Когда женщина слышит диагноз “дисплазия шейки матки”, это часто вызывает тревогу и множество вопросов. Что это за болезнь? Почему она возникает? Можно ли ее вылечить?
На самом деле дисплазия – это не приговор, а серьезный сигнал организма, который не стоит игнорировать. Это заболевание связано с изменениями клеток на поверхности шейки матки. Часто дисплазия не имеет явных симптомов, поэтому женщина может годами не догадываться о ее наличии. Именно поэтому регулярные обследования имеют решающее значение.
В этой статье врач Медицинского центра “UROSVIT” рассказывает о том, что именно вызывает дисплазию, какие симптомы могут появиться, как ее выявить и лечить, а также – что сделать, чтобы защитить себя от этой болезни.
Что такое дисплазия шейки матки?
Дисплазия шейки матки – это патологический процесс, при котором происходят аномальные изменения в клетках эпителия, выстилающего шейку матки. Это еще не рак, но дисплазия считается предраковым состоянием, поскольку при отсутствии лечения она может прогрессировать до онкологического заболевания.
Часто при дисплазии нет никаких симптомов и обнаруживается она только во время профилактического осмотра или ПАП-теста (мазка на онкоцитологию). Чаще всего причиной развития является длительная инфекция вирусом папилломы человека (ВПЧ), особенно его онкогенными типами.
Стадии дисплазии шейки матки
Чтобы лучше понять, что происходит, врачи разделяют дисплазию на три основные стадии, в зависимости от того, насколько сильно изменены клетки шейки матки.
Эти изменения классифицируются по системе CIN (Cervical Intraepithelial Neoplasia) – цервикальная интраэпителиальная неоплазия.
Самая легкая форма – CIN I. В этом случае изменения еще совсем незначительные, затрагивают лишь поверхностный слой клеток. Часто организм самостоятельно справляется с такими изменениями, особенно если иммунитет сильный. У многих женщин такая дисплазия исчезает сама – достаточно просто наблюдать и периодически сдавать мазки.
Далее – CIN II, или умеренная дисплазия. Здесь клеточные изменения уже глубже – почти до двух третей эпителия. Организм может еще справиться, но риск перехода к более тяжелой форме растет. На этой стадии врач часто рекомендует вмешательство – это может быть лазерное лечение, криодеструкция или другие методы, чтобы не дать болезни продвинуться дальше.
И, наконец, самая опасная – CIN III. Это уже серьезное предраковое состояние. Клетки на поверхности шейки матки почти полностью изменены, и хотя речь еще не идет о раке, дальше тянуть нельзя. Здесь требуется обязательное лечение.
Эти стадии – как ступени лестницы, по которой болезнь может подниматься, если не остановить ее вовремя. При этом они не обязательно прогрессируют последовательно – иногда CIN I может быстро перейти в CIN III, или наоборот – регрессировать.
Причины возникновения дисплазии шейки матки
Дисплазия шейки матки не возникает внезапно или без причины – это результат действия определенных факторов, которые со временем приводят к изменениям в клетках. Давайте разберемся подробнее.
- Вирус папилломы человека (ВПЧ) – главная причина
Именно длительное инфицирование онкогенными типами ВПЧ (особенно типами 16 и 18) является самой частой причиной дисплазии. Этот вирус передается половым путем, и хотя многие инфицируются им в течение жизни, не у всех он вызывает проблемы. Но если иммунитет ослаблен, а вирус задерживается в организме надолго – он может начать воздействовать на клетки шейки матки, вызывая их изменение.
- Ослабленный иммунитет
Иммунная система – главный защитник организма. Когда она не работает в полную силу, организм теряет способность контролировать ВПЧ-инфекцию. Это создает благоприятную среду для развития дисплазии.
- Раннее начало половой жизни и частая смена половых партнеров
Шейка матки у молодых девушек еще формируется, поэтому ее клетки более чувствительны к воздействию вирусов и бактерий. Раннее начало сексуальной жизни, а также частая смена партнеров повышает риск заражения ВПЧ и другими инфекциями.
