С первого взгляда, обычное респираторное заболевание, при отсутствии лечения или же неэффективной терапии, может спровоцировать ряд осложнений, одним из которых является переход в хроническую форму. Одним из такого вида осложнений является хронический риносинусит. Хронический риносинусит – это хронический воспалительный процесс слизистой оболочки носа и придаточных пазух, который может сопровождаться развитием доброкачественных мягкотканных образований в носу – полипов. Достаточно распространенной сопутствующей патологией, которая сопровождает хронический риносинусит, является астма. 
Риносинусит имеет следующие формы:
- Острую, которая имеет ярко выраженные симптомы и длится до 4 недель. Рецидивы заболевания происходят каждые 3-4 месяца и обычно длятся по 7-10 дней.
- Затем развивается подострый риносинусит, продолжительность которого может достигать 12 недель.
- Хроническую, при которой довольно длительное время пациент испытывает умеренные симптомы и постоянный дискомфорт в носу; продолжительность заболевания превышает 12 недель. Пациенты с этой формой риносинусита наиболее склонны к развитию осложнений.
Причины развития хронического риносинусита
Как отмечалось выше в статье, развитию хронического риносинусита предшествует его острая форма. Итак, не вылеченный риносинусит острой формы, со временем переходит в хроническую. Какие же собственно причины возникновения риносинусита как такового?
- Вирусы – заболевание может быть спровоцировано острой респираторной вирусной инфекцией, гриппом или рядом других инфекций;
- Бактерии – патогенные организмы, такие как стрептококки и другие, вызывающие бактериальный риносинусит;
- Аллергические реакции – на цветение, цветочную пыльцу, пыль, перья, животных, насекомых и тому подобное.
- Неровная/Искривленная носовая перегородка – делает носовые пазухи более уязвимыми к триггерам воспалений.
- Гипертрофированные / буллезно измененные носовые раковины.
- Инородные тела в носу или околоносовых пазухах.
Признаки риносинусита
В зависимости от этиологии заболевания, симптомы его могут отличаться. Итак, при вирусном риносинусите, симптомы заболевания проявляются достаточно остро. Наблюдается головная боль, повышается температура тела, ощущается давление во лбу и вокруг носа, может появляться слезотечение. 
При бактериальном происхождении заболевания наблюдается лихорадка, болевые ощущения в области лица, гнойные выделения из носа, изменение голоса. Если же триггером выступает определенный аллерген, то признаки риносинусита, как правило, проявляются в определенный период времени – сезон цветения, например. В такой ситуации, наблюдается выделение слизи из носа, зуд в носу, чихание, слезотечение. Обычно, не сопровождается повышением температуры тела.
Хроническая форма риносинусита отличается своей продолжительностью. Человек в таком случае в течение длительного периода испытывает вышеперечисленную симптоматику заболевания, которая может быть менее выраженной.
Как протекает болезнь у взрослых, а как у детей? Какие есть отличия?
У людей разной возрастной категории, заболевание имеет свои особенности. Так, например, у взрослых наблюдается обильный насморк, сильная заложенность носа, боль в области носа, лба или верхней челюсти. Как правило, болезнь сопровождается полным отсутствием обоняния. Дети жалуются на проблемы с дыханием, иногда даже удушья. В течение дня есть обильные выделения слизи из носа, а в ночное время, появляется кашель, причиной которого является слизь, стекающая по задней стенке глотки. При неэффективном лечении риносинусита у детей или же его отсутствии, последствия могут быть более серьезными чем у взрослых.
Диагностика
При обнаружении у себя определенных признаков заболевания следует обратиться к врачу отоларингологу. Прежде всего, ЛОР выяснит какие именно симптомы беспокоят, проведет осмотр носовой полости и носа с помощью носового зеркала и эндоскопа, а при необходимости назначит дополнительные обследования, которые могут включать: посев мазка из носа для проведения бактериологического исследования, рентген, компьютерную томографию носа и магнитно-резонансную томографию носа. Отоларинголог может поставить диагноз хронический риносинусит, в том случае, если симптомы наблюдаются более 12 недель, при условии ведения терапии.
Терапия хронического риносинусита
Основной целью при лечении хронического риносинусита является ликвидация воспаления, которое прогрессирует в носу и носовых пазухах. Эффективная терапия приведет к уменьшению симптоматики и значительному улучшению самочувствия. Медикаменты, которые может назначить ЛОР – это назальные стероидные спреи и оральные стероиды, также назальные спреи, которые можно приобрести без рецепта. Если же во время проведения диагностики было обнаружено присоединение бактериальной инфекции, то врач назначит терапию, которая будет включать антибиотики. Существуют случаи сочетания полипов и риносинусита, и тогда одних лекарств недостаточно для проведения терапии. В таком случае, врач предлагает провести процедуру, которая называется полипэктомия. Однако следует знать, что полипы способны к рецидивам. Если же существует анатомическая причина нарушения нормального прохождения воздуха через носовые ходы и вентиляции околоносовых пазух – вам предложат хирургическое устранение данной проблемы.
Традиционное лечение при хроническом риносинусите включает:
- ликвидацию триггера (с помощью противогрибковых средств или антибиотиков);
- симптоматическую терапию (противоотечные и противовоспалительные препарты, сосудосуживающие спреи, муколитики для разжижения слизи и нормализации оттока);
- физиотерапию;
- промывание носа;
- терапию для улучшения иммунитета (с помощью витаминных комплексов).
Помните, если в течение определенного времени вы самостоятельно не можете справиться с проблемами заложенности носа и присутствует другая интенсивная симптоматика, обратитесь за помощью к квалифицированному специалисту. Чем быстрее Вы обратитесь за помощью, тем меньше времени продлится процесс лечения и восстановления.
Когда требуется хирургическое вмешательство?
Показаниями для проведения хирургического вмешательства являются:
- хронический риносинусит, который не поддается методам традиционного лечения;
- воспалительный процесс, который постоянно повторяется;
- риносинусит, при котором присутствует большое количество полипов;
- искривление носовой перегородки, гипертрофированные или буллезные носовые раковины;
- при наличии инородного тела в верхнечелюстной пазухе.
Основными методами хирургического лечения при хроническом риносинусите являются:
- Пункция воспаленных пазух. Этот метод дает возможность вывести гной из носовых пазух и провести санацию антибактериальными препаратами.
- Септопластика, турбинопластика буллезных средних носовых раковин, конхотомия гипертрофированных нижних носовых раковин под контролем эндоскопа.
- Удаление полипов эндоскопическим методом. Благодаря использованию современного оборудования удается устранить полипы из всех отделов носа и околоносовых пазух. Малоинвазивность процедур способствует избежанию осложнений и быстрому восстановлению пациента.
