Коли жінка чує діагноз «дисплазія шийки матки», це часто викликає тривогу та безліч запитань. Що це за хвороба? Чому вона виникає? Чи можна її вилікувати?
Насправді дисплазія — це не вирок, а серйозний сигнал організму, який не варто ігнорувати. Це захворювання пов’язане зі змінами клітин на поверхні шийки матки. Часто дисплазія не має явних симптомів, тому жінка може роками не здогадуватись про її наявність. Саме тому регулярні обстеження мають вирішальне значення.
У цій статті лікар Медичного центру “UROSVIT” розповідає про те, що саме викликає дисплазію, які симптоми можуть з’явитися, як її виявити й лікувати, а також — що зробити, щоб захистити себе від цієї хвороби.
Що таке дисплазія шийки матки?
Дисплазія шийки матки — це патологічний процес, при якому відбуваються аномальні зміни в клітинах епітелію, що вистилає шийку матки. Це ще не рак, але дисплазія вважається передраковим станом, оскільки за відсутності лікування вона може прогресувати до онкологічного захворювання.
Часто при дисплазії немає жодних симптомів і виявляється вона лише під час профілактичного огляду або ПАП-тесту (мазка на онкоцитологію). Найчастіше причиною розвитку є тривала інфекція вірусом папіломи людини (ВПЛ), особливо його онкогенними типами.
Стадії дисплазії шийки матки
Щоб краще зрозуміти, що відбувається, лікарі поділяють дисплазію на три основні стадії, залежно від того, наскільки сильно змінені клітини шийки матки.
Ці зміни класифікуються за системою CIN (Cervical Intraepithelial Neoplasia) — цервікальна інтраепітеліальна неоплазія.
Найлегша форма — CIN I. У цьому випадку зміни ще зовсім незначні, торкаються лише поверхневого шару клітин. Часто організм самостійно справляється з такими змінами, особливо якщо імунітет сильний. У багатьох жінок така дисплазія зникає сама — достатньо просто спостерігати та періодично здавати мазки.
Далі — CIN II, або помірна дисплазія. Тут клітинні зміни вже глибші — майже до двох третин епітелію. Організм може ще впоратись, але ризик переходу до важчої форми зростає. На цій стадії лікар часто рекомендує втручання — це може бути лазерне лікування, кріодеструкція або інші методи, щоб не дати хворобі просунутись далі.
І, нарешті, найнебезпечніша — CIN III. Це вже серйозний передраковий стан. Клітини на поверхні шийки матки майже повністю змінені, і хоча ще не йдеться про рак, далі тягнути не можна. Тут потрібне обов’язкове лікування.
Ці стадії — наче щаблі драбини, якою хвороба може підніматися, якщо не зупинити її вчасно. При цьому вони не обов’язково прогресують послідовно — іноді CIN I може швидко перейти у CIN III, або навпаки — регресувати.
Причини виникнення дисплазії шийки матки
Дисплазія шийки матки не виникає раптово чи без причини — це результат дії певних чинників, які з часом призводять до змін у клітинах. Давайте розберемося детальніше.
- Вірус папіломи людини (ВПЛ) — головна причина
Саме тривале інфікування онкогенними типами ВПЛ (особливо типами 16 і 18) є найчастішою причиною дисплазії. Цей вірус передається статевим шляхом, і хоча багато хто інфікується ним протягом життя, не у всіх він викликає проблеми. Але якщо імунітет ослаблений, а вірус затримується в організмі надовго — він може почати впливати на клітини шийки матки, викликаючи їх зміну.
- Ослаблений імунітет
Імунна система — головний захисник організму. Коли вона не працює на повну силу, організм втрачає здатність контролювати ВПЛ-інфекцію. Це створює сприятливе середовище для розвитку дисплазії.
- Ранній початок статевого життя та часта зміна статевих партнерів
Шийка матки у молодих дівчат ще формується, тому її клітини більш чутливі до впливу вірусів і бактерій. Ранній початок сексуального життя, а також часта зміна партнерів підвищує ризик зараження ВПЛ та іншими інфекціями.
