Пиелонефрит – это неспецифическое микробно-воспалительное заболевание почек с преимущественным очаговым инфекционно-воспалительным повреждением тубулоинтерстициальной ткани, связанное с инфекцией мочевыводящих путей, что попадает в почку гематогенным и восходящим путем.
Лечение пиелонефрита – сложный процесс, при котором самолечение – не допустимо. Подробнее рассказывает врач-уролог медицинского центра “UROSVIT” Король Марьяна Игоревна:
Причины возникновения пиелонефрита.
Возбудителями, которые чаще всего вызывают пиелонефрит, являются: кишечная палочка, энтерококк, протей, синегнойная палочка, стафилококк, клебсиелла.
Симптомы пиелонефрита
- болевой (боль в пояснице с распространением по ходу мочеточника);
- дизурический (частое и болезненное мочеиспускание);
- интоксикационный (недомогание, лихорадка 37,5- 40 ° С, озноб, миалгии, артралгии);
- мочевой синдром (мутная моча с хлопьями, иногда гнойным осадком).
Формы пиелонефрита
Острый пиелонефрит
Острый пиелонефрит – это инфекционно-воспалительное поражение паренхимы и слизистых оболочек почки с бурным протеканием.
Характерными для него являются следующие симптомы:
- внезапное начало с резким повышением температуры до 39-40°С;
- обильное потовыделение;
- потеря аппетита;
- выраженная слабость;
- головная боль;
- иногда – тошнота и рвота;
- тупые боли в поясничной области разной интенсивности, чаще односторонние, которые появляются одновременно с повышением температуры;
- физикальное обследование обнаруживает болезненность при постукивании в области поясницы (позитивный симптом Пастернацкого).
Форма острого пиелонефрита без осложнений не вызывает нарушений мочеиспускания. Моча становится мутной или приобретает красноватый оттенок. При лабораторном исследовании мочи обнаруживается бактериурия, незначительная протеинурия и микрогематурия. Для общего анализа крови характерный лейкоцитоз и повышение ШОЕ. Приблизительно в 30% случаев в биохимическом анализе крови отмечается повышение азотистых шлаков.
Хронический пиелонефрит
Хронический пиелонефрит – это хроническое инфекционное воспаление интерстиционной ткани почек и слизистой оболочки чашечек и мисок с последующим поражением кровеносных сосудов и тенденцией к прогрессу.
Часто является следствием недолеченной острой формы. Возможно развитие первичного хронического процесса. Иногда патология обнаруживается случайно при исследовании мочи.
Больные предъявляют жалобы на:
- слабость;
- снижение аппетита;
- головные боли;
- ускоренное мочеиспускание;
- некоторых пациентов тревожат тупые ноющие боли в поясничной области, которые усиливаются в холодную сырую погоду.
Симптомы, которые свидетельствуют об обострении, совпадают с клинической картиной острого процесса.
Диагностика предусматривает
- общий анализ крови;
- биохимический анализ крови;
- общий анализ мочи;
- бактериологический анализ мочи;
- ультразвуковое исследование;
- компьютерная томография.
Лечение пиелонефрита осуществляет врач-уролог.
Основными шагами лечения являются:
- диета: исключение острых блюд; приправ, алкогольных напитков, консервов, кофе, соли.
- постельный режим;
- назначение антибиотиков широкого спектра, в тяжелых случаях комбинированная
терапия двумя антибиотиками;
- патогенетическая и посиндромнуя терапия (дезинтоксикацияна, назначение НПВП при отсутствии противопоказаний).
Профилактика
- анация очагов хронической инфекции;
- систематические профилактические осмотры (выявление конкрементов и других
обструктивных механизмов, нарушающих отток мочи);
- выявление и лечение бессимптомной бактериурии у беременных;
- не заниматься самолечением.
Где провести обследование?
Качественную диагностику и консультацию специалиста-уролога по пиелонефриту можно осуществить в медицинском центре “UROSVIT”.
12 октября 2019, в конференц-зале Клинической Больницы Львовской железной дороги, заведующий центра урологии и врач-уролог высшей категории медицинского центра UROSVIT, Грицина Юрий Ростиславович почитал интересную учебную лекцию для разнопрофильных практикующих врачей на тему: “Гнойно-деструктивный пиелонефрит при сахарном диабете”.
Сладкая болезнь, или сахарный диабет занимает третье место в мире по распространенности после сердечно-сосудистых и онкологических заболеваний. По оценкам Всемирной организации здравоохранения, 347 млн людей во всем мире должны это сложное заболевание.
Сахарный диабет признан неинфекционной эпидемией XXI века. По прогнозам, в следующие 10 лет общее количество случаев смерти из-за диабета возрастет более чем в 50%, а к 2030 году диабет станет ведущей причиной смерти в мире.
Вывод лекции, это не запускать заболевание, а правильнее – своевременно диагностировать болезнь и начать правильное раннее лечение.
