Недержание мочи: ответы на вопросы, как так волнуют женщин

Недержание мочи: проблема, о которой всегда молчат!

14 января 2022

Есть много женщин, которые боятся кашлянуть или даже чихнуть, ибо, как следствие, получают мокрую “аварию”.

Недержание мочи у женщин – деликатная проблема, в которой привыкли молчать. Впрочем она значительно усложняет профессиональной деятельности женщины, ограничивает ее социальную активность и вызывает дисгармонии в отношениях с мужчиной.

В результате возникает заболевание и как его вылечить, чтобы избежать не только неприятных физиологических ощущений, но и депрессии, нам рассказал врач-уролог Горохов Андрей Валерьевич:

Недержание мочи – актуальная проблема, которая беспокоит многих женщин.

Что это за болезнь и вследствие чего она развивается?

По данным International Continence Society около 45% женского населения в возрасте 40-60 лет отмечают симптомы непроизвольного выделения мочи. Для Украины этот вопрос особенно актуален, поскольку, по мнению большинства отечественных пациенток, обсуждать такую интимную проблему неловко, даже с врачом.

Недержание мочи (НС) – это любое непроизвольное (неконтролируемое волевыми усилиями и не связанное с желанием пациента) выделение мочи.

Виды недержания мочи

По данным последних эпидемиологических исследований, выделяют три вида недержания мочи (инконтиненции):

стрессовое (проявляется при кашле, смехе, чихании, подъеме тяжестей, бега, изменении положения тела из горизонтального в вертикальное),
урентне (неконтролируемое подтекание мочи при внезапном, невыносимом приказном позывы к мочеиспусканию, обусловлено непроизвольными сокращениями детрузора, характеризуется наличием частых дневных и ночных мочеиспусканий, безудержных позывов к мочеиспусканию с потерей или без потери мочи),
смешанное (включая комбинацию стрессового таимперативного НС с разной степенью выраженности симптомов).

Причины развития недержания мочи

Гормональная перестройка, которая возникает во время менопаузы с резким падением уровня женских половых гормонов (эстрогенов) вызывает старение ткани, атрофию и истончение слизистой оболочки влагалища, уретры и мочевого пузыря, мышц, связок тазового дна, которое, в свою очередь, способствует недержанию мочи
родильный травматизм при рождении крупного плода, многократные роды, в результате чего нарушается анатомическое строение половых органов, возникает несостоятельность мышц промежности и тазового дна, в том числе за счет рубцовой деформации;
избыточная масса тела, сахарный диабет;
тяжелые физические нагрузки, чрезмерное увлечение женщин силовыми видами спорта и «тяжелым» фитнесом, подъем грузов, неизменно ведет доопущення стенок влагалища и как следствие – к формированию симптома ЧС;
воспалительные процессы в малом тазу и мочевыделительной системе (цистит, пиелонефрит), в том числе, рецидивирующие воспаления слизистой оболочки влагалища, уретры, мочевого пузыря, вследствие инфицирования микробами и вирусами, передающимися половым путем (хламидиоз, уреаплазмоз, микоплазмоз, заболевания, вызванные вирусом простого герпеса и др.)
врожденные нарушения строения половых органов (аномалии)

Какие первые симптомы должны насторожить женщину?

Женщину должно насторожить любое непроизвольное выделение мочи (при кашле, чихании, смехе, подъеме тяжести, беге, прыжках и т.п.), а также безудержное внезапные позывы к мочеиспусканию и даже незначительное вытекание жидкости при ненаполненном пузыре и неудержимом позыве;

К какому врачу следует обратиться при признаках заболевания?

К какому врачу следует обратиться при недержании мочи. Дифференцирует виды НМ уролог при комплексном подходе, включающем опроса, проведения функциональных проб, ультразвуковое исследование, лабораторную диагностику (общий анализ мочи, бакпосев мочи с антибиотикограммой). Однако самым точным и информативным методом является комплексное уродинамическое исследование, в которое входят урофлоуметрия, цистометрия, электромиография.

Бывает, что женщины умышленно воздерживаются от потребления жидкости, чтобы избежать недержания. Является ли это действенным решением проблемы?

Ни в коем случае. Это не только является безрезультатной борьбой с проблемой, но и может повлечь иные негативные последствия для здоровья.

Лечение недержание мочи. Сколько времени длится курс лечения?

Лечение недержание мочи. С развитием науки, фармакологической продукции появляются новые возможности как консервативного, так и хирургического лечения.

Лечение должно начаться только после полного обследования и выяснения урологом точной причины самопроизвольного выхода мочи.

Лечение ургентного недержания мочи проводится в основном консервативно. Всегда назначается тренировки мочевого пузыря, физиотерапия, медикаменты.

Лечение же стрессового недержания мочи в основном оперативное (хирургическое). Только пациенткам молодого возраста в начале заболевания назначается физиотерапевтическое лечение, гимнастика, направленная на укрепление мышц тазового дна, электростимуляция мышц, медикаментозная терапия.

Наиболее эффективными и современными во всем мире считаются слинговые операции с набором TVT или TVT-О (свободная синтетическая петля) – их эффективность составляет 90-96% при правильно установленном диагнозе стрессового недержания мочи. Операция высокотехнологичная и ее продолжительность не превышает 30 минут. Один день в комфортабельном стационаре – и женщина возвращается к обычной жизни, но уже без болезни. Противопоказаний для операции практически нет, если общее состояние пациентки позволяет перенести хирургическое вмешательство

Есть профилактика заболевания для женщин?

Чтобы в будущем не требовалось лечение этого недуга, чтобы отпала необходимость пить специальные лекарства, необходимо снижать риск возникновения этой неприятной болезни. С этой целью врачи рекомендуют:

Регулярно и активно заниматься сексом.Це обеспечивает естественную стимуляцию и тренировки.
Заняться физкультурою.Таки общеукрепляющие упражнения, как плавание, бег, велосипед, гимнастика и т.д. очень положительно влияют на состояние мышц промежности.
Выполнять упражнения Кегеля.Слид освоить и регулярно выполнять специальные упражнения на укрепление мышц тазового дна. Эти упражнения заключаются в многократном сжатии промежности без участия других мышц – ягодиц, живота, ног .Эти упражнения очень эффективны, однако выполнять нужно правильно, добросовестно и регулярно в течение длительного времени.
Избегать избыточного веса.
Бросить курить, не злоупотреблять алкоголем.
При необходимости составить график мочеиспускание не реже 1 раза после окончания 2-4 часов.
Следить за тем, чтобы не было запоров.

Какие последствия игнорирования проблемы?

Какие последствия игнорирования недержания мочи. Несмотря на распространенность НM и серьезные последствия патологии, только незначительное количество женщин обращаются за помощью к специалистам.Женщинам стоит осознать, что недержание мочи – это болезнь, а не нормальные изменения женского организма, поэтому она не устранится самостоятельно.С прогрессированием проблема приводит к постепенному ухудшению качества жизни, а иногда – к полной изоляции больного. Именно поэтому важно знать, что НС можно вылечить. Женщины должны осознать, что не следует избегать существующей проблемы, ведь залогом успеха является раннее обращение к урологу и четкое соблюдение предоставленных назначений и рекомендаций.