-20% на услуги УЗИ

Чтобы воспользоваться скидкой в 20% на услуги УЗИ, выполните такие условия:

  1. Запишитесь на прием к врачу УЗИ через сайт (форма онлайн-записи);
  2. Укажите время приема в промежутке с 16:00 до 20:00

Дистанционная ударно-волновая литотрипсия (ДУВЛТ) – это метод лечения камней в почках и мочеточниках. Для этого используются точносфокусированы, высокие энергетические ударные волны. Они разбивают камни на мелкие песчинки, которые иногда называют «каменным порохом». Когда фрагменты становятся достаточно мелкими, чтобы пройти через мочеточник, они самостоятельно удаляются с мочой.

Камнеобразование у детей различных возрастных групп отличается как по причинам, так и по клиническими проявлениями, что затрудняет диагностику мочекаменной болезни. Чем младше ребенок, тем большую роль среди причин камнеобразования играет инфекция мочевых путей. У детей до 2 лет причиной камней считают исключительно инфекцию. Среди инфекционных агентов основную роль отводят протею и клебсиелле – микроорганизмам, способным разлагать мочевину мочи с образованием уратных и фосфатных камней. Поэтому по составу у детей до 5 лет преобладают фосфатно-кальциевые камни. Причем они могут быть и коралоподобными.

Какие бывают камни в почках?

Камни в почках являются твердыми образованиями, которые выпадают в осадок и кристаллизуются из веществ, обычно встречающихся в моче. К таким веществам относятся кальций и фосфор. Камень почки может быть маленьким или большим. Он образуется в почке и может или оставаться в ней, или спускаться в мочеточник. Небольшой камень, как правило, выходит с незначительной болью или вообще безболезненно, но большой камень может застревать. Это может блокировать отток мочи, вызывая сильную боль (почечная колика) или повреждения мочевыводящих путей, что приводит к появлению в моче крови. С развитием ультразвуковой диагностики стало очевидным, что камни в почках могут возникать у детей любого возраста – от младенцев до подростков.

Виды камней, образующихся в мочевой системе:

  • Чаще всего в мочевых путях образуются фосфаты, так называемые кальциевые камни. Как правило, камни не плотные, видны на рентгене, хорошо поддаются дроблению.
  • Смешанные камни имеют смешанный состав различных веществ. Такие камни бывают разной плотности, на рентгене видно не всегда.
  • Мочекислые камни (ураты, оксалаты) – образуются при кислой реакции мочи, на рентгене видны крайне редко, имеют плотную структуру.
  • Цистиновые камни – это мягкие конкременты, встречающиеся крайне редко, плохо видны на УЗИ, на рентгене не видны, дроблению не подлежат.

Причины образования камней в почках у детей

  • врожденные аномалии развития почек и мочевыводящих путей
  • наличие камней в почках у ближайших родственников в семье (семейный анамнез)
  • инфекции мочевыводящих путей
  • нарушение обмена веществ
  • неправильное питание, например, злоупотребление солью при малом употреблении воды

Для проведения процедуры дробления камней ребенок предварительно госпитализируется в специализированное детское урологическое или педиатрическое отделение для обследования и оформления документации для наркоза.

Причины образования камней в почках у детей

Перед тем, как ваш ребенок пройдет ударно-волновую литотрипсию, ему нужно будет провести определенные обследования. Также нужно отменить прием некоторых лекарственных препаратов перед процедурой.

Необходимые обследования

  • УЗИ почек, мочеточников и мочевого пузыря
  • Обзорный рентген (снимок брюшной полости), чтобы уточнить размер и расположение камней
  • Внутривенная экскреторная урография – назначается по показаниям при невидимых на обзорной урографии (ренгеннеконтрастных) камнях почек и камнях мочеточника
  • Общий анализ крови
  • Общий анализ мочи
  • Посев мочи на флору – нуждается ли ребенок в лечении инфекции мочевых путей перед ДЛТ
  • Коагулограмма
  • Время свертывания крови
  • Консультация детского уролога
  • Консультация педиатра
  • Консультация детского анестезиолога

Особенности подготовки к литотрипсии

За 10 дней до начала лечения ДУХЛТ, ваш ребенок должен прекратить прием ацетилсалициловой кислоты (аспирина), ибупрофена и других нестероидных противовоспалительных препаратов (НПВП), антикоагулянтов, антитромбоцитарных препаратов.

Подготовка к литотрипсии заключается в освобождении кишечника от газа и каловых масс, которые мешают проведению дробления камней. В наше время литотрипсия выполняется в амбулаторных условиях. Перед проведением процедуры врач объясняет и рассказывает родителям и ребенку суть метода и возможные неприятные ощущения, сопровождающие лечение, дает родителям заполнить информированное согласие на проведение дистанционной литотрипсии.

