Ureterolitiaz

Камни мочеточников / Уретеролитиаз: причины и симптомы

  • 13 декабря 2017

Понятие «уретеролитиаз» используется для обозначения заболевания, при котором конкременты наблюдаются в просвете мочеточника. Конкременты попадают в мочеточника из почек и могут быть разных размеров. 

Сопровождается это заболевание почечной коликой, которая, по данным статистики, может повторяться в будущем.

Причины образования камней мочеточников могут быть разные. Это могут быть, как внешние, так и внутренние факторы, в частности питания, количество потребления воды, климат, образ жизни и т.д.

В зависимости от состава конкремента различаем камни, строятся:

фосфата кальция
оксалата кальция
мочевой кислоты
струвита — фосфата аммония магния

Конкременты, которые формируются из фосфата и оксалата кальция, составляют почти 80% всех отложений. На обзорном рентгеновском снимке почек и мочевого пузыря видно почти 70% конкрементов. Наиболее заметны оксалатно-кальциевые отложения. Конкрементов, образованных из мочевой кислоты, не видно на рентгеновских снимках — они прозрачны для рентгеновских лучей.

Почти в половине случаев мочекаменная болезнь имеет рецидивирующее, повторяющийся ход!

Риск повторного приступа почечной колики составляет примерно 50%. Основным способом предотвращения повторения почечной колики является увеличение потребления жидкости. Также повышенный диурез вызывает уменьшение концентрации веществ, кристаллизуются в моче, и таким образом снижает риск отложения конкрементов.

В отличие от симптомов почечнокаменной болезни, подавляющее большинство камней, находящихся в мочеточнике, вызывают неприятные ощущения и боль. Уретеролитиаз чаще всего проявляется приступами почечной колики. Камень в мочеточнике составляет разной степени препятствие для оттока мочи из чашечно-лоханочной системы почки. Затрудненный отток мочи из почек вызывает расширение чашечно-лоханочной системы, а следовательно повышенное напряжение волокнистой почечной капсулы и связанные с этим колющие боли в поясничной области. Хроническое блокировки оттока мочи может протекать бессимптомно, что часто приводит к необратимому поражению почек.

Затруднение оттока мочи из почек способствует развитию инфекций мочевых путей, что может привести к уросепсиса. В большинстве случаев уретеролитиазу боли сопровождаются гематурией или микрогематурией (эритроцитурией), что вызвано раздражающим действием камня на слизистую оболочку мочеточника.

Почечная колика проявляется в виде сильной боли в поясничной области. Проблемы с оттоком мочи из чашечно-лоханочной системы вызывают напряженность и растяжения почечной капсулы, что приводит к раздражению болевых рецепторов. Дополнительным фактором, который усиливает боль, есть ишемия зажатой конкрементом стенки почечной лоханки или стенки мочеточника.

Почечная колика вызывает нарушение кишечной перистальтики, что проявляется вздутие живота, тошнотой и рвотой. Почечная колика, спровоцированная конкрементов в нижней части мочеточника, может вызвать ощущение позывов к мочеиспусканию или боль, которая лучезарно расходится с поясничной области в нижней части живота и наружных половых органов или внутренней поверхности бедра.

Следует отметить, что почечная колика может быть вызвана любыми факторами и служит симптомом и раковых заболеваний.