- Куріння
Нікотин та інші шкідливі речовини, що містяться в тютюні, впливають не лише на легені — вони накопичуються і в слизовій шийки матки. Куріння знижує місцевий імунітет, порушує природне оновлення клітин, і це підвищує ризик дисплазії.
- Хронічні інфекції та запалення
Інфекції, що передаються статевим шляхом, наприклад, хламідіоз, герпес, мікоплазмоз, або хронічні запалення у шийці матки, створюють сприятливі умови для розвитку атипових клітин.
- Гормональні чинники та тривале використання оральних контрацептивів
Тривалий прийом гормональних контрацептивів може дещо підвищити ризик дисплазії, особливо у поєднанні з іншими факторами, такими як ВПЛ-інфекція.
Ознаки та симптоми дисплазії шийки матки
Дисплазія шийки матки — підступне захворювання, бо найчастіше вона протікає без жодних помітних симптомів. Проте в окремих випадках можуть з’явитися певні ознаки, які варто сприймати як сигнал до обстеження, зокрема:
Кров’янисті виділення після статевого акту – це один із найчастіших симптомів, який виникає через пошкодження зміненого епітелію шийки матки під час механічного контакту.
Біль або дискомфорт під час сексу – хоча такий симптом може бути пов’язаний і з іншими станами, його не варто ігнорувати.
Мажучі або незвичні виділення з піхви – особливо якщо вони мають неприємний запах або незвичну консистенцію — це може свідчити про супутнє запалення або інфекцію.
Періодичні болі внизу живота або попереку – такі симптоми виникають рідко і, як правило, вже при тяжчій стадії або при наявності інших гінекологічних проблем.
Діагностика дисплазії шийки матки
У більшості випадків дисплазія не викликає болю чи явних змін у самопочутті, тому жінка може довго не здогадуватись про проблему. Саме тому ключову роль відіграють профілактичні огляди та вчасна діагностика.
Основними методами є ПАП-тест (мазок на онкоцитологію), ВПЛ-тестування, кольпоскопія, а також біопсія шийки матки – найточніший метод підтвердження діагнозу. Під час біопсії лікар відщипує крихітний шматочок тканини з підозрілої ділянки для гістологічного дослідження. Саме на цьому етапі точно визначають ступінь дисплазії — CIN I, II чи III.
Як лікують дисплазію шийки матки?
Лікування дисплазії шийки матки залежить від ступеня ураження.
Мета лікування — повністю усунути змінені клітини й запобігти розвитку раку.
Легку форму зазвичай не лікують оперативно, а застосовують тактику спостереження, противірусну терапію та імуностимулятори.
А ось помірна і тяжка дисплазія потребують активного лікування. Основні та найбільш дієві методи при цьому: кріодеструкція, лазеротерапія, радіохвильове видалення або ж хірургічне видалення ураженої ділянки.
Після лікування обов’язковий регулярний контроль: ПАП-тест, ВПЛ-тест, кольпоскопія.
Профілактика дисплазії шийки матки
Проофілактика дисплазії — це проста щоденна турбота про себе:
- Вакцинуватися від ВПЛ у віці 9–26 років, до початку статевого життя, але також ефективна й у дорослому віці.
- Здавати ПАП-тест та ВПЛ-тест 1 раз на рік або частіше.
- Використовувати презервативи, що знижують ризик зараження ВПЛ та іншими інфекціями, які сприяють розвитку дисплазії.
- Вести здоровий спосіб життя та вчасно проліковувати будь які інфекційні захворювання.
Часті питання
Як запобігти дисплазії шийки матки?
Щоб запобігти дисплазії шийки матки, потрібно вакцинуватися від ВПЛ, регулярно проходити гінекологічні огляди, вести здоровий спосіб життя та практикувати захищений секс.
Як довго живуть з дисплазією шийки матки?
З дисплазією шийки матки можна жити багато років, особливо якщо її вчасно виявити та лікувати, оскільки вона не завжди переходить у рак.
Чи можливо повністю вилікувати дисплазію шийки матки?
Так, дисплазію шийки матки у більшості випадків можна повністю вилікувати, особливо на ранніх стадіях.