Особенности подготовки детей к общей анестезии

Дистанционная ударно-волновая литотрипсия – неоперативный, неинвазивный метод лечения, но она проводится под общей внутривенной анестезией, которую будет проводить детский анестезиолог. Наркоз обеспечит глубокий сон вашего ребенка во время процедуры дробления камней, так чтобы он не чувствовал никакой боли и ничего не помнил после. Также важна неподвижность тела во время ДУХЛТ, чтобы обеспечить точность наведения ударных волн на камень. Спокойные дети от 10-12 лет и старше могут обойтись без анестезии.

Питание ребенка перед общей анестезией

Желудок ребенка должен быть пустым перед наркозом. Даже небольшое количество еды или питья в желудке может вызвать рвоту во время анестезии и попасть в легкие.

  • За 10 часов перед наркозом ваш ребенок должен прекратить принимать твердую пищу, молоко или апельсиновый сок. Можно пить воду, чай.
  • За 3 часа до наркоза ребенок должен прекратить пить жидкость.
  • Ваш ребенок не должен принимать что-либо через рот, пока не проснется от наркоза.
  • Если ваш ребенок должен принимать лекарства по расписанию, поговорите с педиатром, прежде чем давать лекарства.

Оценка состояния ребенка перед общей анестезией

Для снижения риска процедуры, анестезиолог должен знать о каких-либо заболеваниях или проблемах у вашего ребенка, лекарствах, которые он, возможно, принимает. Ваш ребенок должен быть здоровым, насколько это возможно, перед общей анестезией.

Общая анестезия отменяется, если ребенок болен и имеет следующие симптомы: хрипы, кашель, лихорадку, насморк, рвоту, общее плохое состояние.

Анестезиолог будет наблюдать за ребенком в течение всего времени действия наркоза и выводить ее из этого состояния. Анестезиолог обеспечит контроль дыхания, сердцебиения, температуры и артериального давления.

Возможные побочные эффекты от анестезии у детей

После общей анестезии ваш ребенок может иметь незначительные побочные эффекты:

  • слабость
  • головокружение
  • раздражительность
  • тошноту
  • рвоту

Если это произойдет, ваш ребенок получит лекарство для их коррекции.

Серьезные побочные эффекты встречаются редко! Среди них аллергическая реакция на лекарства в виде анафилактического шока. При этом, возможно,
придется остаться в больнице в течение более длительного времени.

Как проходит процедура дробления камней?

  • Ребенок снимает всю верхнюю одежду и украшения.
  • Пациента укладывают на специальный стол горизонтально или под углом 45 градусов с помощью специальных подушек.
  • Затем под ультразвуковым наведением определяется уровень стояния камня, пациент устраивается таким образом, чтобы обеспечить точное прямое воздействие ударных волн на камень.
  • К телу пациента, в проекцию камня подводится специальная подушка с водой, через которую проходят последовательные ударные волны.
  • Во время литотрипсии чувствуется постукивания, покалывания иногда легкая боль под приподнятой подушкой.
  • В течение процедуры дробления камень постоянно находится под прицелом УЗИ и на экране видно как от него откалываются фрагменты и образуют «каменную дорожку».
  • Как только фрагменты почечного камня достигают достаточно мелкого размера, чтобы пройти через мочевыводящие пути, процедуру заканчивают.
  • Для того, чтобы фрагменты камня, разрушенного при дроблении, не забили мочеточник, больному могут назначить определенную терапию для облегчения их отхождения:
    • Спазмолитики для расширения мочеточников (спазмалгон, но-шпа, баралгин и др.)
    • Антибиотики для профилактики пиелонефрита (фторхинолоны, пеницилин и цефалоспорины)
    • Нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП) – для обезболивания (диклофенак, нимесулид и др.)
    • Почечные мочегонные чаи для увеличения мочеиспускания
    • Альфа-адреноблокаторы – для расслабления нижних отделов мочеточников и сфинктера мочевого пузыря

Продолжительность процедуры литотрипсии

Сеанс литотрипсии обычно занимает от 45 минут до 1 часа амбулаторно

Сколько процедур будет проведено моему ребенку?

Как правило, за один сеанс удается раздробить любые камни в почках. Вашему ребенку могут потребоваться дополнительные процедуры, если камень достаточно большой (больше 1,5 см) и раздроблен не в полном объеме или есть множественные камни. В 89% случаев дробление камней у детей нам удалось раздробить камень за 1 сеанс.

Что может наблюдаться после процедуры литотрипсии?

