Панкреатит – это заболевание, которое сопровождается воспалением тканей поджелудочной железы и нарушает отток ее секрета. Эта патология развивается из-за низкой проходимости выводных протоков при повышенной активности ферментных систем. Соки, образовавшиеся в поджелудочной железе, не выводятся в двенадцатиперстную кишку, а остаются в поджелудочной железе и именно поэтому переваривают собственные ткани.
Существует две формы панкреатита – острая и хроническая. Эти оба состояния требуют своевременной диагностики и терапии. Именно поэтому, при появлении первых симптомов, нужно быстро обратиться к квалифицированному специалисту.
Хронический панкреатит – это постоянно присутствующее воспаление поджелудочной железы, которое сопровождается бесконечной болью в области пупка, то есть в мезогастральной области брюшины. Как следствие, это длительное заболевание приводит к необратимым изменениям в функционировании органа, отвечающего за выработку пищеварительных ферментов и инсулина, регулирующего уровень сахара в крови.
Он характеризуется образованием большого количества очагов воспаления и очагов разрушения нормальной структуры ткани органа. Из-за прогрессирования патологии, снижается пищеварительная функция, развивается внутренняя и внешняя секреторная недостаточность.
Возрастная категория хронического панкреатита, в среднем люди в возрасте от 30 до 40 лет, без фокусировки на поле. Однако, болезнь имеет тенденцию к омоложению.
Опасность хронического панкреатита заключается в его осложнениях. Согласно социологическим данным, в первые десять лет от осложнений умирают около 20% пациентов, а в течение 20 – 50%.
Симптомы и признаки хронического панкреатита
На начальной стадии, как правило, заболевание протекает без проявления каких – либо симптомов, однако при образовании изменений в функциях поджелудочной железы, человек начинает испытывать определенный дискомфорт.
Итак, как проявляется хронический панкреатит? Какие его основные симптомы?
- частые болевые ощущения в верхней правой части брюшины, обычно отдающие в спину;
- тяжесть в животе, усиливающаяся после приема пищи;
- тошнота и рвота, которая, к сожалению, не приносит облегчения в самочувствии (кстати, благодаря этому фактору можно предположить именно диагноз – хронический панкреатит);
- метеоризм;
- вздутие;
- диарея;
- изменение консистенции и запаха выделяемых каловых масс;
- неконтролируемая потеря массы тела;
- постоянная и чрезмерная жажда;
- ощущение постоянной усталости;
- удушье.
Эта патология имеет колеблющийся характер – обострение сменяется ремиссией. Однако, встречаются случаи, когда человек, который имеет хронический панкреатит, даже о нем не подозревает, до тех пор, как не начнется сильная боль в животе, которая длится несколько дней и требует осмотра врача, а возможно даже и госпитализации.
Причины возникновения и развития хронического панкреатита
Причины возникновения самые разнообразные, но все же медики склоняются к мнению, что ключевую роль играет их комбинация. Итак, к ним относят:
- чрезмерное употребление алкоголя и его токсическое воздействие на организм человека – около 70%;
- курение;
- длительный прием определенных медицинских препаратов, связанных с лечением онкологических заболеваний;
- сахарный диабет;
- сопутствующая патология желчевыводящих путей и желчнокаменная болезнь;
- ожирение;
- генетический фактор;
- определенные виды аутоиммунных заболеваний;
- врожденная патология поджелудочной железы.
Существуют следующие формы хронического панкреатита:
- отечный;
- паренхиматозный;
- склерозирующий;
- калькулезный.
Чего стоит ожидать от болезни – хронический панкреатит?
В зависимости от происхождения заболевания, хронический панкреатит имеет довольно разное течение и осложнения. На начальном этапе патология обычно характеризуется рецидивирующими эпизодами острого панкреатита. С течением времени (годы), появляются симптомы экзо- и эндокринной недостаточности поджелудочной железы.
- Первым признаком является боль: постоянная или временная, однако рецидивирующая, различной интенсивности. У подавляющего большинства людей наблюдается она в верхней части брюшины, может отдавать в спину. Как правило, проявляется или усиливается примерно через полчаса после приема пищи. Поскольку, боль усиливается собственно после приема пищи, то люди часто ограничивают ее потребление, и как результат это приводит к потере веса, аппетита и гипотрофии.
При аутоиммунном панкреатите, обычно можно наблюдать безболезненное течение заболевания.
- Симптомы экзокринной недостаточности поджелудочной железы:
- вздутие и симптомы диспепсии;
- стеаторея;
- симптомы дефицита жирорастворимых витаминов (витамина D).
- Симптомы эндокринной недостаточности поджелудочной железы:
- сахарный диабет или нарушенная толерантность к глюкозе;
- при СД склонность к гипогликемии;
- кетоацидоз.
Диагностика хронического панкреатита
Для того, чтобы установить достоверный диагноз и назначить эффективное лечение, прежде всего, необходимо обратиться к квалифицированному врачу – гастроэнтерологу. Врач ознакомится с жалобами пациента, их продолжительностью и/или периодичностью и назначит проведение дополнительных анализов для создания полноценной картины.