- Курение
Никотин и другие вредные вещества, содержащиеся в табаке, влияют не только на легкие – они накапливаются и в слизистой шейки матки. Курение снижает местный иммунитет, нарушает естественное обновление клеток, и это повышает риск дисплазии.
- Хронические инфекции и воспаления
Инфекции, передающиеся половым путем, например, хламидиоз, герпес, микоплазмоз, или хронические воспаления в шейке матки, создают благоприятные условия для развития атипичных клеток.
- Гормональные факторы и длительное использование оральных контрацептивов
Длительный прием гормональных контрацептивов может несколько повысить риск дисплазии, особенно в сочетании с другими факторами, такими как ВПЧ-инфекция.
Признаки и симптомы дисплазии шейки матки
Дисплазия шейки матки – коварное заболевание, потому что чаще всего она протекает без каких-либо заметных симптомов. Однако в отдельных случаях могут появиться определенные признаки, которые следует воспринимать как сигнал к обследованию, в частности:
Кровянистые выделения после полового акта – это один из самых частых симптомов, который возникает из-за повреждения измененного эпителия шейки матки во время механического контакта.
Боль или дискомфорт во время секса – хотя такой симптом может быть связан и с другими состояниями, его не стоит игнорировать.
Мажущие или необычные выделения из влагалища – особенно если они имеют неприятный запах или необычную консистенцию – это может свидетельствовать о сопутствующем воспалении или инфекции.
Периодические боли внизу живота или пояснице – такие симптомы возникают редко и, как правило, уже при более тяжелой стадии или при наличии других гинекологических проблем.
Диагностика дисплазии шейки матки
В большинстве случаев дисплазия не вызывает боли или явных изменений в самочувствии, поэтому женщина может долго не догадываться о проблеме. Именно поэтому ключевую роль играют профилактические осмотры и своевременная диагностика.
Основными методами являются ПАП-тест (мазок на онкоцитологию), ВПЧ-тестирование, кольпоскопия, а также биопсия шейки матки – самый точный метод подтверждения диагноза. Во время биопсии врач отщипывает крошечный кусочек ткани с подозрительного участка для гистологического исследования. Именно на этом этапе точно определяют степень дисплазии – CIN I, II или III.
Как лечат дисплазию шейки матки?
Лечение дисплазии шейки матки зависит от степени поражения.
Цель лечения – полностью устранить измененные клетки и предотвратить развитие рака.
Легкую форму обычно не лечат оперативно, а применяют тактику наблюдения, противовирусную терапию и иммуностимуляторы.
А вот умеренная и тяжелая дисплазия нуждаются в активном лечении. Основные и наиболее действенные методы при этом: криодеструкция, лазеротерапия, радиоволновое удаление или же хирургическое удаление пораженного участка.
После лечения обязателен регулярный контроль: ПАП-тест, ВПЧ-тест, кольпоскопия.
Профилактика дисплазии шейки матки
Проофилактика дисплазии – это простая ежедневная забота о себе:
- Вакцинироваться от ВПЧ в возрасте 9-26 лет, до начала половой жизни, но также эффективна и во взрослом возрасте.
- Сдавать ПАП-тест и ВПЧ-тест 1 раз в год или чаще.
- Использовать презервативы, снижающие риск заражения ВПЧ и другими инфекциями, которые способствуют развитию дисплазии.
- Вести здоровый образ жизни и вовремя пролечивать любые инфекционные заболевания.
Частые вопросы
Как предотвратить дисплазию шейки матки?
Чтобы предотвратить дисплазию шейки матки, нужно вакцинироваться от ВПЧ, регулярно проходить гинекологические осмотры, вести здоровый образ жизни и практиковать защищенный секс.
Как долго живут с дисплазией шейки матки?
С дисплазией шейки матки можно жить много лет, особенно если ее вовремя обнаружить и лечить, поскольку она не всегда переходит в рак.
Возможно ли полностью вылечить дисплазию шейки матки?
Так, дисплазию шейки матки в большинстве случаев можно полностью вылечить, особенно на ранних стадиях.