  • Боль

Боль может ощущаться в спине, в области воздействия ударных волн, в животе. Боль в животе (спазмы) может продолжаться в течение нескольких дней, когда частицы раздробленного камня проходят по мочеточнику и нижних мочевых путях. Дети постарше могут сами пожаловаться на боль. У детей младшего возраста признаки боли включают: напряжение передней брюшной стенки, возбуждение, отказ ходить или проблемы при ходьбе, непривычно тихое поведение, вялость.

  • Тошнота и рвота

Возможны в течение первых 24 часов после общего наркоза и после ударно-волновой литотрипсии. Тошнота обычно проходит через 1-2 дня.

  • Синяки на коже

Могут быть незначительные синяки на спине в течение нескольких дней.

  • Кровотечение

Процесс отхождения фрагментов камней после проведения ультра-волновой литотрипсии может вызвать незначительное кровотечение в почках. Это приведет к появлению крови в моче ребенка в течение нескольких дней после процедуры.

  • Блокирование мочеточника

При дроблении камня достаточно большого размера его частицы могут перекрыть мочеточник, образовав так называемую «каменную дорожку» и заблокировав отхождения мочи. Это может вызвать лихорадку и сильную боль у ребенка. При этом уролог может принять решение ввести временный стент (трубку) в мочеточник, чтобы разблокировать почку и обеспечить отток мочи.

Когда ребенок может вернуться к нормальной жизни?

Ребенок может вернуться к своей обычной жизни, включая детский сад или школу, через 1-2 дня после лечения, как только пройдут боль или дискомфорт. Проверьте наличие у ребенка жалоб или косвенных симптомов боли, чтобы убедиться, что его лечение является адекватным.

Уход за ребенком после литотрипсии

Следуйте указаниям врача по уходу за ребенком дома после лечения:

  • пить много жидкости, особенно воды
  • изменить рацион питания при необходимости
  • принимать лекарства от боли и тошноты
  • уделять достаточно времени для отдыха ребенка
  • ребенок может принимать ванну или душ, как обычно, сразу же после лечения.

Когда обратиться к врачу после литотрипсии?

К урологу следует явиться планово примерно через 3-6 месяцев после ударно-волновой литотрипсии. Внепланово следует обратиться, если:

  • задержка мочеиспускания
  • повышение температуры тела более 38,5 ° C
  • тошнота или рвота, не контролируемые лекарствами
  • чрезмерное количество крови в моче (моча преимущественно красного цвета или содержит сгустки крови в течение дня)
  • боль в животе или в спине, которая не проходит

Ключевые моменты

  • Дистанционная ударно-волновая литотрипсия является неинвазивным методом лечения, который применяет высокоэнергетические ударные волны, чтобы раздробить камни в почках и мочеточниках  так, что их мелкие фрагменты могут самостоятельно выйти с мочой.
  • Лечение длится от 45 минут до 1 часа и проводится под общим наркозом. Последующие сеансы литотрипсии могут быть необходимы, если камни в почках являются крупными (более 1,5 см) или раздроблены не в полном объеме.
  • Нормальным после сеанса литотрипсии является наличие боли, тошноты, синяков на коже и примеси крови в моче. Придерживайтесь всех предупреждений вашего лечащего врача, чтобы контролировать боль или дискомфорт и помочь ребенку в отхождение фрагментов раздробленного камня.
  • Ваш ребенок может вернуться к нормальной деятельности через день или два после лечения, как только пройдут боль или тошнота.
  • Внепланово обратитесь к урологу, если у ребенка есть признаки инфекции, задержка мочеиспускания, тошнота, не контролируемая лекарствами, много крови в моче, длительная боль в животе или в спине.

Клиника «UROSVIT»

www.uro.lviv.uaТел.для запису:(032) 226-30-80(098) 058-74-40,067 1 625 845(за цим номером можна телефонувати в неробочий час,та на вихідних).#консультаціяУрологаЛьвів,#УЗДЛьвівНедорого,#дробленняКаменівНирокЛьвівНедорого,#дробленняКаменівСечовогоМіхураЛьвів,#ЛітотрипсіяЛьвівНедорого,#ЕКГ,#ЕХОКгЛьвівЯкщо сподобалось-тисни лайк,репост,пліз!

Posted by Святослав Коваль on Donnerstag, 5. Januar 2017

Часы работы

Понедельник — Пятница

09.00 – 18.00

Суббота

09.00 – 15.00

Воскресенье

Выходной

Звоните (032)-226-31-80

Записаться на прием


Спасибо за обращение к нам. После заполнения формы ожидайте подтверждения Вашей записи на прием.