Nyrkovokamyana xvoroba

Почечнокаменная болезнь: причины и симптомы

  • 21 октября 2017

Почечнокаменная болезнь (или мочекаменная болезнь) — это заболевание, которое заключается в образовании конкрементов, так называемых камней, в чашечно-лоханочной системе почки. Почечные отложения формируются из химических соединений, растворенных в моче.

Процесс образования почечных камней еще не полностью изучен. Среди нескольких теорий формирования конкрементов в почках и как следствие возникновение такого процесса, как почечнокаменная болезнь, часто упоминается теория, согласно которой для образования отложений необходимо перенасыщение мочи частями вызывают кристаллизацию — осаждение кристаллов, и нуклеация.

Первым этапом образования конкремента является возникновение так называемого ядра кристаллизации, к которому присоединяются ионы кальция и оксалатов. Ядром кристаллизации может быть все, на чем основан процесс осаждения кристаллов.

Чаще всего упоминаются такие потенциальные ядра кристаллизации:

  • кристаллы фосфата кальция или оксалата кальция, кристаллы мочевой кислоты.
  • расслоенные эпителиальные клетки, фрагменты отмерших клеток, кальцинированные вершины почечной пирамиды (почечные сосочки — papillae renales).

Конкремент, полностью удален из почки во время пластической операции на лоханочно-мочеточникового соединении

Существенным фактором, способствующим образованию камней в почках, является перенасыщение мочи. Перенасыщение мочи определяется как превышение произведения растворимости веществ, ответственных за осаждения кристаллов — ионов кальция, мочевой кислоты и оксалатов.

С тех пор, когда диагностическая визуализация стала широко доступной, в подавляющем большинстве случаев камни в почках обнаруживают случайно, при УЗИ брюшной полости, которое выполняется для диагностики различных заболеваний.

В клинической практике, почечнокаменная болезнь, в результате которой появляются препятствия на пути оттока мочи из чашечно-лоханочной системы почек, проявляется приступом почечной колики.

Почечная колика — это сильная боль в поясничной области, вызванный нарушением (блокадой) оттока мочи из почек через конкремент, расположенный в почечной миске или, чаще, в мочеточнике. При наличии конкремента в мочеточнике поясничные боли могут сопровождаться распространением боли в нижнюю часть живота и на наружные половые органы.

Приступ почечной колики в большинстве случаев сопровождается тошнотой и рвотой. Если конкремент, что вызывает затруднение оттока мочи из почек, расположенный в нижней части мочеточника, может появляться ощущение позывов к мочеиспусканию и распространение боли на наружные половые органы.

Коралловидных нефролитиаз и чашечный нефролитиаз, которые не вызывают затруднений оттока мочи из почки, как правило, не проявляются никакими болезненными симптомами и диагностируются при УЗИ брюшной полости, которое назначается при выявлении отклонений в общем анализе мочи.

Иногда пациенты с мочекаменной болезнью жалуются на боли в области поясницы, в месте отложения конкрементов в почках. Конкремент, который находится в чашке или конкремент в почечной миске, не препятствует оттоку мочи из чашечно-лоханочной системы почек, как правило, не дает никаких симптомов.

Зберегти