связаны с контактом с потенциальными аллергенами или раздражителями; собирает полный анамнез болезни, спрашивает о симптомах и временной промежуток их возникновения, о контактах с различными веществами, пищей и вещами, которые могут быть связаны с развитием дерматита, о виде деятельности пациента и тому подобное. Эта информация даст возможность врачу составить картину заболевания, однако для более детального изучения конкретной ситуации могут потребоваться дополнительные анализы.
Врач дерматолог может назначить кожные тесты для определения аллергической реакции на определенные вещества. Такие тесты выполняются путем нанесения маленького количества потенциального аллергена на кожу после чего наблюдается реакция организма (кожи) на них.
Также в перечень тестов, которые нужно будет сдать, врач может добавить общий и биохимический анализ крови, тест для определения наличия аллергии на некоторые вещества, общий анализ мочи и при необходимости тест для определения уровня гормонов щитовидной железы.
Методы лечения
После определения причины контактного дерматита, врач назначает соответствующее лечение, которое включает в себя:
- Исключение контакта со стимулирующим веществом;
- Назначает препараты для уменьшения воспаления: лекарства включают стероидные и нестероидные противовоспалительные препараты. Кортикостероидные мази и кремы обычно применяются для уменьшения воспаления и зуда. Нестероидные противовоспалительные препараты, такие как ибупрофен или напроксен, могут быть назначены для уменьшения боли и воспаления.
- Охлаждение может помочь уменьшить зуд и воспаление. Самый простой способ – применение холодного компресса или обертывание льдом в полотенце.
- Использование увлажняющих средств может помочь уменьшить сухость и зуд кожи, что является соотносительными симптомами контактного дерматита.
- Соблюдение определенной диеты, которая исключает употребление острых, пряных, копченых блюд, цитрусовых, меда, орехов, молочный продуктов, алкоголя и тому подобное.
Контактный дерматит у детей
Контактный дерматит – это воспалительное заболевание кожи, которое может возникнуть у детей любого возраста. Поскольку, кожа ребенка намного нежнее и чувствительнее, чем у взрослого человека, процесс данного заболевания проходит в острой форме. Как правило, оно возникает из-за контакта с провоцирующими веществами. Если убрать этот контакт, заболевание идет на спад.
Основные симптомы контактного дерматита у детей включают:
- появление пузырьков, расположенных рядом друг с другом, которые могут быть заполнены жидкостью и трескаться, образуя открытые раны на коже;
- зуд и раздражение кожи в зоне контакта со стимулирующим веществом;
- красные пятна на коже, обычно с сухой, шелушащейся кожей.
Лечение контактного дерматита у детей включает в себя те же самые методы, что и у взрослых. Однако, учитывая возрастные особенности детей, могут быть применены некоторые специфические подходы к лечению. Например:
- Исключить контакт с провоцирующим веществом – это самый важный шаг в лечении контактного дерматита у детей. Если известно, что именно вызывает реакцию кожи, необходимо исключить любой контакт с этим веществом.
- Диета – исключение из рациона ребенка таких продуктов как яйца, мед, цитрусовые, шоколад, орехи, молочные продукты, которые являются наиболее аллергенными. Кроме того, следует тщательно читать состав готовых продуктов, чтобы исключить употребление ребенком пищевых добавок (усилителей вкуса, консервантов, красителей).
- Следить за микрофлорой кишечника и при необходимости давать ребенку пробиотики, которые восстанавливают его микрофлору.
- Учитывая, что дети могут иметь более чувствительную кожу, рекомендуется использовать более мягкие стероидные мази или кремы с более низкой концентрацией активного вещества.
- Применение увлажняющих средств, которые имеют натуральные компоненты, что поможет уменьшить сухость и зуд кожи.
- Надевать только натуральную хлопковую одежду, без включения синтетических элементов.
- Правильно стирать и тщательно выполаскивать детскую одежду, используя соответствующие стиральные порошки, которые не содержат фосфатов и хлора, которые в свою очередь могут вызвать аллергическую реакцию у детей.
Профилактика дерматита
Ключевым элементом профилактики контактного дерматита является устранение контакта с аллергеном. Если же Вам не удается выполнить основное условие, то есть прекратить контакт Вашей кожи с аллергеном, нужно максимально использовать средства защиты, например, защитные перчатки или маски, в максимально короткие сроки очищать кожу от действия этого аллергена, бережно подходить к выбору косметических средств таких как мыло, шампунь, порошок, чтобы в их составе преобладали натуральные компоненты. Одежда должна быть натуральной (хлопковой), без включений синтетики и шерсти.