Итак, в перечень необходимых анализов будут входить:
- общий анализ крови;
- общий анализ мочи;
- ультра – звуковое исследование органов брюшной полости;
- в некоторых случаях биопсию брюшной стенки;
- лапароскопию;
- фиброэзофагогастродуоденоскопию;
- КТ;
- МРТ.
Получив результаты всех исследований, врач сможет установить корректный (точный) диагноз и составить эффективную схему лечения.
Методы лечения панкреатита
Руководствуясь полученными результатами исследований, устанавливается на какой стадии находится заболевание и насколько тяжелым оно является. Собственно, выбор метода лечения от этого и зависит.
При острой форме патологии, пациентов сразу же госпитализируют. В первую очередь, назначают 100% голодание. Параллельно проводят детоксикацию организма и назначают препараты для уменьшения спазма гладкой мускулатуры. Для опережения гнойных процессов, дополнительно врач может назначить антибактериальную терапию, которую присоединяют позже.
Препараты, которые могут быть назначены в процессе лечения:
- Анальгетики;
- Спазмолитики;
- Антибиотики;
- Глюкокортикостероиды;
- Инфузионная терапия.
В случаях, когда медикаментозная терапия не справляется, врачи назначают оперативное вмешательство. Лапароскопия служит основным методом, которым выполняют хирургическое вмешательство. Она дает возможность избежать больших разрез на теле человека, зафиксировать необходимые дренажи, ускорить процесс восстановления организма и т.д.
При хронической форме панкреатита, которая находится в стадии ремиссии, чрезвычайный фокус делается на диету. Она (диета) должна стать стилем жизни пациента. Консервативное лечение в данной ситуации не назначается.
Изменение пищевого поведения становится ключом к успеху. Итак,
- Пациент должен питаться 5 раз в день в одно и то же время;
- Полностью исключить жирную, жареную и острую пищу;
- Полностью исключить употребление газированных напитков, алкоголя и кофе.
Осложнения при панкреатите во время панкреатита
При своевременной терапии, осложнения панкреатита фиксируются чрезвычайно редко. Однако, все же они существуют и стоит о них знать. Так вот,
- образование абсцессов и свищей в брюшине;
- новообразования (опухоли);
- некроз (отмирание тканей) железы;
- сепсис (дисфункция внутренних органов);
- внутренние кровотечения;
- возникновение почечной недостаточности;
- образование желчнокаменной болезни;
- интоксикация;
- образование псевдокист ПЖС;
- непроходимость или сужение общего желчного протока;
- карцинома ПЖС;
- гиповолемический шок;
- отек мозга.
Прогноз дальнейшего развития патологии напрямую зависит от ее текущей стадии, формы и методов лечения, которые были применены. При легкой форме панкреатита медикаментозное лечение демонстрирует хорошие результаты и положительную динамику.
Чтобы подвести итог, результат терапии зависит от обоих – от больного и от врача. Со стороны пациента должно быть добросовестное выполнение назначений врача и соблюдение диеты; от врача – должно быть назначено эффективное, своевременное и целесообразное лечение.
Профилактика патологии
Для профилактики, необходимо:
- вовремя проводить лечение заболеваний кишечно-желудочного тракта;
- проводить санации хронических очагов инфекции, которые возникают в ротовой полости и кишечнике;
- соблюдать правила здорового питания и диеты;
- делать все возможное, чтобы придерживаться приема пищи согласно графику, постоянно в одно и то же время;
- сон должен составлять не менее 7 часов в сутки;
- стараться избегать стресса и постоянного нервного напряжения.
Диета способствует тому, чтобы панкреатит был в стадии ремиссии, или же помогает отсрочить время его обострения. Подавляющее большинство рецидивов происходит из-за неправильного питания и употребления газированных и алкогольных напитков.
Вопросы – Ответы
Что провоцирует хронический панкреатит?
Спровоцировать хронический панкреатит могут следующие заболевания и факторы:
- желчнокаменная болезнь;
- язвенная болезнь желудка;
- хронический гастрит;
- дуоденит;
- атеросклеротическая болезнь;
- злоупотребление алкоголем;
- нездоровый рацион питания;
- при длительном употреблении определенных медицинских препаратов, их токсическое воздействие и тому подобное;
- присутствие постоянного стресса и нервного напряжения.
Какой кал при панкреатите?
Собственно, именно к специфическим симптомам при панкреатите можно отнести изменение цвета, консистенции и запаха кала. Фекалии приобретают кашеобразную консистенцию, порой могут содержать частицы непереваренной пищи и запах становится очень резким, поразительным и неприятным.
Какое питание должно быть при панкреатите?
При панкреатите запрещено употреблять продукты с высоким содержанием жиров. Из своего рациона питания обязательно следует исключить жирные виды мяса, мясные полуфабрикаты, сыры, пищу быстрого приготовления, копчености и маринады, острые блюда или специи, жареные продукты питания и тому подобное. Также обязательным является прекращение употребления алкогольных, газированных напитков и кофе.
