Почечная колика – это сопутствующий симптом многих заболеваний почек или мочеполовой системы. Обычно почечная колика возникает внезапно и имеет сильный болевой синдром, который длится в течение всего приступа. Такое состояние в первую очередь является чрезвычайно болезненным, а также опасным своими тяжелыми, часто необратимыми, последствиями, потому важно знать как помочь больному при первых проявлениях почечной кольки.
Симптомы характерные для почечной кольки
Приступ почечной колики возникает внезапно. Первым проявлением колики является сильная острая режущая боль в пояснице. Боль отдает в нижнюю часть живота, а также в половые органы, пах, бедра. Утрудняется мочеиспускание, позывы в туалет учащаются. Нередко все это сопровождается рвотой, метеоризмом и жидким стулом. Это обусловлено раздражением задней париетальной стенки брюшины, которая граничит с внешней оболочкой жировой капсулы почки. При этом присутствует ощущение сухости во рту, жажды, вздутие живота, озноб, рези в уретре.
Болям при почечной колике присущий схваткообразный характер. Схватки происходят рефлекторно при спазмировании гладких мышц стенок мочеточника, которое возникает как соответствующая реакция на закупорку проходного канала и препятствие оттоку урины. При этом происходит сбой в микроциркуляции потоков в почке, что ведет к распиранию пораженного органа и росту давления внутри лоханки.
В момент наступления почечной колики человек становится беспокойным, бросается, постоянно меняет положение тела для облегчения своего состояния. Кожа холодная, бледная, влажная от пота. Наблюдается ускоренное болезненное мочеиспускание, которое не приносит облегчение пациенту. Иногда при закупорке большим конкрементом просвета мочеточника или почечной лохани может развиться анурия (отсутствие мочи).
Длительность болевого синдрома колеблется от 3 часов до суток, если не оказать специализированную помощь больному. За это время боль может изменять свой характер и локализацию.
Симптомы почечной кольки чаще возникают при активных движениях: быстрая ходьба, бег, езда на автомобиле, мотоцикле, спортивные игры, но могут проявляться и в состоянии покоя.
Острая почечная колика часто может иметь затяжной характер, прекращаясь на очень короткое время. Большинство больных жалуются на то, что боль проявляется скорее в животе и половых органах, чем в участке почек. При мочеиспускании, после приступа в моче часто можно наблюдать частицы камней, кровь, соли.
Еще одним из симптомов почечной кольки есть появление кровянистых вкраплений в моче (гематурия). Их может быть видно невооруженным глазом или иметь скрытый характер (определяется под микроскопом в процессе лабораторных исследований).
Также бывают случаи, когда к основной причине кольки присоединяется инфекция, тогда больной может наблюдать рост температуры тела и лихорадку с ознобом.
Причин для возникновения почечной кольки очень много. Это могут быть, в частности, такие патологические изменения в организме как:
- наличие опухолевых процессов в тканях почек;
- движение камней в системе мочевыводящих путей;
- повреждение почек в результате механического действия;
- почечный туберкулез;
- избыточные физические нагрузки;
- злоупотребление алкоголем;
- узкий просвет в мочеточнике;
- образования доброкачественного или злокачественного характера в маточной области, щитовидной железе или в пищеварительном тракте;
- опущение почки.
При этих заболеваниях почки болят часто, а резкий приступ боли может произойти в любой момент.
Лечение почечной колики
Ставить себе самостоятельно диагнозы крайне опасно, ведь почечную кольку легко перепутать с другими заболеваниями – аппендицитом и не менее серьезными заболеваниями, такими как прорывная язва желудка или 12-палой кишки, воспаления придатков, кишечная непроходимость, инфаркт кишечника.
Поэтому при наличии хотя бы одного из симптомов почечной колики нужно срочно обратиться к врачу.
Высококвалифицированные и опытные специалисты медицинского центра «UROSVIT» владеют знаниями и практическими навыками и помогут Вам в постановке четкого диагноза, а также назначат единоправильное и эффективное лечение.
Лечение почечной колики в первую очередь направлено на избавление пациента от болевого синдрома, а впоследствии определение причины обструкции и назначение лечения.
Первый этап терапии предусматривает использования спазмолитиков, которые позволяют расслабить гладкие мышцы, снимая таким образом спазмы. В протокол терапии в обязательном порядке включаются и обезболивающие (анальгетики). Лекарства данной группы необходимо использовать осторожно, особенно если еще не поставлен правильный диагноз, ведь обезболивающие препараты при почечной колике могут существенно изменить клиническую картину патологии. Тем не менее препараты этой группы крайне необходимы, если целью является снятие симптомов почечной кольки.
Не нужно бояться уколов! Они значительно эффективнее, если синдром необходимо устранить срочно. Данная форма препаратов быстрее адсорбируется в кровь и обеспечивает больному быстрейшее облегчение.
В последствии врач сосредоточивается на определении масштабов обструкции и места закупорки. Если источником проблемы является мочекаменная болезнь, методика терапии во многом зависит от объемов конкремента. Если его размеры незначительны, то есть шанс, что помогут медикаментозные методы. Они позволяют частично растворить камень и вывести его из организма. Однако бывает, что камень имеет большой размер, тогда без хирургического вмешательства не обойтись. В современном мире медицина может предложить таким больным инновационные методики лечения проблемы, например, дробления камней ультразвуком или лазером. Такой метод дает возможность измельчить камень в песок и тем самым облегчает его выведение.
Необходимо помнить: если боль тревожит больного с правой стороны, то первично необходимо исключить диагноз аппендицит, а уже потом предоставлять неотложную помощь при почечной колике.
Бывают случаи, когда приступ застаёт человека внезапно, а немедленно обратиться к врачу нет возможности. Тогда, облегчить состояние больного можно в домашних условиях. Первое, что необходимо сделать – провести тепловую процедуру: горячая грелка, тепла ванна, теплый песок в мешковине, который прикладывают в области поясницы или подреберья. Второе – это предложить человеку много пить. Но следует помнить, что доврачебная помощь при почечной колике проводится в том случае, если в диагнозе нет никаких сомнений. В противном случае, состоянию больного можно только навредить.
Экстренной госпитализации пациент подлежит в следующих случаях:
- если не наблюдается лечебная позитивная динамика;
- наличие факторов, которые говорят об осложнении;
- преклонный возраст пациента;
- нет возможности контроля состояния больного в поликлинический условиях
Госпитализация больного осуществляется лежа. Если диагноз еще не установлен, то пациента доставляют в приёмный покой стационара.