Патологічний стан, коли у легенях накопичується рідина в медицині називають випотом у плевральній порожнині. Він виникає через порушення балансу між утворенням та відтоком рідини в плевральному просторі та може бути наслідком різних захворювань.
Наявність рідини у плевральній порожнині – це небезпечний стан, який порушує нормальну функцію легень та призводить до появи таких симптомів, як задишка, біль у грудях та кашель.
У цій статті разом з лікарями Медичного центру “UROSVIT” ми розглянемо природу цього явища, основні симптоми випоту, сучасні методи діагностики та їхню роль у виборі лікувальної тактики.
Що таке плевральний випіт?
Плевральний випіт — це надмірне накопичення рідини в плевральній порожнині, яка знаходиться між вісцеральною та парієтальною плеврою (оболонками, що вкривають легені та внутрішню поверхню грудної клітки).
У нормі в плевральній порожнині міститься невелика кількість рідини (близько 10-20 мл), яка забезпечує ковзання плевральних листків під час дихання. Проте при різних патологічних процесах баланс між утворенням і відтоком рідини порушується, що призводить до її накопичення.
Причини плеврального випоту
Причини можна поділити на дві основні групи залежно від механізму виникнення: транссудативні – пов’язані з порушенням тиску в судинах і ексудативні – запальні або інші патологічні процеси.
До транссудативних причин відносяться: серцева недостатність, цироз печінки, нефротичний синдром, синдром верхньої порожнистої вени, мікседема (важкий гіпотиреоз).
До ексудативних віднесемо: пневмонія, туберкульоз, рак легенів або метастази в плевру, тромбоемболія легеневої артерії, аутоімунні захворювання, гнійний плеврит, травми грудної клітки або операції
Симптоми випіту в плевральній порожнині
Основні симптоми плеврального випоту –
- Задишка – через зменшення об’єму легені
- Відчуття тяжкості або біль у грудній клітці
- Кашель – часто сухий, без мокротиння
- Інколи лихоманка при інфекційному випоті
Коли варто звернутись до лікаря
Звернутися до лікаря потрібно якомога швидше, якщо з’являються симптоми, що можуть свідчити про плевральний випіт. Важливо не зволікати, адже накопичення рідини в плевральній порожнині може ускладнити дихання і бути ознакою серйозного захворювання.
Терміново слід звернутися по медичну допомогу, якщо ваше самопочуття різко погіршилося – з’явилася лихоманка та озноб, задишка, що посилюється, колючий або тупий біль, який збільшується при глибокому вдиху чи кашлі, постійний сухий кашель, відчуття стискання або тяжкості в грудях.
Діагностика
Діагностика плеврального випоту надзвичайно важливий етап, адже має на меті не лише підтвердити наявність рідини в плевральній порожнині, а й визначити її причину.
Фізикальне обстеження відбувається шляхом постукування грудної клітки, вислуховування легень та оцінки симптомів.
Для візуальної діагностики використовують рентгенографію, УЗД, КТ грудної клітки та плевроцентез – забір рідини для аналізу.
Комп’ютерна томографія
КТ дозволяє отримати детальні зображення плевральної порожнини, визначити обсяг та характер рідини, а також виявити можливі причини її накопичення.
Медичний центр «UROSVIT» пропонує послуги комп’ютерної томографії (КТ), зокрема обстеження легенів, що є важливим для діагностики плеврального випоту.
Обстеження проводиться на сучасному обладнанні з мінімальним променевим навантаженням, що забезпечує безпеку пацієнта.
Для запису на КТ у медичному центрі «UROSVIT» ви можете скористатися онлайн-формою на сайті або зателефонувати за номером +38(096) 700-30-80.
УЗД легень
УЗД легень — це безпечний і високоінформативний метод діагностики, який допомагає виявити та оцінити наявність рідини в плевральній порожнині. На відміну від рентгенографії, УЗД дозволяє виявити навіть невеликі об’єми випоту (менше 50 мл), що особливо важливо для ранньої діагностики.
Переваги УЗД легень у «UROSVIT»:
- Відсутність променевого навантаження на організм: УЗД є безпечним методом діагностики, що не використовує іонізуюче випромінювання.
- Миттєвий результат: Результати обстеження доступні одразу після процедури.
- Висока діагностична цінність: УЗД легень за чутливістю та специфічністю переважає рентгенографію та наближається до комп’ютерної томографії.
- Доступна ціна: Вартість УЗД легень у медичному центрі «UROSVIT» становить 690 гривень.
Плевроцентез
Плевроцентез (торакоцентез) — це медична процедура, під час якої лікар вводить тонку голку або катетер у плевральну порожнину.
Навіщо проводять плевроцентез? По-перше, для аналізу плевральної рідини та встановлення причини випоту, по-друге, для полегшення стану пацієнта при великому випоті – усунення задишки, болю в грудях.
Лікування плеврального випоту
Якщо причина випоту пов’язана з інфекцією, серцевою недостатністю або іншими захворюваннями, важливо почати лікування цього основного стану. Широко застосовують антибіотики, протизапальні препарати (при автоімунних захворюваннях, плевриті), діуретики (при серцевій недостатності, щоб зменшити набряк), іміотерапія або імунотерапія.
Якщо обсяг випоту значний або він створює труднощі з диханням, застосовують плевроцентез – видалення рідини через голку або катетер.
Якщо рідина накопичується постійно або повертається після видалення, може бути проведена процедура плевродезу. Це введення спеціальних препаратів в плевральну порожнину, що попереджає подальше накопичення рідини.
У разі наявності пухлин, які викликають плевральний випіт, проводять хірургічне втручання для видалення пухлин.
Реабілітація після лікування
Після ліквідації гострих симптомів важливо поступово збільшувати рівень фізичної активності, починаючи з коротких прогулянок і поступово переходячи до більш інтенсивних вправ. Це допоможе покращити кровообіг і функцію легень.
Корисною буде дихальна гімнастика, спеціальна фізкультура, масаж, дієта та дегідратація.
Пацієнт обов’язково повинен проходити контрольні обстеження для оцінки відновлення легеневої функції та перевірки на можливі рецидиви випоту і при перших ознаках погіршення самопочуття негайно звертатися до лікаря.
